早期持续小剂量静滴纳洛酮对早产极低体质量儿呼吸暂停的干预

目的观察持续小剂量静脉滴注纳洛酮对早产极低体质量儿呼吸暂停的干预作用。方法2005～2008年共收治早产极低体质量儿63例,随机分为治疗组和对照组。治疗组33例,生下后尚未发生呼吸暂停时即给予小剂量纳洛酮5μg·kg^-1·h^-1持续静脉滴入;对照组30例,生后发生呼吸暂停才使用纳洛酮持续静脉滴入。两组在1周内观察呼吸暂停的次数、用氧平均时间及用机械通气百分率,并观察用纳洛酮后的不良反应及安全性。结果治疗组在1周内有8例（8％）发生呼吸暂停,对照组组有15例（50％）发生呼吸暂停,两组比较有统计学意义（χ^2=4．49,P〈0．05）;治疗组平均用氧时间（7±3）d,对照组（10±2）d,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．928,P〈0．001）;治疗组机械通气4例（12．12％）,对照组10例（33％）,两组对比差异有统计学意义（χ^2=4．091,P〈0．05）。结论持续小剂量静脉滴注纳洛酮对早产极低体质量儿呼吸暂停有明显的干预作用且安全。     

氨茶碱与糖皮质激素联合治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察氨茶碱与糖皮质激素静滴及单纯糖皮质激素静滴治疗毛细支气管炎的临床疗效差别.方法:绵阳市人民医院2004年11月至2008年12月儿科住院部诊断为毛细支气管炎的患儿246例按随机分组.治疗组选用氨茶碱与糖皮质激素静滴,对照组单纯激素静滴治疗,对其临床疗效进行比较并进行统计学分析.结果:接受氨茶碱与糖皮质激素治疗的有126例,接受激素治疗成功的有120例,两者临床疗效比较(P<0.01),具有统计学意义.结论:对毛细支气管炎患儿使用氨荼碱与激素静滴较单纯激素静滴治疗能较好地控制并改善毛细支气管的症状.     

污染区人群砷累积暴露量及与砷中毒的关系砷污染区人群砷累积暴露量的估计

利用人群流行病学调查资料 ,通过估计人群累积呼吸量和大米食用量的方法 ,估算了污染区人群经呼吸和饮食的累积砷暴露量。并对如何评价人群环境污染物暴露水平的方法进行了探讨。不考虑非污染期经呼吸道的砷暴露时 ,所估计的污染区人群最大累积砷暴露量 ,经呼吸道途径 ,女性为 5 91 4mg ,男性为6 12 9mg。消化道途径为 34 88 74mg,合计女性为 40 80 14mg ,男性为 410 1 6 6mg。按污染时间折算成每日暴露量 :女性为 34 9 1μg (天·人 ) ,男性为 35 0 9μg (天·人 ) ,约为调查时所计算日均暴露量的 80 %左右     

环境砷污染区人群健康危害经济损失分析

目的 探索对环境污染所致的健康危害经济损失分析的实用方法,评价当地环境砷污染的人群健康危害经济损失。方法 以人群健康调查资料为基础,通过补充收集1995年当地的人口数、国民经济净产值、年度个人收入、人群年度急性病发病率、因病缺勤和陪护情况、慢性病患病率、1985-1995年当地人群年龄别死亡率和人口数,结合简易寿命表,选择了3个可量化的指标,估算了环境砷污染区人群健康危害经济损失。结果 以1995年当地GDP和人均收入计算,砷污染区人群归因砷污染的经济损失为:(1)污染区劳动人群减寿对当地GDP损失为50.52元/(人·a),个人收入损失43.71元/(人·a);(2)与对照人群相比,污染区人群平均每年多支出医疗费56.30元/(人·a);(3)砷污染区劳动年龄人群健康生活日损失对GDP的损失为74.14元/(人·a),对劳动者个人收入损失为64.23元/(人·a)。三项经济损失之和:国家经济损失为180.96元/(人·a);个人经济损失(包括多支医疗费用)164.27元/(人·a)。结论该方法基本可用于估算环境污染健康危害的经济损失。     

0~3岁婴幼儿前囟迟闭的影响因素研究

目的 分析影响婴幼儿前囟迟闭的影响因素,为儿童保健诊疗前囟迟闭婴幼儿提供循证依据。方法 选取2015年1月1日-12月31日出生并在四川大学华西第二医院儿童保健科连续随访3年的61例前囟迟闭婴幼儿为试验组,通过病例对照回顾性分析与183例前囟正常闭合婴幼儿在出生体重、出生身长、1月前囟大小、性别、生产方式、孕周、胎数、胎次、产次、2岁前维生素A平均补充量、2岁前维生素D平均补充量和辅食添加时间上的差异。结果 单因素分析显示出生体重(χ²=8.309,P=0.016)、1月龄前囟大小(Z=-4.065,P＜0.001)、2岁前VA平均补充量(Z=-2.072,P=0.038)与婴幼儿前囟迟闭发生有关;Logistic回归分析显示1月龄前囟偏大(B=1.260,OR=3.526,P<0.001)为婴幼儿前囟迟闭的主要影响因素;而围生期及营养因素在前囟迟闭发生上无显著影响。结论 0~3岁婴幼儿前囟迟闭的发生主要与先天性前囟较大有关,与营养状况有一定关系,但与孕母围生期因素无关。     

污染区人群砷累积暴露量及与砷中毒的关系——人群砷累积暴露量与砷中毒的关系

报道了砷污染区人群患砷吸收和砷中毒情况的流行病学调查结果。在估计人群对砷累积暴露量的基础上 ,探讨了砷累积暴露量与人群砷中毒患病率的关系。结果发现 :在 795人的被调查人群中 ,有 674人出现砷吸收症状 ,其中 60 98%出现在 30岁及以下年龄组人群。有 83人被诊断为砷中毒 ,其中 97 59%分布在 30岁及以上年龄组人群。另外 ,在 1 5岁年龄组中出现 1例砷中毒患者 ,该组人群的累积砷暴露量为1 846 47mg。人群砷中毒的患病率在 30岁年龄组开始出现明显上升 ,其对应的累积砷暴露量为 3833 42mg。以累积砷暴露量对年龄组人群砷中毒患病率进行曲线拟合 ,得到人群砷中毒患病率与累积砷暴露量之间的曲线方程式 :Y =X1 843 e1 2 694- 2 866 ,r2 =0 945。     

儿童血清25羟维生素D与肥胖及炎症细胞因子关系的研究

目的：探讨儿童血清25羟维生素D [25-(OH)D3]的水平与肥胖及炎症细胞因子的关系,为临床评估维生素D营养状况与肥胖症的关系提供依据。方法：以2012年2~6月就诊的78例肥胖症儿童为研究对象,并根据年龄、性别等基线情况选取同期进行健康体检的105名儿童作为对照组。抽取空腹静脉血测定血清25-(OH)D3、IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α。结果：肥胖组儿童25-(OH)D3明显低于对照组（P<0.01）。25-(OH)D3水平与BMI Z-Score呈负相关（r=-0.462,P<0.01）。按血清25-(OH)D3水平将患儿分为维生素D充足组、不足组、缺乏组及严重缺乏组,各亚组间血清IFN-γ水平差异有统计学意义（P<0.05）,而血清IL-6、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义。结论：肥胖儿童较正常儿童25羟维生素D水平低;血清维生素D水平与BMI有相关性,但与炎症细胞因子相关性不大。     

经周围静脉穿刺置入中心静脉导管的白血病患者发生导管相关感染危险因素的Meta分析

目的:系统性评价经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的白血病患者发生导管相关感染的危险因素。方法:计算机检索PubMed、Ovid-Medline、Embase、Web of Science和Scopus等英文数据库,以及中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(CSTJ)等中文数...     

流感病毒H1N1在MDCK细胞的培养及纯化条件的优化

目的优化流感病毒H1N1在狗肾细胞(MDCK)上的培养条件,高效扩增流感病毒。方法对MDCK细胞培养流感病毒时添加的胰酶(TPCK-Trypsin)浓度和培养基的种类进行筛选;比较不同细胞代次的MDCK对流感病毒的易感性;按MOI值0.001、0.01、0.1接种H1N1于MDCK细胞,CPE>75%时收获病毒上清,并按MOI值0.001接种H1N1后连续培养,分别于1、2、3、4、5d收获病毒上清,HA试验检测上清病毒滴度,浓缩纯化后行TCID50检测,分别选取最佳接种MOI值和收毒时间;对浓缩纯化病毒的红细胞吸附方法进行检验。结果通过对比,确定TPCK-Trypsin的最佳使用浓度是0.25μg/ml,MEM为培养病毒的最佳培养介质;代次低的MDCK对流感病毒的易感性强于代次高的MDCK细胞;按MOI值0.001接种H1N1于MDCK细胞,第3d收获的上清病毒滴度最高,为1∶1 024;用红细胞吸附法浓缩纯化流感病毒的Log 1/TCID50为8.5。结论选用MEM,添加0.25μg/ml TPCK-Trypsin,使用低代次MDCK,病毒接种含量MOI=0.001为H1N1最佳培养条件,红细胞吸附法能高效浓缩纯化培养上清中的H1N1。     

神经节苷脂对脑瘫患儿疗效的meta分析

目的研究对神经节苷脂（gangliosides,GM-1）治疗脑瘫（cerebral palsy,CP）患儿的疗效进行评价。方法采用相关的检索词检索Cochrane图书馆、MedLine、中文科技期刊全文数据库（CNKI）和中国科技期刊数据库（VIP）获取发表的系统评价（systematic evaluation）和随机对照试验（randomized trial controlled,RTC）及临床对照试验文献。每篇文献由2位系统评价者进行资料提取和质量评价,对同质资料运用RevMan4．3．2软件进行meta分析。结果4篇文献涉及的4项研究（n=325）符合纳入标准。Meta分析结果显示,神经节苷脂治疗组脑瘫患儿的症状和体征改善效果[RR=1.24,95％CI（0．95,1．62）]及发育商数（developmental quotient,DQ）值[RR=1．20,95％CI（1．06,1．36）],优于或高于对照组,两组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。结论使用神经节苷脂＋基础康复治疗,如运动康复疗法、针灸、按摩等,可增加脑瘫患儿疗效。但由于本系统评价纳入的研究均不是严格的随机对照试验,且样本量较小,故论证强度不够,尚期待高质量、大样本、多中心的随机对照试验对此提供更有力的证据。