新型自杀基因亚麻苦甙水解酶/亚麻苦甙系统的研究应用

亚麻苦甙水解酶／亚麻苦甙（lis／lin）系统作为一种新型自杀基因系统，为肿瘤的基因治疗提供了又一手段。研究表明，它通过水解前体药物产生氰根离子（CN^-）对靶细胞产生杀伤效应。相比较其他自杀基因系统，lis／lin自杀基因系统具有高效、无不良反应等特点，同时其旁观者效应机制也不同于其他自杀基因系统，表现出更为强大杀伤周围靶细胞的作用。因此，作为一种新型的自杀基因系统，将有希望用于肿瘤临床治疗。     

β - catenin 参与肿瘤干细胞形成和增殖转移的研究进展

Catenin是一类具有相似结构的胞浆内糖蛋白家族,根据分子量不同分为a、B、y1及p120ctn四个亚型,最初是因其与跨膜黏附分子E—cad的胞质段连接而被发现和命名。B-catenin（B-连环素）是一种由位于染色体3p21—22的CTNNBl基因编码的具有介导细胞间黏附及信号转导等多重功能的重要分子,其通过与多种蛋白质结合调控细胞的增殖和分化,在胚胎发育和肿瘤发生中发挥关键作用。近年来干细胞是肿瘤研究领域的热点问题,作为Wnt信号转导通路枢纽分子B-catenin的异常表达与肿瘤的发生、发展有关,因此B—catenin在肿瘤干细胞中的作用也引起科研人员的密切关注。     

p53、Ras与VEGF在肝细胞肝癌中表达的关系

 目的　研究肝细胞肝癌中血管内皮生长因子 (VEGF ,vascularendothelialgrowthfactor)的表达与p5 3、Ras之间的关系。 方法　用免疫组化的方法研究了 4 5例肝癌标本VEGF、p5 3及Ras的表达。 结果　VEGF的表达率为 6 4.4 % (2 9/4 5 ) ,p5 3的表达率为 4 8.9% (2 2 /4 5 ) ,Ras表达率为 5 3.3% (2 4 /4 5 )。经连续切片对比分析表明 ,在VEGF表达较高的区域 ,p5 3、Ras的表达亦较强 ,但 χ2 检验仅发现 p5 3突变与VEGF表达相关 (χ2 =5 .6 5 ,P <0 .0 5 ) ,而未发现Ras与VEGF表达的相关性 (χ2 =0 .90 ,P >0 .0 5 )。结论　在肝细胞肝癌中 ,VEGF的表达与 p5 3的表达正相关 ,而与Ras不相关。     

小儿先天性寰枢椎畸形伴关节脱位8例修复术的麻醉处理

小儿先天性寰枢椎畸形伴关节脱位８例修复术的麻醉处理李海民龚辉曾祥龙李树志张英民李桂科（第四军医大学西京医院麻醉科西安７１００３３）关键词小儿麻醉寰枢椎脱位寰枢椎畸形修复术中图号Ｒ６１４．２４我院自１９９３年以来共行小儿先天性寰枢椎发育畸形伴寰枢关节脱...     

肝细胞癌中粘着斑激酶表达增加及意义

0　引　　言我国为肝细胞癌 (ＨＣＣ)高发区 ,目前大肝癌切除术后 5年复发率为 6 0 %～ 80 % ,小肝癌亦达到 4 0 %～ 5 0 %。如何降低复发率、提高无瘤生存率就显得甚为重要和迫切[1] 。如果能在早期发现ＨＣＣ的转移复发倾向 ,并以此指导临床治疗 ,那么必将促使ＨＣＣ疗效实现一次飞跃。欧美发达国家为ＨＣＣ低发区 ,故关于ＨＣＣ侵袭转移的研究较少。然而在一些恶性肿瘤中已发现一种调节细胞形态和运动的细胞质内蛋白质酪氨酸激酶———粘着斑激酶 (ｆｏｃａｌａｄｈｅｓｉｏｎｋｉｎａｓｅ,ＦＡＫ)表达的改变 ,并与肿瘤细胞的侵袭和转移…     

医源性胆管损伤修复后再手术原因分析及防治

目的：探讨医源性胆管损伤修复后再手术的原因及防治．方法：对20a中129例医源性胆管损伤，120例修复后108例再手术患，损伤部位和修复时机进行回顾性分析．结果：再手术率90％(108／120)；再手术率与患性别、年龄无显关系；再手术率与损伤原因、损伤部位、修复时机、手术方式和手术操作等因素有关；腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤修复后再手术率最高(100％)，开腹胆囊切除术(0C)次之(91．30％)、0C 胆管探查术最低(71．43％)，三组间相差显(P＜0．05)；损伤部位再手术率：肝总管、肝门部胆管、高位胆管分别为92．31％，91．67％，94．52％三无显差异，而胆总管损伤再手术率最低55．56％，与前三个部位再手术率相差非常显(P＜0．01)．结论：胆管损伤力争手术中、术后早期(＜48h)确诊并修复，短期内(＜4wk)修复应慎用，4wk后行近端胆管与空肠Roux—y端侧—侧吻合较合适，并内置T管支撑6mo以上，可降低术后胆管狭窄及返流性胆管炎的发生率，从而降低再手术率．提高疗效．     

闭合性胃损伤50例临床分析

回顾性分析50例闭合性腹部创伤中胃损伤患者的临床资料,其中胃穿孔20例,胃撕裂伤30例,胃穿孔患者受伤时均为饱食胃状态,胃撕裂伤患者正相反;49例存在合并伤,肝胰损伤是胃撕裂伤患者的常见合并症(15/30与10/30),而脾损伤是胃穿孔患者的常见合并症(11/20).均行手术治疗,手术方式为胃修补术.治愈48例,病死2例,病死率4%.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主,手术中应注意处理合并伤及合并症.     

呕吐致食管破裂1例报告

<正> 患者,男性,39岁,因饮食后恶心,呕吐引起右侧胸背部疼痛20h以食管破裂于1997年1月17日急诊入院。患者缘于前—日晚饱食后恶心,呕吐,突然出现右侧胸背部疼痛,能够忍受,第二日上午仍感疼痛在外院就诊,胸部检查未见明显异常,上腹部有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常,腹部B超未见异常。下午胸部疼痛加剧,急诊来我院就治。查体:急性病容,面色苍白,呼吸急促,BP:12/8kPa,NR,124次/min,RR18次/min,心脏叩诊正常,胸廓对称无压痛,叩诊轻鼓音,听诊双侧呼吸音减低,未闻及干、湿性罗音。腹部检查上腹部略有压痛,余无异常。胸片示:双侧液气胸,穿刺右侧为咖啡色酸味液体,左侧血性液体,     

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术20例临床分析

目的:探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)的临床效果。方法:20例患者采用腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术进行治疗。结果:20例患者中18例顺利完成LTCBDE,手术成功率为90%,手术时间63~195 min,平均96 min。2例改行腹腔镜下胆总管切开探查取石、T管引流术。结论:LTCBDE对患者造成的创伤小、患者不会承担太大的痛苦、费用在患者可以接受的范围内,并发症发生率明显降低,术后胆漏发生例数少,且能够控制的余地相对较大,患者术后可在短时间内恢复等,是胆囊结石合并胆总管结石理想的微创治疗方法,在严格掌握其适应证的情况下,值得临床推广。     

闭合性胃损伤50例临床分析

回顾性分析50例闭合性腹部创伤中胃损伤患者的临床资料,其中胃穿孔20例,胃撕裂伤30例,胃穿孔患者受伤时均为饱食胃状态,胃撕裂伤患者正相反;49例存在合并伤,肝胰损伤是胃撕裂伤患者的常见合并症(15/30与10/30),而脾损伤是胃穿孔患者的常见合并症(11/20).均行手术治疗,手术方式为胃修补术.治愈48例,病死2例,病死率4%.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主,手术中应注意处理合并伤及合并症.