奥硝唑致老年人嗜睡2例

1临床资料患者男,71岁。主因咳嗽、咳痰伴发热1月余,于2005年11月20日入院。既往于1998年发现高血压病,最高可达160/90mmHg,目前血压控制平稳。     

颅内动脉瘤治疗措施的临床证据评价

目的 评价不同治疗方案对颅内动脉瘤的疗效及不良后果.以为颅内动脉瘤的循证治疗制定最佳治疗方案.方法 以颅内动脉瘤、治疗、血管内栓塞治疗、手术夹闭治疗等英文词组作为检索词.分别检索MEDLINE、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,并辅助手工检索获得临床指南、随机对照临床试验、系统评价、回顾性病例分析、临床对照试验及病例观察研究等方面的相关文献,采用Jadad量表对文献质量进行评价.结果 经筛选共纳入与颅内动脉瘤治疗有关的临床指南4篇、随机对照临床试验4篇、系统评价7篇、回顾性病例分析9篇、临床对照试验1篇、病例观察研究1篇;其中20篇被评为高质量文献(2篇7分、2篇6分、4篇5分、12篇4分),6篇为低质量文献.经对各项临床试验治疗原则和不同治疗方法 的疗效及安全性评价显示:(1)血管内栓塞和手术夹闭治疗是目前治疗颅内动脉瘤的主要外科手术方法,但哪种方法 更具优势仍存在争议.(2)对于未破裂颅内动脉瘤的治疗,有症状者建议积极治疗;但对于无症状的小动脉瘤,是否需要治疗尚有争议,应根据各种影响因素如年龄、既往病史、家族史.以及动脉瘤大小、部位、形态和预期寿命等综合考虑.(3)对于已破裂的颅内动脉瘤.建议尽快施行手术治疗,除非急性期不能耐受手术者外,不宜采取延期治疗方案.手术方法 的选择也应结合患者具体情况具体分析.(4)动脉瘤破裂后的药物治疗,除尼莫地平已获得大犁随机对照临床试验证据外,其他药物治疗效果仍有待研究.结论 借助循证医学评价方法 可为颅内动脉瘤患者的治疗提供最佳的临床证据.     

氧氟沙星与DNA的相互作用

目的:用荧光光谱技术研究在生理条件下氧氟沙星与DNA分子间结合作用的机理。方法:在pH 7.20条件下,测量不同DNA浓度下氧氟沙星的荧光激发与发射光谱。结果:DNA存在能使氧氟沙星荧光猝灭,测得该反应的结合常数K=2448 L·mol-1。结论:氧氟沙星与DNA结合生成了不发光的复合物导致氧氟沙星的荧光猝灭。     

冠心宁治疗冠心病心绞痛血浆内皮素改变及意义

近年来有关血浆内皮素（ET）的研究已推广到临床，国内外一些特异性的ET受体拮抗剂已在不断地研制和开发，本文通过观察用冠心宁治疗冠心病心绞痛患者后ET水平的改变探讨中药（川芎）对ET的拮抗作用。     

不同消毒方法对采血车内空气消毒效果的比较

目的比较不同消毒方法对采血车内空气消毒效果。方法通过自然沉降法采样和细菌检测方法,对空气消毒机、紫外线灯和过氧乙酸熏蒸法等不同方法消毒采血车内空气的效果进行了检测。结果臭氧消毒机、紫外线灯和过氧乙酸熏蒸等3种空气消毒方法按照各自使用方法处理1 h(过氧乙酸熏蒸2 h)之后,采血车内空气中细菌总数均存在不同程度超标。动态空气消毒机运行1 h后,采血车内空气质量均符合Ⅲ环境要求,且在工作期间保持运行状态,仍可保持空气质量始终符合要求。结论所试验的4种空气消毒方法,只有动态空气消毒机可用于采血车空气消毒。     

尼美舒利胶囊人体相对生物利用度研究

采用双交叉试验设计,用ＨＰＬＣ－ＵＶ法测定不同时相的血药浓度,进行药代动力学分析,结果表明：１０名健康志愿者分别一次口服受试制剂及参比片剂 ２００ ｍｇ后所得的药时曲线均符合一室开放模型。尼美舒利胶囊与片剂的主要药动学参数分别为：Ｔ１／２Ｋ（ｈ）,４．２５±０．５８和４ ６７±０．４５;Ｃｍａｘ（ｍｇ．Ｌ－１）,９２８±２２０和８．９２±２．４８;Ｔｍａｘ（ｈ）,２．８８±０．５１和２．７９±０．５５;ＭＲＴ（ｈ）,９．３０±０．９２和９５０±０６０;ＡＵＣ０－２４（ｍｇ·ｈ·Ｌ－１）,８７．０２±２６．８８和８６．９８±２５．３３;这些参数经方差分析法证明无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。尼美舒利胶囊对片剂的相对生物利用度（Ｆ％）为：１００·５４±１１．０１。两者的ＡＵＣ、Ｃｍａｘ、Ｔｍａｘ 及ｌｎＡＵＣ、ｌｎＣｍａｘ、ｌｎＴｍａｘ经交叉试验下的方差分析法证明无显著性差异,经双单侧检验证明尼美舒利胶囊与片剂具有生物等效性。     

液相色谱-串联质谱法筛查漏诊的4例甲基丙二酸血症

目的 对现行液相色谱-串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)法筛查的甲基丙二酸血症患者的临漏诊床、生化及基因特点进行研究,以期改进诊断技术.方法 本研究纳入既往新生儿筛查或高危筛查阴性的4例甲基丙二酸血症患者,采用其他生化检测及基因分析明确诊断.应用LC-MS/MS技术对干血斑总同型半胱氨酸补充检测.结果 4例患者于2个月至4岁发病,主要表现为重度贫血、脑积水、发育落后及皮肤色素沉着.例1和例2血液丙酰肉碱增高,尿液甲基丙二酸增高,基因分析证实为cblC型.例3血清总同型半胱氨酸增高,基因检测证实为cblG型.例4血清总同型半胱氨酸和尿液甲基丙二酸增高,基因分析证实为cblJ型.LC-MS/MS检测发现,4例患者干血斑总同型半胱氨酸均显著增高.结论 本研究报道了4例LC-MS/MS漏筛的甲基丙二酸血症,确诊了我国首例cblG和cblJ.LC-MS/MS技术可实现干血斑总同型半胱氨酸检测,提高诊断效率,减少漏诊.     

商丘市无偿献血者ABO血型和Rh稀有血型资料库的建立与临床应用

ABO血型和Rh血型是人类已知的红细胞血型系统中最为复杂和多态性的血型系统,对保证临床输血安全具有重要意义.为了解本市无偿献血者ABO、RhD血型分布情况,完善血型资料库,保证临床用血及时供应,进一步提高输血的安全性和有效性.本研究对本市2003-2008年109066例无偿献血者进行了ABO、RhD血型分布调查,并对...     

开封市2003-2009年麻疹流行病学特征分析

目的：了解开封市2003-2009年麻疹流行病学特征,提出麻疹控制措施。方法：对2003-2009年开封市麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析。结果：7年间麻疹流行经历了2005年发病高峰至2006年达到了发病新低,于2007年开始回升,2008年达到了发病率的新高。麻疹病例分布广泛,流行模式以散发和暴发并存,病例主要集中在尉氏县、杞县、开封县和兰考县。发病季节主要集中在4-6月;属小年龄发病模式,〈1岁儿童为麻疹高发年龄段,其病例构成在29.39%~38.28%之间;病例中有75%的无免疫史或免疫不详史,19%仅接种1剂次麻疹疫苗。结论：加强常规免疫接种的同时,扩大适龄儿童年龄开展麻疹疫苗强化免疫,采取针对不同人群实施补充接种（如育龄妇女、孕前妇女等）等综合防制措施,有效降低麻疹发病率。