血清胱抑素C检测对新生儿肾功能评估的临床研究

近年来临床研究和试验表明,血清胱抑素C(Cystatin-C,Cys-C)与传统的血肌酐及尿素测定相比是更好的是检测肾小球滤过率(GFR)的标志物.本研究检测200例危重新生儿及109例非危重住院新生儿血清尿素、肌酐及Cys-C及尿微量蛋白,并对检测结果进行对比分析,探讨Cys-C及尿微量蛋白在评估新生儿肾功能中的临床价值.     

昆明市儿童甲型肝炎抗体水平分析

甲型肝炎是病毒性肝炎中最常见的一种急性传染病,其感染率高,易引起流行,多发于儿童及青少年人群。甲型肝炎的发病与生活质量密切相关。近年来,随着经济的发展,国民卫生条件改善及生活习惯的改变,使城市和经济发达的地区发病率有所下降,免疫屏障也可能降低。因此,在新的环境条件下,了解儿童甲型肝炎抗体水平及其消长状况,以制定科学的免疫程序非常必要。本文对昆明市部分学龄前儿童甲型肝炎病毒抗体水平进行调查。现将结果报告如下。1对象与方法1·1材料(1)血清:采集无甲肝疫苗接种史的0~6岁健康儿童血样本432份。采血后分离血清,于-20℃保…     

新生儿骨矿代谢临床研究

目的 了解不同分类新生儿的骨矿代谢状况,并对比各项骨矿代谢指标在骨营养代谢异常中的诊断价值,为早期干预提供依据。方法 选取90例新生儿,其中足月儿62例、早产儿28例(极低出生体重儿12例,低出生体重儿16例)作为研究对象。检测血清骨钙素(OC)、β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙(Ca²⁺)、25-羟胆骨化醇[25-(OH)D₃]及甲状旁腺素(PTH)浓度,并采用两组独立样本t检验及Pearson相关分析对检测结果进行统计学分析。结果 早产儿组血清β-CTx浓度高于足月儿组(P<0.05),血清Ca²⁺和PTH浓度低于足月儿组(P分别<0.01和<0.05);早产儿组血清OC水平与Ca²⁺、25-(OH)D₃呈正相关,血清β-CTx水平与Ca²⁺和25-(OH)D₃呈负相关;极低出生体重(VLBW)组血清OC与Ca²⁺浓度低于低出生体重(LBW)组(P均<0.05),血清β-CTx浓度高于LBW组(P<0.05); VLBW组血清OC水平与Ca²⁺、25-(OH)D₃呈正相关,血清β-CTx水平与Ca²⁺、25-(OH)D₃呈负相关;新生儿血清OC、Ca²⁺水平与胎龄、体重正相关,血清β-CTx水平与胎龄、体重负相关。结论 新生儿血清骨矿代谢指标水平主要受胎龄、体重因素的影响,早产儿易出现骨营养代谢异常,且胎龄越小(体重越轻)越易出现骨营养代谢异常,临床上应尽早发现并及时合理补充VitD和钙。     

昆明地区克雷伯杆菌致儿童急性下呼吸道感染的临床分析

小儿肺炎和支气管炎是儿童急性下呼吸道感染（ALRI）的常见疾病,肺炎为婴儿时期重要的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿四病防治之一,故加强对本病的防治十分重要。随着广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素在临床上的广泛应用,     

新生儿骨代谢指标的检测分析

【目的】 探讨新生儿的骨代谢特点,为临床提供参考依据。 【方法】 选取30例足月适于胎龄儿(AGA)、17例足月小于胎龄儿(SGA)、33例早产AGA和6例早产SGA作为研究对象,检测血清骨钙素(OC)、β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙(Ca²⁺)、甲状旁腺素(PTH)和25-羟胆骨化醇[25(OH)D₃]浓度,并采用方差分析和Q检验对检测结果进行统计学分析。 【结果】 足月SGA和早产AGA组血清OC浓度低于足月AGA组(P分别<0.01和<0.05);足月AGA组血清β-CTx浓度低于早产AGA组(P<0.05);早产AGA和SGA组血清Ca²⁺浓度低于足月AGA组(P均<0.05);早产AGA组血清PTH浓度低于足月AGA和SGA组(P分别<0.01和<0.05);四组血清25(OH)D₃浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 足月SGA、早产AGA和SGA与足月AGA相比容易发生代谢性骨病,应加强代谢性骨病的监测,同时还应注意足月AGA 维生素D缺乏性佝偻病的监测。     

新生儿腹裂一例

患儿,男,4h,系G1P1,足月顺产娩出,出生体重3200g,出生后无窒息抢救史,Apgar评分为1min8分,5min10分,因发现腹壁缺损,小肠、结肠暴露在体外而入院。查体:一般情况尚可,无缺氧症,哭声宏,前囟平,皮肤无皮疹,全身浅表淋巴结不肿大,眼耳鼻及口腔未见畸形,呼吸46次/min,心率124次/min,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部见大量小肠及结肠暴露在体外右侧,周围无包膜,肠管水肿,肠壁血管充盈,肠壁发紫,甚至呈黑色估计同时伴有肠坏死,四肢肌张力无增高,原始反射正常引出,外生殖器未见畸形。询问其母在妊娠期情况,无明显异常,其家族中也无遗传病历史。诊断:新生儿先天性腹裂。建议转外科手术治疗,但家长放弃治疗。     

新生儿早期先天性梅毒临床特征分析

先天性梅毒(congenital syphilis)又称胎传梅毒,是梅毒孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致[1,2]。过去对该病缺乏认识,近几年来该病发病有增高趋势。我科2004年5月~2005年2月共收治新生儿早期先天性梅毒7例,这7例患儿临床表现各异,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组7例患儿中,男4例,女3例。日龄在24 h内4例,~7 d 3例。出生体重<2 500 g 6例,>2 500 g 1例。母亲胎膜早破2例。母亲妊娠期间诊断梅毒1例,并给予了治疗。出生时有窒息者4例,其中重度窒息2例。1·2临床表现本组患儿临床表现各异:1例以生后3 h左下肢水肿、功能障碍入院;1例…     

新生儿原发性心脏肿瘤2例

临床资料 病例1 男,日龄1 h.气促1 h人院.其母孕4产2,因妊娠期间B超检查发现胎儿左心室占位性病变,孕38周时行剖宫产分娩出生.新生儿生后1 min Apgar评分9分,5 min Apgar 评分10分,出生体重3260 g,出生后10 min出现气促,口吐少许白沫,喉中痰鸣,产科予清理呼吸道等处理,气促无缓解,转入我科,以"新生儿肺炎"收住院.入院检查,呼吸140次/分,心率48次/分,足月儿貌,营养佳,无缺氧征,双肺呼吸音粗,心前区无隆起,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,心音稍低;腹壁平坦,肝脾不大,四肢肌张力增高,拥抱反射活跃,握持反射及吸吮反射减弱,足底皮肤有胎记青斑,足背未见水肿.胸片报告:双肺纹理增多,心、膈未见明显异常.     

IL-8基因rs4073位点多态性与新生儿败血症易感性的关系

目的 采用前瞻性研究方法探讨白细胞介素-8（IL-8）基因rs4073位点多态性与足月新生儿败血症易感性的关系。方法 选取2017年1~12月通过血培养阳性确诊为败血症的新生儿50例为败血症组;有临床症状但血培养阴性的50例新生儿为临床败血症组;另选取同期50例非感染新生儿作为对照组。采用测序技术检测IL-8基因rs4073位点多态性,比较3组间基因型和等位基因频率的分布差异;采用多因素logistic回归分析IL-8基因rs4073位点基因型与足月新生儿败血症易感性的关系。结果 IL-8基因rs4073位点基因型及等位基因频率的分布在3组间比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。logistic回归分析显示低胎龄和IL-8基因rs4073位点TT基因型可能是新生儿败血症发病的危险因素（P < 0.05）。结论 IL-8基因rs4073位点TT基因型可能与足月新生儿败血症易感有关。     

IL-1β基因单核苷酸多态性与足月新生儿败血症的相关性研究

目的 分析IL-1β基因单核苷酸多态性(SNP)与足月新生儿败血症的关系, 为新生儿败血症的预防提供理论依据。方法 选取昆明市儿童医院新生儿科2017年1-12月血培养阳性,确诊为败血症的50例新生儿为败血症组,有临床症状但血培养阴性,诊断为临床败血症的50例患儿为临床败血症组,另选取同期50例非感染新生儿作为对照组。采用Sequenom SNP测序技术检测IL-1β基因2个位点(rs1143627、rs1143643),比较三组间各等位基因频率和基因型频率的分布差异;采用多因素Logistic 回归分析IL-1β基因型与新生儿败血症的关系。结果 三组间IL-1β基因rs1143627(C/T)各基因型分布差异均无统计学意义(P>0.05);三组间IL-1β基因rs1143643(C/T)各基因型分布差异均有统计学意义(χ²=15.94,P<0.05);三组间上述两个位点各等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示胎龄与新生儿败血症的发生相关(OR=0.6,95%CI:0.418~0.915);性别、日龄、rs1143627和rs1143643基因多态性对新生儿败血症发病的影响差异无统计学意义。结论 胎龄是新生儿败血症的影响因素。IL-1β基因位点rs1143627(C/T)和rs1143643(C/T)可能与新生儿败血症无相关性。