前额皮层雷帕霉素靶蛋白在曲马多预处理增强氯胺酮抗抑郁中的作用

目的 观察曲马多预处理对氯胺酮抗抑郁作用的影响及前额皮层磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)在其中的作用.方法 雄性Wistar大鼠24只,体重180～220 g,月龄2月,随机均分为三组.行强迫游泳实验(FST) 15 min以建立抑郁状态大鼠.次日,腹腔分别注射生理盐水(C组)、氯胺酮10mg/kg(K组)、曲马多5mg/kg+氯胺酮10mg/kg(TK组),其中TK组在曲马多推注后30 min给予氯胺酮.注药完毕后30min,行FST 5 min并记录其静止时间.行为学测试后,取前额皮层测定p-mTOR的含量.结果 与C组比较,K、TK组大鼠静止时间明显缩短,前额皮层p-mTOR/mTOR表达均上调(P＜0.05).与K组比较,TK组大鼠静止时间明显缩短,前额皮层p-mTOR/mTOR表达均上调(P＜0.05).结论 曲马多预处理可增强氯胺酮的抗抑郁作用,其机理可能与上调大鼠前额皮层p-mTOR有关.     

胆管内超声诊断胆管细胞癌的研究进展

对胆管癌尤其早期胆管癌的诊断仍是当前临床诊疗中的难题。传统的US、CT、MRI、MRCP不能确定胆管扩张的病因、病灶的位置或病灶的范围。胆管内超声(IDUS)对胆管癌的诊断具有重要价值,已逐渐被应用于对胆管狭窄性疾病的诊断。     

近二十年臀上皮神经卡压综合征临床研究概况

通过查阅国内2000年以来相关文献,从单一疗法、综合疗法等角度,总结近20年臀上皮神经卡压综合征临床研究概况。目前临床治疗臀上皮神经卡压综合征有针灸、推拿、针刀、手术等,均可取得一定疗效,但规范、标准统一的大样本研究仍较少,如何更系统治疗臀上皮神经卡压综合征有待进一步深入研究。     

3种不同口腔慢性炎症引起牙源性上颌窦炎的锥形束CT比较

目的比较单纯慢性牙周炎、牙周牙髓联合病变及慢性根尖周炎引起牙源性上颌窦炎（OMS）的影像学特征,探讨3种口腔慢性炎症导致的骨质破坏情况与上颌窦粘膜的形态学变化。方法选择未经治疗的3种口腔慢性炎症引起OMS患者各50例,对其锥形束CT影像学表现进行分析和精确测量,记录病源牙及其周围骨质破坏情况、上颌窦炎性肥厚的最大厚度值（DSM）,进行统计分析。结果3种OMS中,病源牙为上颌第一磨牙者最多,占35.33%;其次为上颌第三磨牙,占27.33%;再次为上颌第二磨牙,占20.00%;病源牙超过2颗者占14.67%。颊/腭侧骨壁破坏患者上颌窦粘膜DSM为9.04±5.04 mm,高于无颊/腭侧骨壁破坏患者的6.94±5.03 mm（t=2.560,P=0.011）;上颌窦底壁瘘患者上颌窦DSM为11.49±6.68 mm,高于无上颌窦底壁瘘患者的6.67±3.75 mm（t=5.541,P<0.001）。单纯慢性牙周炎、牙周牙髓联合病变及慢性根尖周炎上颌窦底壁瘘发生率分别为40%、34%和24%,组间差异无统计学意义（χ²=2.703,P=0.259）。单纯牙周炎源性（9.26±5.33 mm）和牙周牙髓联合病变（10.24±4.93 mm）的DSM显著高于慢性根尖周炎（4.26±2.49 mm）（F=26.157, P<0.001）。结论单纯慢性牙周炎和牙周牙髓联合病损骨质破坏范围较广,上颌窦粘膜炎性肥厚改变的程度较重,相对于慢性根尖周炎更易发生牙源性上颌窦炎。     

住院患者康复期间发生静脉血栓栓塞症的相关风险因素调查

目的 了解患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生情况并分析其危险因素,为减少住院患者发生VTE提供参考与依据.方法 选取作者医院康复科2018-11-01/2019-10-31入院的614名患者为研究对象,其中65例发生VTE的患者设为VTE组,未发生VTE的549例患者设为非...     

先天性无阴道的腹腔镜手术治疗方法现状及研究方向

先天性无阴道又称MRKH 综合征,治疗此病的主要目标是建立一个新阴道,以解决患者的性生活和性角色问题.阴道成形术方法的选择需根据患者的意愿、自身发育情况以及当地的医疗条件和术者的经验而定.手术方法中各种术式种类繁多,各有利弊.随着腹腔镜辅助阴道成形术各种术式的经验积累和对新阴道功能评价的深入,该术式向着简单化、微创化和利用自身材料的方向发展,以使对患者的损伤降到最低,并使新阴道的功能尽量接近生理状态.     

食管瘘患者行内镜下胃造瘘术的配合及护理2例

内镜下胃造瘘术 (PEG)是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。它与外科传统的胃造瘘术相比 ,具有操作简单易行、安全快捷、经济实惠等优点 ( 1 ) ,是内镜治疗的新技术之一 ,临床上多用于食管管腔正常 ,由于疾病需要暂时或无法经口进食者。 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 1月我科成功地为 1例食管癌并发食管纵隔瘘患者和 1例肺癌并发胸膜、食管瘘患者行内镜下胃造瘘术。现将配合及护理报告如下。1临床资料1 .1　一般资料 :2例患者均为男性。食管癌患者年龄为 4 7岁 ,肺癌患者年龄为 5 5岁 ,均有明显恶液质、肺炎、高热、吞咽困难或进食后…     

膀胱充盈度对妇产科超声诊断的影响

膀胱充盈度对妇产科超声诊断的影响河南省西峡县人民医院Ｂ超室邮政编码４７４５００李晓敏，杨玉珍本文通过对三例妇产科患者在膀胱过度充盈与适度充盈时的Ｂ超结果比较，且从理论上加以浅析，指出膀胱过度充盈可对子宫声像图产生一定影响，并提出了笔者认为是较恰当的使...     

小鼠原位移植性肝癌模型的建立及生物学特性

目的：探讨建立小鼠原位移植性肝癌模型的可行性并评价其生物学特性。方法：沿腹中线开腹后将5×10⁶个H22细胞接种到小鼠（17只）肝脏实质内，分别于接种后第13天（n=8）和小鼠死亡时（n=9）取主要脏器进行形态学观察和细胞增殖核抗原（PCNA）及免疫Ⅷ因子相关抗原（FⅧRag）免疫组织化学染色。 结果：小鼠平均生存期为18.8　d。接种后第13天，肝内肿瘤成瘤率为100%（8/8），肺转移率为37.5%（3/8），50%（4/8）的小鼠产生腹水，腹水量为（6.25±3.67）mL，肿瘤体积为（0.35±0.14） cm³。自然死亡时，肺转移率为100%（9/9），100%（9/9）小鼠产生腹水，腹水量为（10.88±1.92）mL，明显多于接种后第13天时的腹水量（P<0.01）；肿瘤体积为(0.61±0.31) cm³，明显大于接种后第13天时的肿瘤体积（P<0.05）。小鼠死亡时大多数瘤组织呈单结节状，异型性明显，肿瘤增殖指数和微血管密度分别为（71.39±20.74）% 和 （39.25±13.71）/高倍视野。结论：原位移植性肝癌模型制备成功率高，肿瘤肺转移率高，肿瘤组织具有丰富的微血管和旺盛的增殖能力。     

拇指挤压旋转撕脱性离断伤腕掌侧浅静脉血管移植修复患者的术后护理

目的 探讨腕掌侧浅静脉血管移植在拇指挤压旋转撕脱性离断伤再植修复患者的术后护理及对再植指成活的影响.方法 加强心理护理,促进静脉回流,保温,创造无烟环境,止痛,及时应用扩血管药物等预防血管危象发生.结果 12例拇指,坏死1指,成活11个指,随访4～16个月,伤指远端血运良好,大部分功能恢复.结论 应用腕掌侧浅静脉血管移植修复存在血管缺损的拇指挤压旋转撕脱性离断伤是保全拇指提高再植成活率的有效方法.而积极预防,及时发现并排除内外因素的刺激,正确处理术后问