小儿急性风湿热的实验室与心脏器械检查及分析

通过有关实验室与心脏器械检查,以发现急性风湿热(ARF)诊断的新指标。方法对114例 ARF患儿,检查抗链球菌溶血素“O”(ASO),其中60例做了咽部A组β溶血性链球菌快速鉴定(GABHSRA), 且对二者阳性率进行对比;将114例的肌酸激酶同功酶(CK-MB)、多普勒超声心动图,与健康儿童对比。 结果ARF患儿GABHSRA阳性率为90％(54/60),显著高于ASO阳性率65.8％(75/114)。114例ARF患儿 CK-MB升高者46.5％,α-羟丁酸脱氢酶升高者32.7％;超声心动图左房增大者23.7％,左室扩大者16.7％,右 室扩大者7.1％;二尖瓣增厚者13.2％,主动脉瓣增厚者8.8％;多普勒超声心动图检查二尖瓣返流者29.8％, 主动脉瓣返流者9.6％,与健康儿童相比,差异均有显著性意义。34例有二尖瓣返流患儿中29例二尖瓣返流流 速时间积分增大。结论GABHSRA、心肌酶和多普勒超声心动图检查有助于ARF的诊断与病情了解。     

卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴梁索型类癌２例临床报告及文献复习

目的：探讨卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴类癌的临床病理特征。方法：观察２例女性卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴梁索型类癌患者的临床病理情况,并结合相关文献复习进行讨论。结果：２例卵巢梁索型类癌均伴有囊性成熟型畸胎瘤成份,患者行患侧输卵管 卵巢切除术,光镜下以疏松 丰富的纤维性间质所分隔的长条形、波浪状、平行排列的细胞带为特征。细胞带由柱状细胞组成,通常为１～３个细胞的厚度,长形的细胞核垂直于细胞带的长轴排列。中等丰富的嗜酸性胞浆,细胞核含有细腻、分散的染色质,核分裂像少见。免疫组化染色标记ＣｇＡ、Ｓｙｎ、ＣＤ９９、Ｃｋｐａｎ均为阳性。结论：病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断。卵巢梁索型类癌预后非常好,未见转移报道。目前认为对该类患者进行完整的肿瘤切除并密切随访是比较合理的治疗方法。     

儿童急性白血病端粒酶活性检测及临床意义

目的：探讨端粒酶活性在儿童急性白血病中的表达及临床意义。方法：采用端粒重复系列扩增法（TRAP）检测了11例儿童急性白血病化疗前、完全解后骨髓单个核细胞（MNCs)端粒酶活性水平,对部分病例进行追踪观察,并与10例正常儿童骨髓MNCs端粒酶活性相比较。结果：正常骨髓MNCs具低水平的端粒酶活性,相对端粒酶活性范围2．6％－19．1％;急性白血病患儿化疗前相对端粒酶活性明显增高40．4％－98％,完全缓解后其相对端粒酶活性为21．7％－60．1％,随缓解时间的延长,端粒酶活性逐渐降低。结论：端粒酶激活在儿童急性白血病的发生中可能具有重要作用,动态观察端粒酶活性水平,对估测病情、监测微小残留病可能具有实际意义。     

吸毒致外伤性骨折患者的心身状态分析及护理

目的探讨吸毒致外伤性骨折患者的心身状态及护理对策。方法应用艾森克个性问卷（ EPQ）、症状自评表（ SCL— 90）和自编康复效果对比表对 20例吸毒致外伤性骨折患者的心身状态进行分析, 20例非吸毒外伤性骨折患者为对照组。结果吸毒致外伤性骨折患者的 EPQ量表评分和 SCL— 90指标均高于对照组（ P< 0.05）。结论吸毒致外伤性骨折患者有严重的心身障碍。如焦虑、痛苦,并有人格改变,严重影响骨折愈合。在护理上应针对性地对患者进行健康宣教、心理辅导、同时做好专科护理,从而使患者心身得到全面康复。     

精神科护士应有的素质和品质

精神科护士的服务对象是精神病人,他们大多丧失理智,思维错乱,行为缺乏自制。这就要求护理工作者必须具备良好地职业素质和优秀的品质,才能适应工作的需要,更好的完成护理工作。这些素质和品质可以概括为以下内容。     

加强医疗安全管理 保证医疗质量

医疗安全是衡量医疗质量高低的标志之一,并且是医院管理工作中的重要内容。如何采取得力措施,预防医疗纠纷,减少医疗差错,杜绝医疗事故,是医院管理部门的一个重要课题。由于分院具有总院各临床科室医务人员轮转来分院工作的特殊性,强调医院必须从控制医疗缺陷入手,大力开展思想教育,狠抓规章制度的落实,加强医德医风建设,加强医疗安全的领导,使医疗安全管理工作逐步规范化。在医疗安全管理工作中我院主要做了以下几点。     

31例龟头炎证治小结

笔者自1985年以来,运用自拟龟头炎方,治疗男性龟头炎31例,获效满意。1.药物组成蛇床子30克,黄连20克,黄芩30克,鱼腥草50克,金银花30克,苦参30克,紫草20克,大黄10克,川芎10克,     

快速鉴定A族β溶血性链球菌抗原辅助诊断急性风湿热

快速鉴定Ａ族β溶血性链球菌抗原辅助诊断急性风湿热李桂梅马沛然韩秀珍李桂琴郑秀兰近年来风湿热的临床表现不典型，而确定是否有Ａ族β溶血性链球菌（ＧＡＢＨＳ）感染是确诊风湿热的必要条件。我们用快速鉴定ＧＡＢＨＳ抗原的方法（简称快速链检）检测咽部ＧＡＢＨＳ感...     

杨廉德老师针治“癫证”一例获显效

周某,女,学生,21岁。素体虚弱。1984年8月因过度疲劳,又罹精神刺激而忽然出现神思恍惚,心悸易惊,沉默寡言,善悲欲哭,多疑善虑,过敏幻听,肢体困乏等病。患者病情较重,以致不能坚持学习而休学。在家中休养,历时一年。病情有所好转而复学。但仍留有情绪低落,思想不能集中,缺乏自信,不喜言谈,孤僻多疑等症。不久又出现了头晕、头痛、耳鸣、健忘、失眠,手抖等症。1985年9月初求治于杨老。     

二维及彩色多普勒超声心动图对心内膜弹力纤维增生症的诊断价值:附20例分析

心内膜弹力纤维增生症(EFE)是婴幼儿期常见的心脏疾患,过去诊断此病靠1964年Seller等提出的诊断依据,依靠临床资料综合分析,缺乏简单的特异性诊断方法,易误诊、漏诊。随着超声心动图的发展及应用,此病检出率有增高趋势,超声对此病具有肯定的诊断价值,现对近5年符合临床诊断标准我科诊治的20例EFE进行分析如下。