内镜全层切除术与外科手术切除胃巨大 间质瘤的对照性分析（含视频）

目的评价内镜全层切除术治疗长径5～7 cm胃巨大间质瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月—2018年10月,于郑州大学第一附属医院接受内镜全层切除术或外科手术（包括腹腔镜及开腹手术）治疗,长径5～7 cm且经术后病理确诊为胃间质瘤的36例病例,按照手术方式分为内镜组9例和外科组27例,对比分析2组围术期指标和并发症总体发生率。结果围术期指标方面,内镜组中位手术时间明显长于外科组（40 h比20 h,P＜001）,术后禁食时间明显短于外科组[（455±088）d比（622±224）d,t=-215,P=003],术后住院时间明显短于外科组[（688±126）d比（1003±290）d,t=-313,P＜001],术后第1天腹痛视觉模拟评分中位评分明显低于外科组（3分比6分,P＜001）,术后第3天腹痛视觉模拟评分中位评分亦明显低于外科组（1分比3分, P＜001）,住院费用明显少于外科组[（55±147）万元比（73±243）万元,t=-211,P=004]。总体并发症发生率方面,内镜组为111%（1/9）,高于外科手术组的74%（2/27）,但差异无统计学意义（P=100）。结论内镜全层切除术治疗长径5～7 cm胃巨大间质瘤是安全和有效的,且具有创伤小、术后恢复快、住院费用低等优势,但如何缩短手术时间是亟待解决的问题。     

小空间腔镜下甲状腺切除术临床观察

目的探讨小空间腔镜下甲状腺切除术临床手术效果。方法回顾分析我院2015年12月至2017年12月间对118患者实施腔镜下甲状腺切除术的临床治疗。所有患者按手术空间分为小空间腔镜下甲状腺结节切除组(小空间组)60例,普通空间腔镜组(常规组)58例。观察两组手术效果及不良反应情况。结果小空间组及常规组患者手术时间相当(P0.05);小空间组术后出血量及引流量均较常规组少,差异有统计学意义(P0.05);小空间组胸壁皮肤不适感少于常规组(2/60 vs 42/58,P0.05);小空间组无皮下积液发生,常规组5例,差异有统计学意义(P0.05);两组术后声音嘶哑例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小空间腔镜下甲状腺切除可行、有利于术后颈部皮肤的恢复。     

三种药物对腭裂患儿呼吸系统顺应性的影响

4～ 7岁腭裂患儿呼吸系统顺应性 (ＣＴ)较同龄非腭裂儿童明显下降[1] ,为提高腭裂患儿ＣＴ,改善患儿呼吸功能 ,作者应用能明显提高ＣＴ 三种药于腭裂整复术中的患儿 ,观察对ＣＴ 的影响 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 4～ 7岁腭裂患儿 4 0例 ,经体格检查和实验室检查 ,排除脊柱胸廓畸形 ,无心肺及肝肾疾患。随机分成四组 ,每组 10例。麻醉及给药方法　全组患儿麻醉均由专人测体重、身高。静脉注射氯胺酮 1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ和维库溴铵 0 15ｍｇ/ｋｇ后 ,经口明视气管插管 ,所有气管导管均为“ＳＨＥＲＩＤＡＮ”有囊气管导管 ,接Ｄｒ¨…