妊娠期糖尿病患者不同血糖控制水平对胎儿心脏结构和功能的影响

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者不同血糖控制水平对胎儿心脏结构和功能的影响。方法选取50例血糖水平控制良好的GDM患者作为血糖控制良好组、50例血糖水平控制不佳的GDM患者作为血糖控制不佳组、50例健康孕妇作为健康对照组。分别于初次(孕25～30周)和二次(孕35～40周)评估时,行彩色多普勒超声检查胎儿心脏结构相关指标[左心室壁厚度(LVWT)、右心室壁厚度(RVWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、右心室舒张末期内径(RVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、右心室收缩末期内径(RVDs)、收缩末期室间隔厚度(IVSs)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)]和心脏功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣E峰与A峰速率比(E/A MV)、三尖瓣E峰与A峰速率比(E/A TV)、左心室Tei指数、右心室Tei指数]。结果初次评估时,三组胎儿心脏结构和功能相关指标差异均无统计学意义。二次评估时,血糖控制良好组与血糖控制不佳组胎儿LVWT、RVWT、IVSs、IVSd、左心室Tei指数、右心室Tei指数均高于健康对照组,LVEF、E/A MV、E/A TV均低于健康对照组(P均&...     

心理资本对实习护生职业认同的影响

目的探讨医务场所暴力、人际信任及核心自我评价在实习护生心理资本与职业认同之间的作用机制。方法 2019年11—12月,采用积极心理资本问卷、护生职业认同问卷、医务场所暴力量表、人际信任量表和核心自我评价量表对298名实习护生进行便利抽样调查,并对数据进行分析。结果实习护生心理资本、职业认同、医务场所暴力、人际信任及核心自我评价总分分别为127.79±21.39、61.85±12.31、2.35±3.15、76.58±7.60和36.44±6.04。实习护生的职业认同与医务场所暴力呈负相关(r=-0.24,P<0.01),与心理资本、人际信任、核心自我评价两两之间呈正相关(均P<0.01)。人际信任在心理资本与职业认同之间起中介作用。心理资本、人际信任与医务场所暴力的交互项均可预测职业认同(β=-0.21、0.13,均P<0.05)。结论心理资本既可直接影响实习护生的职业认同感,又可通过人际信任发挥间接作用,医务场所暴力调节了心理资本的直接效应及人际信任与职业认同的关系。     

多西紫杉醇联合草酸铂、希罗达双周方案治疗进展期胃癌31例

目的 观察多西紫杉醇联合草酸铂、希罗达双周方案治疗晚期胃癌的近期疗效、毒副反应及生活质量改善情况. 方法 31例晚期胃癌患者以多西紫杉醇60mg/㎡,d1静脉输注1h;草酸85mg/㎡,d1静脉输注3h;希罗达1000mg/㎡bidpod1-10,每2周为1 周期.所有病人至少接受2周期以上治疗.客观疗效(CR+PR)及毒副反应,按WHO标准进行评价,生活质量按临床受益反应(CBR)进行评价.结果 31例均可评价疗效,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,总有效率51.6 %,临床受益反应率68.8%,中位生存时间(MST)8.2个月,中位肿瘤进展时间(TTP)5.6个月.主要毒副反应为骨髓抑制、神经毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ～Ⅱ级,可以耐受. 结论 多西紫杉醇草酸铂、希罗达双周方案治疗晚期胃癌的近期疗效好,毒副反应较轻,耐受性较好,病人生活质量明显改善.     

糖基化终产物对人单核细胞源树突状细胞VCAM-1表达的影响

目的:探讨糖基化终产物 (AGEs))对人单核细胞源树突状细胞(DCs)血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响?方法:用免疫磁珠分离人外周血CD14+单核细胞,经含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF) 100 μg/L和重组人白细胞介素-4(rhIL-4) 20 μg/L的RPMI1640培养,使其分化为DCs,加入糖基化人血清白蛋白(AGE-HSA) 200 μg/ml,采用RT-PCR和Western blot法,观察AGE-HSA对DCs VCAM-1 mRNA和蛋白表达的影响,同时检测培养液上清中IL-12和IL-18的浓度?结果:与空白对照相比,AGE-HSA可上调DCs VCAM-1 mRNA和蛋白的表达(P < 0.05),并且明显促进了DCs IL-12和IL-18的分泌(P < 0.05)?AGE-HSA干预组与空白对照组相比差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:AGEs能够上调DCs VCAM-1的表达,并且促进DCs IL-12和IL-18的分泌,这可能是糖尿病通过DCs促进动脉粥样硬化发生的重要机制之一?     

彩色喷墨投影片应用于护理文件教学效果评价

为了解决护理文件书写教学中的困难 ,提高教学质量 ,利用计算机多媒体技术将基础护理教学中护理文件书写的五部分内容 ,制作成彩色喷墨投影片 ,采用与传统教学交叉对照的授课方法。结果表明 ,调查的 12 4名学生对应用彩色喷墨投影片教学评价 :10 0 %学生认为比黑白投影片教学效果好 ;绝大多数学生对应用彩色喷墨片的优点给予了肯定 ;从收集学生完成作业良好率来看 ,实验组成绩明显优于对照组 (P <0 .0 1)。彩色喷墨投影片的应用 ,解决了护理文件书写教学中的困难 ,增加了教学活动手段 ,改变了单色调沉闷教学 ,加强学生对其内容的理解领悟力和持久性记忆     

结直肠癌患者血清及粪便中热休克蛋白60检测的临床意义

目的 探讨热休克蛋白(heat shock protein 60,HSP60)在结直肠癌患者血清和粪便中的表达及其对结直肠癌的诊断价值.方法 采用间接ELISA法,检测40例结直肠癌患者及相应正常对照的血清及粪便中HSP60表达.结果 HSP60在结直肠癌患者血清及粪便中较正常对照明显增高(P＜0.05),且粪便浓度高于血清(P＜0.05);结直肠癌患者粪便中HSP60含量与不同肿瘤浸润期及远处转移期有关(P＜0.05),并在肿块型直肠癌中明显增高(P＜0.05).结论 HSP60在结直肠癌患者的血清、粪便中异常高表达.     

杏丁注射液对缺血性心脑血管疾病血液流变学的影响

目的 观察心脑血管疾病患应用杏丁注射液对血中血栓素B2（TXB2）、6－K－前列腺素Fla(6-K-PGF1a)、血小板膜糖蛋白（GMP－140）的影响。方法 71例患随机分为治疗组40例，对照组31例；治疗组给予杏丁注射液20ml加入生理盐水中静脉滴注，每日1次，15d为一疗程；两周后抽血检查。对照组给予复方丹参注射液25ml静脉滴注，每日1次，15d为一疗程。结果 71例患治疗前TXB2、6－K－PGF1a和GMP－140水平均高于正常参考值，经治疗后TXB2和GMP－140两项指标均值虽都有所降低，但治疗组疗效优于对照组；治疗组6－K－PGF1a治疗后明显升高，对照组变化不大。结论 杏丁注射液能明显降低血中TXB2和GMP－140，提高6－K－PGF1a水平。     

非固定法治疗外伤性连枷胸——附5例报告

外伤性连枷胸最显著的表现为胸壁软化反常呼吸,国内一向以胸壁固定作为主要治疗措施,而非固定法治疗外伤性连枷胸的研究和报道甚少。我们于1984年4月至1985年4月采用非固定法治疗外伤性连枷胸5例,效果良好,现报告如下。     

距下关节融合术治疗跟骨骨折后距下关节炎

目的探讨距下关节融合术治疗跟骨骨折后距下关节炎的效果。方法 2009年9月～2010年5月,行距下关节融合术治疗5例5足,均为男性,年龄29～50岁,平均39.25岁,跟骨骨折后9～36个月,平均23.4个月。按Zwipp跟骨畸形愈合分型均为Ⅲ型。结果 5例5足皮肤切口一期愈合。随访时间3～10个月,平均7.4个月,完全负重时间为3个月。按美国足踝外科协会Maryland足评分系统评价手术前、后的功能：术前为42分,术后为81分,平均改善39分。结论手术选择合适病例,行距下关节融合术治疗跟骨骨折后距下关节炎可取得满意效果。     

老年性食管贲门癌外科治疗疗效分析

目的探讨老年性食管贲门癌的外科治疗。方法对我院2001年4月～2006年4月老年性食管贲门癌患者90例施行外科手术治疗进行分析，中上段食管癌42例，下段食管癌22例，贲门癌26例。根治性切除68例，姑息性切除20例，剖胸探查术2例。结果治愈出院89例，1例因多脏器功能衰竭死亡。结论对老年性食管贲门癌患者采取积极的外科治疗可提高治愈率，改善营养状况，提高生活质量，延长寿命。