肝癌肿瘤异质性的临床新进展

肿瘤异质性是恶性肿瘤的重要特征,近年来发现肝癌具有显著的肿瘤异质性。肝癌的肿瘤异质性可表现为肝癌细胞亚群的异质性,不同的干性分子的表达使肝癌细胞具有不同的生物学特性;肝癌的肿瘤异质性还可表现为癌旁HPC活化状态的不同;同时肝癌肿瘤异质性的形成还与肝癌亚型及多中心发生密切相关。因此,尽管目前治疗肝癌的手段丰富多样,但其临床疗效仍然有限。本文就肝癌的肿瘤异质性,从以上角度进行阐述,探讨肝癌肿瘤异质性的发生机制,为临床形成有效的个体化治疗提供理论依据。     

对消化科住院患者进行健康教育的效果分析

目的 探讨对消化科住院患者进行健康教育的效果.方法 以我院2011年1月-2013年1月间消化科收治的140例住院患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极治疗原发病并行相应护理,观察组患者在此基础上增加健康教育项目.比较两组患者疾病健康知识认知水平、心理症状水平、住院期间生活质量和护理服务满意度之间的差异.结果 观察组患者疾病健康认知水平高于对照组,心理症状低于对照组,生活质量和护理服务满意度得分高于对照组,其差异皆有统计学意义（P＜0.05）.结论 健康教育项目可以有效提高消化科患者对于疾病和健康的认知水平,减轻其心理症状,提高其生活质量和对护理服务的满意度.     

鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:将64例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组、对照组各32例。治疗组予鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗,对照组予持续正压通气治疗,2组疗程均为1月。观察治疗前后患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(LSa O2)以及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗后,2组ESS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组AHI、RDI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,IL-10较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);2组CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗OSAHS可改善患者白天的嗜睡程度,减少夜间睡眠呼吸暂停、低通气次数,改善RDI,作用机制可能与降低血清炎症因子水平、减轻炎症反应相关。     

60例吸毒者皮肤病的调查报告

我国吸毒者已近百万，而吸毒者皮肤病的发病情况国内报道甚少。2001年我科对武汉某戒毒所60名学员进行皮肤病调查分析，现报道如下：     

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果分析

目的将角膜溃疡清创术结合抗真菌药物实行在真菌性角膜炎患者治疗中,分析并评价临床效果。方法此文实行研究的对象是2015年6月至2017年10月本院收入后实施治疗的60例真菌性角膜炎患者(60只患眼),参考患者治疗方式差异性实行分组,每组纳入30例(30只患眼),角膜溃疡清创术治疗用于参照组患者,角膜溃疡清创术结合抗真菌药物治疗用于实验组患者,计算及观察两组患者的治疗有效总统计率、视力状况、不良反应总统计率。结果实验组患者的治疗有效总统计率高于参照组患者对应数据值,P0.05,有数据检测的统计学意义,实验组患者视力小于0.05例数、视力0.05-0.3例数、视力0.3-0.5例数对比于参照组患者对应数据值有差异,P0.05,有数据检测的统计学意义,实验组患者视力大于0.5例数对比于参照组患者对应数据值,P0.05,无数据检测的统计学意义,实验组患者的不良反应总统计率低于参照组患者对应数据值,P0.05,有数据检测的统计学意义。结论在真菌性角膜炎患者治疗中开展角膜溃疡清创术结合抗真菌药物显示出良好临床效果,呈现出十分重要的临床应用价值,体现进一步推广使用的意义。     

中西医综合治疗方案治疗膝关节滑膜炎80例临床观察

目的观察中西医综合治疗方案治疗膝关节滑膜炎临床疗效。方法 160例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用中西医综合治疗,即5-氟尿嘧啶关节内注射、中药蠲痹汤口服、舒筋通痹袋外熨并配合功能锻炼;对照组采用常规治疗,即曲氨奈得注射液+利多卡因关节内注射,伴有膝关节滑膜粘连者配合局部超短波或特定电磁波治疗器。两组均治疗4周后比较临床疗效及关节内注药次数。结果治疗组总有效率97.50%,对照组77.50%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组关节内注药≤4次者76例(95.00%),对照组61例(76.25%),治疗组优于对照组(P0.01)。结论中西医综合治疗方案治疗膝关节膜滑炎疗效优于西医常规治疗。     

糖尿病足个性化介入治疗52例

目的:探讨糖尿病足(DF)介入治疗方法的选择和临床疗效。方法DF住院患者52例(65肢),均经数字减影血管造影(DSA)检查证实后,采用经皮腔内血管球囊成形术(PTA组)、球囊成形+内支架植入术(Stent组)及经股动脉局部药物灌注术(灌注组)治疗。结果经造影证实65侧下肢动脉均存在动脉狭窄/闭塞性病变,病变范围1.3～25.6cm,平均(12.2±5.4)cm。髂动脉、股动脉、膝以下动脉病变分别19、31、15肢。采用PTA术、球囊成形+支架植入术、局部药物灌注(分别为20、29、16肢)治疗7天后,踝肱指数(ABI)由术前的(0.40±0.16)上升至(0.69±0.15),疼痛、肢冷、间歇性跛行均明显改善,皮温升高、足背动脉搏动增强。5例慢性溃疡患者1个月内愈合3例,行低位截肢/趾2例。结论采用微创介入治疗DF具有安全、可靠等特点。根据DF不同类型和血管病变部位采用相应的介入治疗手段是保证疗效的关键。     

回肠悬吊造瘘减压在小儿肠套叠手术中的应用

小儿肠套叠是小儿外科常见的急腹症,如治疗及时,约90%[1]可通过空气灌肠复位成功,约10%需行手术治疗,而在手术治疗这部分患者中有相当一部分需行肠切除、肠吻合术.自2002年1月至2009年4月,本院行小儿肠套叠手术复位,术中应用肠套叠手术复位,回肠末端部分切除,回肠、回肠端端吻合,回肠悬吊造瘘减压40例,取得满意的临床效果,现报告如下.     

带蒂背阔肌肌瓣转移修复乳腺癌保乳手术后乳房缺损30例分析

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术后乳房缺损的修复方法。[方法]回顾30例采用带蒂背阔肌肌瓣转移修复保乳手术后乳房缺损的乳腺癌病人,分析局部复发率和远处转移情况,评价其乳房外形及触感。[结果]经过6～48个月随访,30例病人中,除2例出现远处转移,未发现局部复发者。乳房外形和触感的满意率分别为93％和90％。[结论]采用带蒂背阔肌肌瓣转移修复保乳手术后乳房缺损能保证局部低复发率．能达到良好的美容效果。     

左足踝部腱鞘巨细胞瘤1例

患者男,31岁.发现左足跟渐进增大肿块2年.自诉初中时曾有左足扭伤史,2年前发现左足跟有一花生米粒大小包块,无不适症状,行走自如,2年来肿块渐进增大现约2 cm×3 cm,为明确诊治于2009年4月6 13入院,入院血常规肝肾功能检查正常,血碱性磷酸酶81 IU/L(正常).