Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环的发现和基因特点

目的分析贵州省2004年Ⅰ型循环的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(cVDPVs)的基因特征,阐述cVDPVs的出现为全球消灭脊灰带来的挑战。方法2004年中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室对各个省送检的每1个脊灰病毒分离株进行聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法的型内鉴定。毒株型内鉴别显示异常时,则对该株病毒进行VP1编码区全基因的序列测定和分析。结果2004年从贵州省CDC送检的脊灰病毒株(或粪便标本的复核)中,共发现9株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒(VDPVs)。这9株VDPVs从2例急性弛缓性麻痹(AFP)病例和4名接触者的粪便标本中分离到。其中8株分离于贞丰县挽兰乡的2例AFP病例和3名接触者,另外1株分离于贞丰县白层镇的1名AFP病例接触者。结论对9株cVDPVs的VP1编码区的序列测定和分析证实,它们有相似的核苷酸序列,共享5个核苷酸突变位点,说明VDPVs已发生了循环。cVDPVs很可能来源于2003年秋季的1次口服脊灰减毒活疫苗病毒的传播。对其中5株VDPVs的3D区和1株VDPV(8229-2)的全序列测定和分析,未发现脊灰病毒血清型之间的重组,也未发现与非脊灰肠道病毒的重组。     

高频手术设备检定方法

高频手术设备在临床使用中容易引发安全医疗事故,为保证高频手术设备在临床应用中使用安全,提出了加强技术管理、检测措施的必要性,介绍了高频手术设备主要技术指标的检测方法.     

针灸对非特异性肋软骨炎临床镇痛的疗效观察

目的：观察针灸及局部封闭对非特异性肋软骨炎的临床镇痛疗效。方法：针灸治疗组与局部封闭组两组进行对照，观察治疗前后疼痛的变化。结果：两组治疗后疼痛及体征均有明显改善，优良率分别为90％和83．3％。结论：针灸治疗非特异性肋软骨炎具有较好的止痛效果，安全可靠，可以替代局部封闭治疗。     

全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

目的　介绍全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防经验。方法　对 4 4例 (5 6膝 )全膝关节置换术后病人采用低分子量肝素 足底和下肢静脉泵 ,并行早期活动和功能锻炼等综合措施预防下肢深静脉血栓。结果　 4 4例中 ,2例术后发生腓肠肌静脉丛内血栓 ,未见股静脉血栓。无一例发生肺栓塞死亡。结论　低分子量肝素结合足底和下肢静脉泵法是预防关节置换术后下肢深静脉血栓的有效方法。     

卫生装备订购招标规范化之思考

本文论述了部队医疗卫生装备的订购招标的重要性,执行操作的规范化要求,透明度及公平、公正的原则等,提出了完善细则的几点思考.     

大连市市区2002年居民死亡资料分析

[目的]了解大连市市区居民的死亡状况，评价各类死因的危害程度，为制订疾病预防与控制策略提供科学依据。[方法]对2002年大连市市区居民死亡资料进行死因及潜在寿命损失年(PYLL)分析。[结果]大连市市区居民死亡率为615．86／10万，男性为685．76／10万，女性为544．35/10万，标化率为468．19／10万(男性为513．21／10万，女性为420．66／10万)。前3位死因为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病。前3位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌。PYLL的前3位为恶性肿瘤、伤害、心脏病。[结论]大连市居民主要死因是慢性非传染性疾病，应大力开展慢性病的预防与保健工作，减少慢性病的发病与死亡。     

1991～2000年浙江省糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的 探讨浙江省糖尿病患者慢性并发症的患病情况以及相关因素。方法 对浙江省1083例糖尿病患者慢性并发症的回顾性调查资料进行描述性分析，并采用logistic回归分析对影响糖尿病患者慢性并发症患病的相关因素进行深入分析，初步建立慢性并发症与相关因素的数学模型。结果 糖尿病患者慢性并发症(患病率π的95％CI)有：心血管疾病(27．91％～33．41％)、眼科疾病(27．46％～32．92％)、肾病(23．87％～29．13％)、感觉神经疾病(23．6％～28．84％)、植物神经疾病(7．6％～11．06％)、脑血管疾病(6．08％～9．24％)、下肢血管疾病(1．42％～3．2％)和运动神经疾病(0．42％～1．62％)。结论 浙江省糖尿病患者并发症患病率最高的是心血管疾病，其次是眼科疾病和肾病。主要的相关因素有糖尿病病程、高血压病程、年龄、诊断年龄、血压、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。     

7例预激综合征并心房纤颤的射频治疗

预激综合征 (WPW)合并心房纤颤 (Af)是WPW中高危性心律失常 ,我院为7例WPW合并快速Af患者施行射频消融术(RFCA)阻断旁道 (AP) ,报道如下 :1资料与方法1 1一般资料 :7例WPW并发Af患者中 ,男5例 ,女2例 ,年龄27～43岁。有阵发性Af发作史3个月～7年。发作时均有心悸、胸闷等不适 ,     

广东省不同人群SARS病毒抗体水平调查

目的对不同人群进行SARS-IgG抗体水平检测，分析SARS流行规模和特征，评价暴露的危险性，了解人数中是否存在SARS病毒隐性感染，为寻找SARS病毒传染源提供线索。方法抽取7708份不同人群标本，按临床症状和暴露因素分为临床确诊SARS病人、病人或污染物的接触者、普通健康人群和动物销售人员4类，采用酶联免疫方法(ELISA)进行SARS-IgG抗体检测，用免疫荧光法(IFA)复核，并结合流行病学资料进行分析。结果127例临床确诊SARS病人抗体阳性率为66．9％；密切接触者中女性发病率高于男性；SARS病人或其污染物的密切接触者抗体阳性率为0．88％；动物销售人员为13．4％；野生哺乳动物销售者的抗体阳性率显著高于其他动物销售者，普通健康人群未检出抗体阳性。低年龄健康人群ELISA检测阳性率为2．06％，高于总体水平。结论人群总体抗体水平很低，普通健康人群无SARS冠状病毒抗体，但可能存在某种可与SARS冠状病毒起交叉反应的抗体；有无接触史是影响抗体阳性率的重要因素；密切接触者可能存在隐性感染；野生动物可能是本次SARS的传染源。     

冠状动脉旁路移植术后的呼吸道管理

目的:总结保持患者CABG术后合适的动脉氧分压,保持心脏血氧供需平衡,防止低氧血症和肺部并发症发生的经验。方法:对21例行CABG的患者进行术前呼吸功能训练、术后机械辅助通气、充分吸痰护理。结果:21例冠状动脉旁路移植术后患者,2例出现低氧血症,其余均康复出院。结论:正确的术前、术后呼吸道管理,能够减少和避免低氧血症和肺部并发症的发生。