达芬奇机器人行甲状腺癌颈侧区清扫的临床研究

目的评估达芬奇机器人双侧腋窝和乳晕径路(BABA)对低危伴颈侧区淋巴结转移分化型甲状腺癌行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫的外科安全性和可行性。方法分析2014年8月至2015年2月在济南军区总医院采用BABA完成甲状腺全切+中央区淋巴结及颈侧区淋巴结清扫的12例患者临床资料。结果所有患者均接受机器人甲状腺手术,达芬奇机器人颈侧区清扫时间平均(74±12)min,其中8例患者出现术后短暂性甲状旁腺功能减退,术后2周均恢复正常,无喉返神经损伤发生及乳糜漏发生,短期随访未发现颈部可疑淋巴结残留及淋巴结复发。患者对切口满意。结论对低危伴颈侧区淋巴结转移甲状腺癌行BABA甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫是可行的,并取得较好美容效果,同时相较于传统开放性手术其手术的安全性及彻底性还需要进一步临床研究证实。     

小儿推拿发展史略

小儿推拿是推拿学科的一个重要分支,历史源远而流长。伴随着整个推拿学科的发展而逐步成长壮大,尤其是明代《小儿按摩经》的问世,标志着小儿推拿开始了发展的新纪元,从此小儿推拿走上丁独立发展的道路。本文从三个阶段概括其发展历程,即远古至金冗时期的起源萌芽阶段、明清时期的形成发展阶段以及新中闰成立后的迅速发展阶段。     

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘74例临床观察

目的观察冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2014年12月至2017年12月在嘉兴市中医医院收治的148例哮喘患儿作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各74例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予冬病夏治穴位贴敷治疗,2组均治疗30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后比较治疗前后肺功能、免疫功能的变化情况。结果治疗组总有效率为94.59%,显著高于对照组的78.38%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV_1)、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PEF、FVC、FEV_1、CD_8~+显著高于对照组,而CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘疗效满意,能明显改善患儿肺功能及免疫功能,值得临床推广应用。     

固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期疗效评价

目的:评价固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的疗效。方法:采用中心随机、平行分组对照,多中心临床研究,4个中心共263例哮喘缓解期患儿完成本次研究,其中试验组132例、对照组131例,试验组采用固本防哮饮口服联合定喘敷贴膏穴位敷贴;对照组用普米克都保(布地奈德)吸入,疗程均为12个月。结果:1)主要疗效指标评价:治疗6个月和12个月时,2组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数均较治疗前有显著减少(P0.01),其中12个月时呼吸道感染次数试验组显著低于对照组(P0.05)。2)中医证候疗效指标评价:试验组和对照组对中医证候疗效指标均有明显改善效果,但试验组在改善鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、出汗、大便、舌象等症状和总症状积分方面要优于对照组(P0.01,P0.05)。2组证候总疗效比较,试验组总有效率为93.08%、对照组总有效率为82.31%,试验组明显优于对照组(P0.05)。结论:固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期安全有效。     

从“虫证”辨治小儿肠系膜淋巴结炎

"虫证"腹痛时发时止,易于反复,故对小儿肠系膜淋巴结炎患儿进行积极的预防调护尤为重要。小儿应进行适当的体育锻炼以增强体质,同时避免六淫外侵、饮食内伤,形成良好的生活习惯,以使正气强健,虫无所生;"攻虫"之后,应注重脾胃的调护,既可固护因"虫积"而损伤的正气,促进病愈,又可令中焦健运,从而杜绝生虫之源。     

喘哮康口服液治疗小儿支气管哮喘寒哮证Ⅱ期临床研究

目的:初步评价喘哮康口服液治疗小儿支气管哮喘寒哮证的有效性和安全性.方法:采用分层区组随机、阳性药平行对照、双盲试验、多中心临床研究的方法.本试验入选患儿共237例,其中试验组入选120例,对照组入选117例,2组剔除或脱落病例各3、6例.结果:喘哮康口服液与对照药小青龙合剂对小儿支气管哮喘寒哮证的疾病疗效总有效率分别...     

小儿肺炎临床诊断及疗效评价指标专家问卷调查分析

目的：通过对小儿肺炎临床诊断及疗效评价指标临证经验的探讨,以期最终为科学、客观、系统的小儿肺炎临床诊断和疗效评价提供依据。方法：根据文献资料和预试结果,编制＂小儿肺炎随机对照临床试验干预和对照措施及疗效评价指标＂第一轮专家问卷,向51位儿科专家发放调查问卷并对其回信进行统计分析。结果 ：在临床症状重要性评价中,咳嗽的秩均值最小;在引起高热不退因素的评价中,胸部大片影的秩均值最小;在临床诊断依据评价中,肺部罗音的秩均值最小;在出院及治愈标准评价中,发热消失的秩均值最小;在遗留问题评价中,慢性咳嗽的秩均值最小。结论：咳嗽是小儿肺炎急性期最常见的临床症状,胸部大片影是引起小儿肺炎高热不退的最主要因素,肺部罗音是小儿肺炎临床诊断的最主要依据,发热消失是临床上小儿肺炎出院及治愈的最重要的标准,慢性咳嗽是小儿肺炎最常见的遗留问题。     

中成药抗呼吸道病毒感染的实验研究进展

据报道,90%以上的呼吸道感染由呼吸道病毒引起,如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒等。目前西医对病毒感染性疾病尚缺乏特异、有效的防治措施。实践证明中成药具有较好的抗病毒作用,不良反应小,且经先进工艺加工制成的中成药制剂服用方便、口感好。现将有关中成药抗呼吸道病毒感染的实验研究报道综述如下。