Ⅰ型糖尿病患儿心功能改变及相关因素分析

目的：观察Ⅰ型糖尿病患儿心脏解剖及功能改变及相关因素分析。方法：采用多普勒心肌组织显像(DTI)及传统超声观察30例Ⅰ型糖尿病(Ⅰ型DM)患儿二尖瓣环收缩期及舒张早期运动速度(MVR-SV及MVR-DEV)，左室后壁心内膜收缩期及舒张期运动速度(LVPW-EnSV及LVPW-EnDV)，左房、左室、左房／主动脉及每搏指数(SI)及二尖瓣血流E峰及A峰，并与年龄及性别与观察组配对的健康儿童对照；选敏感指标LVPW-EnDV与糖化血红蛋白(HbAlc)的增高值(AHbAlc)与持续时间(以月计算)的乘积即糖化血红蛋白月(ΔMA1c)及血浆胆固醇做相关性研究。结果：观察组60％出现左室后壁心内膜舒张早期运动速度(LVPW-EnDV)减低，50％出现二尖瓣环舒张早期运动速度(MVR-DEV)减低，33．3％每搏指数(SI)减低，20％出现二尖瓣血流E峰与A峰之比(E／A)减低，2例出现心脏解剖异常；LVPW-EnDV与血浆胆固醇及ΔMA1c均成显著直线负相关。结论：LVPW-EnDV、MVR-DEV为Ⅰ型DM患儿心脏病变的敏感指标；Ⅰ型DM患儿心脏病变程度与高血脂、高血糖及持续时间有关。     

胎盘早剥致子宫破裂1例

患者29岁,孕33~(+5)周,搬重物后下腹阵痛,伴下坠感4小时入院。查体:T38℃,P100次/分,BP14/10KPa,神志清,步入病房。宫底脐剑之间,腹壁板状硬,胎位不清,胎心未听到,宫口开大2cm,胎膜未破,阴道流血同月经量,骨盆正常。化验,WBC24×10~9/L,ST0、05,SO、80,L0、15,RBC3、0×10~(12)/L,Hb100g/     

中西医结合治疗老年胆道疾病的探讨——附98例临床分析

根据我院急腹症病例统计,老年急性胆道感染的发病率仅次于急性阑尾炎,占第2位。现将我院近3年收治的60岁以上老年人胆道疾病98例进行总结,并探讨其特点和诊治规律。临床资料 (一)本组98例根据典型的病史症状及体征,胆囊造影,B超而确定诊断。本组年龄均在60岁以上,     

彩色多普勒心肌显象的临床应用

多普勒心肌显象是近年发展的一种新的超声技术，此项技术能使心肌运动以彩色多普勒显示，且能直接测量局部心肌的运动速度和加速度。对心肌缺血、心肌梗死、各种心肌病和某些心律紊乱的诊断有重要价值。     

多普勒组织显像对川崎病心肌病变的诊断价值

川崎病（ＫＤ）可使全身各脏器受累，其中以心血管病变最严重。彩色多普勒组织显像（ＤＴＩ）能够定量测定瓣环和心肌不同部位不同时相的运动速度。国内外均无ＤＴＩ对ＫＤ的应用报告。我们于１９９４年１０月开始以ＤＴＩ检测１０例ＫＤ患儿，报告如下。１材料与方法１?..     

慢性再生障碍性贫血伴Niemann－Pick样细胞增生1例

慢性再生障碍性贫血伴Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ样细胞增生１例大连医专医院李桂梅，张云英大连医学院一院血液室王永才沈阳矿务局本溪职工总医院张锡利慢性再障伴Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ样细胞增生。国内外文献尚未见报告，本文见一例慢性再障的骨髓涂片有较多类Ｎｉｅ...     

肌肉注射引起严重坐骨神经损伤原因分析

肌肉注射引起严重坐骨神经损伤原因分析０３００１３山西省儿童医院李桂梅，王润华ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎＳｅｖｅｒｅＩｎｊｕｒｙｏｆｔｈｅＳｃｉａｔｉｃＮｅｒｖｅＤｕｅｔｏＩｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ￥ＬｉＧｕｉｍｅｉ；ＷａｎｇＲｕｎｂｕａ（...     

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目的观察儿童1型糖尿病(1型DM)不同病期的胰岛素用量及其与代谢和胰岛β细胞功能之间的相关关系。方法山东省立医院儿科于1998年10月至2004年12月,连续观察就诊的35例1型DM患儿急性代谢紊乱期(急性期)、暂时缓解期(蜜月期)及强化期空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽/FBG(C肽/FBG)及胰岛素(INS)用量,并计算各期胰岛素敏感指数(ISF)。比较上述指标在三期间的差异并与33例健康儿童(对照组)对比前4项指标的差异;观察急性期患儿进入蜜月期的百分率。观察胰岛素用量与C肽/FBG之间的直线相关关系。结果(1)FBG、2hPBG、HbA1c在不同病期之间差异均有显著性意义,从高到低依次为急性期、强化期、蜜月期;蜜月期FBG、2hPBG与对照组比较差异无显著性意义;C肽/FBG在急性期与强化期比较及蜜月期与对照组比较时差异均无显著性意义,其余各组之间比较差异均有显著性意义;INS用量在不同病期之间比较差异均有显著性意义,从高到低依次为急性期、强化期及蜜月期;ISF在急性期与强化期比较差异无显著性意义,二者与蜜月期比较差异均有显著性意义。急性期患儿65.7%进入蜜月期。(2)INS用量与C肽/FBG之间呈现显著性直线负相关(r=-0.91,P<0.001),回归方程:每天INS用量=1.06-1.77×(C肽/FBG)。结论对1型DM儿童可依据糖代谢指标的变化调整胰岛素的用量,其中,C肽/FBG作为INS用量调整的参考依据最准确,可根据二者之间的回归方程由C肽/FBG粗略计算胰岛素用量,并根据餐前血糖及胰岛素敏感指数对胰岛素用量进行调整。     

儿童应激性高血糖

应激性高血糖是指既往无糖尿病史患儿急性应激后引起的血糖水平升高.各种危重症都是对患儿机体的严重损伤和刺激,在如创伤、感染、烧伤、手术、缺氧、失血、休克及多脏器功能衰竭等应激原强烈刺激下,内分泌系统能协助维持机体的自稳性,但内分泌反应又可加重应激时的代谢紊乱,其显著特点为应激性高血糖[1].     

38例成人麻疹临床分析

麻疹(measles)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹粘膜斑为其特征。由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹发病人群发生了很大变化,儿童麻疹的发