对骨科肱动脉损伤患者的护理

血管损伤多发生大出血,危及生命,特别是较大的动脉,如股动脉、腋动脉、肱动脉,即使出血停止,也可因肢体供血不足而发生肢体坏死或功能障碍。因此,及时正确的急救和处理是挽救患者肢体和生命的关键。     

失效模式与效应分析在预防脑卒中压疮中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在预防脑卒中患者压疮的应用效果.方法 将脑卒中患者110例设为对照组,按照预防压疮常规方法进行皮肤护理;另一组112例为观察组,除执行预防压疮常规方法护理外,还运用FMEA对脑卒中患者可能发生压疮的失效模式进行分析、计算,找出导致压疮发生的潜在原因,进行风险分析,制定改进措施.结果 观察组5项高风险因子危机值显著低于对照组;两组患者对防压疮知识掌握程度、住院时间、护理工作满意度及压疮发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组住院期间压疮发生数只有2例,发生率仅1.79％,对照组压疮发生数15例,发生率达13.63％.结论 运用FMEA护理管理模式能大大降低脑卒中患者压疮的发生率,提高患者及家属对护理工作的满意度.     

高海拔、少数民族地区中老年患者眼周老化矫正手术的护理体会

由于生理原因,人到中年面部皮肤开始逐渐老化、松弛,而长期生活在高海拔地区人群的面部皮肤老化,以眼周老化尤为突出[1].自2004至2008年,我们对266例中老年患者,根据其不同的个性特点,采用不同术式行眼周年轻化矫正手术[2,3],经手术前后全方位的护理,效果满意.     

小金丸致鼻衄1例

1临床资料患者女,2003年12月15日生,汉族,体质量14kg,既往无药物不良反应史。2007年8月5日因颌下淋巴结肿大就诊,查体:T37.1℃,P86次/min,R20次/min心律齐。双颌下淋巴结肿大,触之硬、痛,皮色如常。查血常规:WBC:7.2×109/L,N:21%,L:76%,诊断为颌下淋巴结炎。给予中药小金丸(九寨沟天然药业集团有限公司。批号:050602)0.5g,口服,2次/d。8月15日晨突发鼻出血,立即压迫止血,并请耳鼻喉科医生会诊。会诊结果为鼻黏膜小血管破裂,压迫止血。从5:00至8:00出血3次,总出血量约30ml,经持续压迫2h后止血。鉴于该患儿颌下淋巴结肿大已明显好转,体温及血常规已恢复正常,故止血后未再服药,亦未再发生出血,一周后该患儿痊愈如常。2讨论该患儿既往无鼻衄史,停药后观察一年余未再发生,这次鼻衄发生在连续服用小金丸10d后,其间未使用其他药物,饮食如常。小金丸为理血类中药,由麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨组成,具有散结消肿、化淤止痛的功效,用于阴疽初起,皮色不变,肿硬作痛;多发性脓肿、瘿瘤、...     

肺结核患者治疗失败的原因分析及护理对策

目的分析肺结核患者治疗失败的原因,以便施予针对性的护理和治疗。方法回顾性分析近5年本院治疗肺结核失败116例患者的原因,并对其采用家庭访视,查阅病历,服药登记表及登记卡随访记录等方法进行调查。结果116例肺结核患者治疗失败的主要原因为：对自身疾病认识不足,不规范服药50例（43．1％）;合并糖尿病25例（21．55％）;耐药菌感染21例（18．1％）;药物反应不能服药11例（9．48％）;去向不明7例（6．05）;拒绝治疗2例（1．72％）。结论加强肺结核病防治知识和结核病控制项目的宣传力度,做好心理护理,建立“引导一合作型”的良好护患关系,积极治疗糖尿病,提高老年患者的服药依从性,并采用直接面视下的短程化疗和家庭监督等双重护理管理模式,从而达到控制肺结核的目的,提高患者治愈率。     

先天性甲状腺功能减退症患儿心功能改变及意义

为探讨先天性甲状腺功能减退症（CH）患儿心功能改变及临床意义，对20例CH患儿和年龄、性别配对的20例正常儿童，采用多普勒组织显像（DTI）测量其二尖瓣环收缩期及舒张早期运动速度（MVR－SV及MVR－DeV）、左室后壁心内膜收缩期及舒张期运动速度（LVPW－EnSV及LVPW－EnDV)，传统超声心动图（UCG）测量其心脏各腔室大小、左室心肌重量指数（LVMI）、心脏每搏指数（SI）、射血分数（EF）、二尖瓣舒张早期血流峰值（E峰）、舒张晚期血流峰值（A峰），以及心电图、心肌酶。结果显示：观察组治疗前均有心电图、心肌酶异常，UCG示心腔扩大、心肌重量增加、心包积液等，DTI示心肌收缩期和舒张期运动速度显著降低，MVR－DeV及LVPW－EnDV显著降低，其异常率显著于高于传统心功能指标；LVMI75％显著增高。经甲状腺激素替代治疗多于2－12周恢复正常。认为CH易并发心脏病变；DTI为了解CH心脏病变程度敏感而实用的方法；CH经及时治疗心功能可恢复。     

胃癌/食道癌合并胃肠间质瘤4例报道

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道非上皮源性常见肿瘤。由于该肿瘤在组织起源、生物学行为和免疫组化表型等方面仍然存在不同的意见和新的发现,业已引起国内外学者的广泛关注。我们在工作中遇到了胃癌/食道癌合并胃肠间质瘤4例,结合相关文献报道如下:1     

成人斯蒂尔病1例

1 临床资料 患者,男,25岁,主因"关节疼痛2个月加重半个月,发热2天"于2007年2月4日入院.患者体温在37.0～39.1℃之间波动,以午后最高,持续高热约3个小时左右,伴有畏寒和全身关节疼痛,以膝、髋、踝关节为剧,晨起较重,活动后缓解,无呼吸困难、咳嗽和咯血,无胸痛、心悸.既往有肺结核病史5月余,一直给予抗结核治疗,于入院前一周暂予停药,否认肝炎等病史.查体:T 39.0℃,P 100次/分,R 22次/分,Bp 120/80 mmHg.全身皮肤粘膜无皮疹,浅表淋巴结无肿大.     

抗菌药物的临床选用系统

目的抗菌药物的信息查询和维护,病原菌的特点,感染性疾病的经验治疗原则和病原治疗原则。方法开发单机使用系统,通过设定不同用户权限对抗菌药物的信息查询及维护。结果与结论方便药师使用,提高工作效率,根据需要及时维护新信息,更好地为临床和患者服务。     

也谈护理工作者的职业道德

护理工作者所从事的工作是以人为服务对象的。她们肩负着防病治病、救死扶伤、维护人民生命健康的神圣使命。可以说护理人员的职业道德是她们在预防疾病到促进病人康复的整个护理程度中所反映出来的社会主义精神面貌。护理工作者的职业道德包含丰富的内容 :热爱专业、为专业尽责献身、努力服务、精心护理、严格操作、勤奋学习、精益求精、仪表端庄、和蔼可亲、团结协作等等 ,都属于护理人员职业道德的不同方面。而对于社会主义国家的护理工作者而言 ,更应该注重以全心全意为人民服务的精神贯穿其护理工作程序的始终。也就是说社会主义护德的…