高海拔、少数民族地区中老年患者眼周老化矫正手术的护理体会

由于生理原因,人到中年面部皮肤开始逐渐老化、松弛,而长期生活在高海拔地区人群的面部皮肤老化,以眼周老化尤为突出[1].自2004至2008年,我们对266例中老年患者,根据其不同的个性特点,采用不同术式行眼周年轻化矫正手术[2,3],经手术前后全方位的护理,效果满意.     

小金丸致鼻衄1例

1临床资料患者女,2003年12月15日生,汉族,体质量14kg,既往无药物不良反应史。2007年8月5日因颌下淋巴结肿大就诊,查体:T37.1℃,P86次/min,R20次/min心律齐。双颌下淋巴结肿大,触之硬、痛,皮色如常。查血常规:WBC:7.2×109/L,N:21%,L:76%,诊断为颌下淋巴结炎。给予中药小金丸(九寨沟天然药业集团有限公司。批号:050602)0.5g,口服,2次/d。8月15日晨突发鼻出血,立即压迫止血,并请耳鼻喉科医生会诊。会诊结果为鼻黏膜小血管破裂,压迫止血。从5:00至8:00出血3次,总出血量约30ml,经持续压迫2h后止血。鉴于该患儿颌下淋巴结肿大已明显好转,体温及血常规已恢复正常,故止血后未再服药,亦未再发生出血,一周后该患儿痊愈如常。2讨论该患儿既往无鼻衄史,停药后观察一年余未再发生,这次鼻衄发生在连续服用小金丸10d后,其间未使用其他药物,饮食如常。小金丸为理血类中药,由麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨组成,具有散结消肿、化淤止痛的功效,用于阴疽初起,皮色不变,肿硬作痛;多发性脓肿、瘿瘤、...     

肺结核患者治疗失败的原因分析及护理对策

目的分析肺结核患者治疗失败的原因,以便施予针对性的护理和治疗。方法回顾性分析近5年本院治疗肺结核失败116例患者的原因,并对其采用家庭访视,查阅病历,服药登记表及登记卡随访记录等方法进行调查。结果116例肺结核患者治疗失败的主要原因为：对自身疾病认识不足,不规范服药50例（43．1％）;合并糖尿病25例（21．55％）;耐药菌感染21例（18．1％）;药物反应不能服药11例（9．48％）;去向不明7例（6．05）;拒绝治疗2例（1．72％）。结论加强肺结核病防治知识和结核病控制项目的宣传力度,做好心理护理,建立“引导一合作型”的良好护患关系,积极治疗糖尿病,提高老年患者的服药依从性,并采用直接面视下的短程化疗和家庭监督等双重护理管理模式,从而达到控制肺结核的目的,提高患者治愈率。     

遗传性低钾失盐性肾小管病临床分析

目的：分析遗传性低钾失盐性肾小管病的临床特点。方法：回顾性分析上海瑞金医院肾内科住院治疗Bartter综合征和Gitelman综合征共23例，其中经典型Bartter综合征4例，Gitelman综合征19例。结果：4例Bartter综合征发病年龄4月-33岁，临床上以多饮、多尿、乏力主要表现，2例患儿表现为脱水、呕吐、生长发育障碍；19例Gitelman综合征患者发病年龄10—52岁，临床上以双下肢无力、多饮、多尿、夜尿增加为主要表现，部分Gitelman综合征患者伴手足抽搐；实验室检查均表现为低血钾代谢性碱中毒，尿钾排出增加，血肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮明显升高。而血压正常；经典型Bartter综合征尿钙肌酐比〉0．2，Gitelman综合征表现为低血镁、低尿钙、低尿钙肌酐比〈0．2；补钾或联合消炎痛、安体舒通和门冬氨酸钾镁等药物治疗后症状缓解。结论：低钾失盐性肾小管病主要特点包括低血钾代谢性碱中毒、高尿钾、血肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平增高而血压正常，Bartter综合征和Gitelman综合征鉴别主要在发病年龄、血镁和尿钙水平，本病治疗应补钾、补镁、前列腺素合成酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等多种药物联合应用。     

奈达铂＋紫杉醇化疗联合调强放疗在初治鼻咽癌中的临床观察

越来越多的资料已经表明,IMRT在治疗鼻咽癌中占有的优势,取得了良好的局部控制率,远处转移成为影响鼻咽癌患者愈后的主要原因。放化疗结合是目前治疗鼻咽癌的主要综合治疗手段,寻找IMRT与化疗最合适的结合方式及最佳的化疗方案是目前的要点。     

先天性肾上腺皮质增生症并肾上腺危象患儿九例临床分析

目的分析先天性肾上腺皮质增生症（CAH）并肾上腺危象的临床特征。方法回顾性分析9例CAH并肾上腺危象的临床资料,并总结其临床特征。结果 9例中体重增长缓慢或不增6例、呕吐或腹泻8例、精神萎靡或抽搐5例,有家族遗传史3例,均伴有低血压、中度或重度脱水,血生化示低钠、低氯、高钾及代谢性酸中毒,促肾上腺皮质激素（ACTH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平均升高,经补充电解质、糖皮质激素,纠正酸中毒,8例病情明显好转,1例抢救无效死亡。结论儿科医生应提高对CAH并肾上腺危象的诊治水平,避免漏诊、误诊。     

子宫肌瘤多房性囊性变一例报告

田××,46岁,于1984年12月5日诊为右侧卵巢囊肿收住院。无腹部包块史,近年来向左侧卧时右侧有牵拉样痛,近20天来感到腹部胀闷,饱餐后加重,时有隐痛,月经正常,白带不多,孕3,产3,末次产于19年前。查体:一般情况好,心肺正常,肝脾未触及,下腹部似5个月妊娠大之囊性包块。妇科检查:宫颈光滑,宫体略大于正常,上方有24×20×20厘米大之囊性包块,与宫     

也谈护理工作者的职业道德

护理工作者所从事的工作是以人为服务对象的。她们肩负着防病治病、救死扶伤、维护人民生命健康的神圣使命。可以说护理人员的职业道德是她们在预防疾病到促进病人康复的整个护理程度中所反映出来的社会主义精神面貌。护理工作者的职业道德包含丰富的内容 :热爱专业、为专业尽责献身、努力服务、精心护理、严格操作、勤奋学习、精益求精、仪表端庄、和蔼可亲、团结协作等等 ,都属于护理人员职业道德的不同方面。而对于社会主义国家的护理工作者而言 ,更应该注重以全心全意为人民服务的精神贯穿其护理工作程序的始终。也就是说社会主义护德的…     

与乳腺癌预后相关的生物学指标研究进展

乳腺癌是我国女性恶性肿瘤中的常见类型,近年来发病率呈直线上升趋势.根据上海市的统计,发病率已从1972年的17/10万上升至1993年的37/10万,成为女性恶性肿瘤之首.近年来随着新技术、新方法的开展,从细胞、分子水平等多层次检测乳腺癌细胞的生物学特性,了解肿瘤的恶性程度,为预测患者的预后、选择合适的辅助治疗方法、提高治愈率提供了更为有效的依据.现将与乳腺癌预后有关指标的研究进展综述如下.