骨盆骨折患者臀背部皮肤护理的单人操作法

目的探讨基于力学原理的单人操作法在骨盆骨折患者臀背部皮肤清洁护理中的效果和实用性。方法采用自身对照法,对18例骨盆骨折患者行背部皮肤清洁护理。对照组采用传统护理方法,3人协同操作;观察组采用单人操作法,即指导患者采用4点支撑法和6点支撑法,护士辅助其分别抬高背部、臀部后进行皮肤护理。结果臀背部护理时,对照组疼痛评分显著高于观察组(P<0.01),患者均自愿选择单人操作法进行后续皮肤护理。结论实施单人操作法为骨盆骨折患者行臀背部皮肤清洁护理,不但减少护理人员的劳动强度及人力,而且使患者安全性、舒适度增加。     

高脂高能量饮食对幼鼠脂肪组织Sirt1/FOXO1表达的影响

目的 了解儿童肥胖发生机制,观察高脂高能量饮食对幼鼠脂肪组织易感基因酵母染色质沉默因子1/叉头转录因子O1(Sirt1/ FOXO1)表达的影响.方法 选取30只4～5周龄雄性Wistar大鼠,按体质量随机分为高脂组(20只)和对照组(10只).高脂组予高脂高能量饲料喂养4周,将体质量位于上游前1/3(7只)大鼠判定为肥胖倾向(OP)大鼠,体质量位于下游的后1/3(7只)大鼠判定肥胖抵抗(OR)大鼠,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定其皮下和内脏(附睾周、肾周)白色脂肪组织中Sirt1和FOXO1基因的mRNA表达水平,采用SPSS 13.0软件比较各组间差异.结果 高脂高能量饲料喂养大鼠体质量分化,喂养28 d时各组间体质量均值表现为OP组＞对照组＞OR组,差异有统计学意义(P＜0.05);OP与OR组大鼠皮下与内脏各处白色脂肪组织中Sirt1 mRNA和FOXO1 mRNA表达水平差异不显著(P＞0.05),且均显著低于对照组(Pa＜0.05).结论 高脂高能量饮食对大鼠脂肪组织Sirt1和FOXO1的表达均有抑制作用,这可能是高脂饮食导致肥胖及其内分泌紊乱的内在原因之一,调节Sirt1/ FOXO1通路可能是纠正与肥胖有关的脂肪细胞功能紊乱的潜在治疗靶点.     

高脂饮食对脂肪组织Sirtl基因表达影响

目的 观察高脂肪高能量对脂肪组织酵母染色质沉默因子1基因表达的影响.方法 利用高脂饮食制造肥胖倾向和肥胖抵抗动物模型,采用RT-PCR方法比较皮下和内脏白色脂肪组织SirtlmRNA表达水平.结果 高脂饮食干预导致动物体重生长分化,肥胖倾向组>对照组>肥胖抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05);3组动物每日进食量和能量摄入差异有统计学意义(P<0.05);肥胖倾向组大鼠体脂肪含量大于肥胖抵抗组和对照组动物,差异有统计学意义(P<0.05);高脂肪高能量负荷对大鼠脂肪组织Sirtl的表达有抑制作用.结论 Sirtl基因可以作为调控体脂肪含量的靶基因.     

第2腕掌关节陈旧性脱位误诊1例

患者,男, 32 岁,因摔倒致左手着地,当即出现左腕掌部肿胀、疼痛明显,就诊于当地医院,X线片显示左手各骨质未见明显异常.治疗2周待肿胀消退后,左手腕掌局部有一向背侧凸起肿物,触及较硬,左手示指功能受限,再次经当地医院诊断为左手肿物,未行特殊处理.患者为求进一步诊治,于2017年11月8日至河北省人民医院骨科就诊,手部...     

脑红蛋白在新生儿血清中的表达及临床意义

脑重为人体重量的2％，但耗氧量却占机体总耗氧量的20％以上，是机体最大的耗氧器官。2000年，德国科学家Burmester等首先报道了一种具有高度氧亲和力，主要在脑组织中表达的携氧球蛋白——脑红蛋白（neuroglobin，NGB）。NGB参与氧在中枢神经系统中的转运与贮存，在神经系统氧摄取、运输和利用等过程中起着极其重要的作用口。以往NGB的研究主要集中在动物模型和动物实验方面。本研究拟观察新生儿和早产儿脐动脉血清NGB的表达变化和临床意义。     

中药胃炎复治疗胃癌前病变湿热瘀阻证疗效观察

[目的]观察中药胃炎复治疗胃癌前病变湿热瘀阻证患者的临床疗效。[方法]将112例患者随机分为治疗组和对照组,各56例。治疗组给予中药胃炎复治疗,每日1剂。对照组给予奥美拉唑肠溶片治疗,每次20 mg,每天2次,饭前服用。以上两组均治疗4周为1个疗程,3个疗程后统计疗效。比较两组患者临床疗效及治疗前后胃镜疗效、病理学改变。[结果]经过3个疗程的治疗,治疗组在主要证候改善方面明显优于对照组(P0.01);治疗组在胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生方面改善情况均显著优于对照组(P0.05)。[结论]中药胃炎复能改善患者症状,并能促进胃黏膜的修复,逆转肠上皮化生及不典型增生,临床疗效确切。     

单纯缝合术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效观察

目的 观察运用单纯缝合术来治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 对选取我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者20例作为实验对象,分别给予穿孔单纯缝合术和胃大部切除术,对实验结果进行分析.结果 观察组手术时间和住院时间均少于对照组,且术后观察组的溃疡愈合率明显大于对照组,随访三年观察组远期并发症发生的机率明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯缝合术来治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,其操作方便,手术所用时间较短,需要住院的时间也短,并且溃疡的愈合率高以及并发症的发生率较低,值得基层医生广泛推广应用.     

先天性膈肌缺如合并膈疝一例

患儿，男，胎龄40周，因胎儿窘迫急诊行剖宫产术娩出。患儿断脐后肤色青紫，无自主呼吸，立即清理呼吸道，复苏囊加压给氧，仍无自主呼吸，在胸骨右缘第3～4肋间闻及心音，心率小于60次／分，遂气管插管，给予1：10000肾上腺素气管内滴入，继续复苏囊加压给氧，配合胸外按压，抢救30min无效死亡。死后查体发现腹部平坦。考虑     

老年人非甾体抗炎药相关上消化道出血的临床特点分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)所致上消化道出血的临床特点。方法收集顺义区医院2006年3月到2011年3月5年间收治的60岁以上确诊为上消化道出血的住院患者,根据是否服用NSAIDs分为两组,比较两组的出血特点。结果 NSAIDs组更容易合并呕血,出血量大,出血前多无腹痛等症状,平均住院次数多于非NSAIDs组,更容易合并冠心病、脑血管等疾病(P<0.001)。两组在住院天数、是否输血、是否合并休克、出血季节、溃疡的发生部位等方面无统计学差异(P>0.05)。结论重视服用NSAIDs的老年患者出血,采取措施预防NSAIDs的胃肠道不良反应。     

HIF-1及NGB,VEGF在脑挫裂伤后促脑血管生成的作用机制

目的探讨HIF-1调控Ngb、VEGF在脑挫裂伤后促血管生成的作用。方法采用蛋白质组学技术比较脑挫裂伤患者和非颅脑创伤患者额叶组织的差异蛋白质,并应用生物信息学技术分析鉴定差异蛋白。然后运用免疫组化和酶联免疫方法分别检测差异蛋白HIF-1、Ngb及VEGF在脑组织以及血清中的表达。结果建立了脑挫裂伤患者和非颅脑创伤患者组脑组织的2-DE图谱,鉴定了7种差异蛋白,其中有HIF-1、Ngb及VEGF。HIF-1、Ngb及VEGF在脑挫裂伤患者脑组织中的表达水平均高于非颅脑创伤患者。HIF-1、Ngb及VEGF在脑挫裂伤患者血清中的表达水平均显著高于非颅脑创伤患者。结论脑挫裂伤后,HIF-1通过调控Ngb和VEGF两个靶基因的释放,在新的脑血管生成过程中发挥了重要作用。HIF-1,Ngb和VEGF在血清中的含量变化,可为临床评估和监测缺氧缺血脑病的严重程度提供参考;对脑挫裂伤的诊断、治疗以及疾病的转归具有重要意义。