200例小儿增殖体手术的麻醉处理

报告200例小儿增殖体手术的麻醉处理。术中应用氯胺酮及三碘季铵酚静脉推注麻醉,在不插管情况下经开口器给氧孔行声门前高频喷射通气。结果术中能保持咬肌松弛,维持自主呼吸,术者视野清晰,术毕患儿很快清醒,术中及术后无缺氧及二氧化碳蓄积,麻醉效果满意。     

原发性气管肿瘤的诊治

原发性气管肿瘤的诊治７１００３２西安第四军医大学西京医院张波张广忖李海民宋群才①姚若金刘健关键词气管肿瘤；诊断；治疗学中国图书资料分类号Ｒ７３４．１１临床资料患者１１例，男８例，女３例，年龄２６～６７岁。其中鳞状细胞癌５例，腺样囊性癌３例，平滑肌瘤、...     

硬膜外麻醉剖宫产术中静脉辅用氯胺酮对母婴的影响

对40例孕妇行硬膜外麻醉下剖宫产手术,术中静脉应用氯胺酮,以期达到镇静、镇痛及减轻内脏牵拉反应,就其对产妇呼吸循环功能的影响进行观察。结果:应用氯胺酮后全部产妇意识消失、血压上升、SpO_2下降、4例发生呼吸抑制。提示氯胺酮作为硬膜外麻醉辅助用药有镇静、镇痛、改善阻滞效果、减轻牵拉反应、兴奋循环作用,但亦可引起通气不足及呼吸抑制,应用时需注意。     

腹腔穿刺置管引流及灌洗治疗急性胰腺炎

目的 :探讨腹腔置管引流及灌洗方法在治疗急性胰腺炎中的作用。方法 :对 11例非胆源性胰腺炎及无梗阻性黄疸的胆源性胰腺炎患者采用腹腔置管引流及灌洗。同时 ,给予生长抑素、抗感染、营养支持治疗。结果 :1例急性重症胰腺炎死于多脏器功能衰竭 ,余 10例均在 10d内好转出院 ,出院时血象 ,血、尿淀粉酶均恢复正常。结论 :腹腔置管引流有助于减少胰腺炎腹腔内毒素及炎性介质的吸收 ,对保持患者内环境的稳定有极大的帮助作用 ,尤其是在急性胰腺炎早期置管引流灌洗。     

选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝癌肝切除术中的应用

目的：探讨选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝癌肝切除术中应用的效果.方法：92例患者行三种不同肝血流阻断方法肝癌肝切除术,其中45例行Pringle肝血流阻断（A组）,30例行半肝血流阻断（B组）,17例行选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断（C组）,观察手术情况及术后肝功能变化和并发症等情况并进行分析.结果：92例患者无手术死亡,A,B,C3组在术中出血量、阻断时间、术后肠道功能恢复时间、术后腹腔感染、胆漏、消化道出血及顽固性腹水上比较无统计学差异;B组较A,C组手术时间延长,有显著差异（P〈0.05）,A,C组组间无统计学差异;A组较B,C组术后肝功能损伤严重,有显著差异（P〈0.05）,B,C组组间无统计学差异.结论：选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法优于Pringle阻断法和半肝阻断法,为肝癌肝切除术中肝血流阻断提供一种既简便又实用的方法.     

闭合性胃损伤50例临床分析

回顾性分析50例闭合性腹部创伤中胃损伤患者的临床资料,其中胃穿孔20例,胃撕裂伤30例,胃穿孔患者受伤时均为饱食胃状态,胃撕裂伤患者正相反;49例存在合并伤,肝胰损伤是胃撕裂伤患者的常见合并症（15／30与10／30）,而脾损伤是胃穿孔患者的常见合并症（11／20）。均行手术治疗,手术方式为胃修补术。治愈48例,病死2例,病死率4％。外科手术是主要治疗方式,以修补术为主,手术中应注意处理合并伤及合并症。     

纤维胆道镜临床应用160例分析

报告160例纤维胆道镜临床应用情况。认为术中可指导取石,降低残余结石发生率,术后取残余结石,减轻患者再次手术的痛苦,术中术后均可观察肝内外胆管腔内变化,取活检,明确诊断,指导治疗。     

原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤41例

目的 为探讨原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤（NHL）临床诊治和预后经验。方法 回顾性分析我院1978／1999年手术治疗的NHL41例。结果 胃14例,小肠11例,结肠16例。B超、CT和胃肠造影阳性率分别为82％,76％和83％;内窥镜活检确诊率93％。临床分期IE期14例,ⅡE期27例。组织分类低度恶性28例,中度恶性12例,高度恶性1例。胃、小肠和结肠肿瘤手术切除依次为100％,91％和89％。单纯手术14例,术后化疗27例。1,3和5a生存率分别为95％,76％和63％。肿瘤大小、组织分类、临床分期和术后化疗不同,其预后差异显（P＜0．01,P＜0．01,P＜0．05和P＜0．01）。结论 ①内窥镜活检对本病具有较高的确诊价值;②对于早期局限性胃肠道NHL首选手术治疗,而术后化疗对于预防肿瘤的复发可能起一定作用;③患预后可能与肿瘤大小、组织分类、临床分期和术后化疗有关。     

肝硬化患者的胆囊切除术85例

0 引言 肝硬化常见而且肝硬化患者胆囊结石的发病率增加[1],而肝硬化患者胆囊切除术的手术危险性大为增加,故肝硬化-胆囊切除术被认为是一对高危因素的结合,值得临床上的高度重视. 1998-06/2004-06我院对85例伴发肝硬化患者行胆囊切除术.     

单相抑郁与双相抑郁关系的研究进展

一般来讲,单相抑郁是无躁狂发作的抑郁,而双相抑郁是指双相障碍中的抑郁相。在过去的大约25年间里,许多研究者都致力于研究单双相抑郁间的关系。虽然这些研究在单双相抑郁研究方面做出了一定贡献,但是至今仍没得到满意的结果,没有发现在心境障碍病理生理方面的统一的理论,因此两者间的关系仍需要进一步的研究。