神经病理性疼痛外周阿片受体研究进展

越来越多的临床研究证实阿片类药物治疗神经病理性疼痛有效,但其疗效不甚满意,而且全身或中枢给药所致的潜在毒性反应导致患者的治疗顺应性明显降低.针对外周阿片受体的研究旨在探求有效的局部给药途径、减轻治疗相关副作用.目前,在该领域的研究热点集中在了解不同损伤条件下外周神经阿片受体不同亚型的表达情况、应用分子生物学手段提高外周阿片受体表达以及研制并采用不同选择性外周受体激动剂,对疗效进行判断和改进三个主要方面.     

人附睾蛋白4与溶血磷脂酸联合检测对子宫内膜癌的临床诊断价值分析

目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）和溶血磷脂酸（LPA）联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和电化学发光法分别检测子宫内膜癌患者、子宫内膜异位症患者、功能失调性子宫出血患者及健康者血清 HE4和血浆 LPA水平,比较各研究组 HE4和 LPA水平及阳性率,分析 HE4、LPA单项及联合检测对子宫内膜癌的诊断效能。结果子宫内膜癌组 HE4、LPA水平较其他3组明显升高（P＜0．05）;HE4单项检测诊断子宫内膜癌的灵敏度为48．58％、特异度为95．74％,LPA 单项检测的诊断灵敏度为68．96％、特异度为87．23％,二者联合检测的诊断灵敏度为75．86％、特异度为87．23％,联合检测的诊断灵敏度较 LPA、HE4单项增高（P＜0．05）。结论 HE4和 LPA联合检测对子宫内膜癌的诊断效能优于二者单项检测。     

133例儿童右心室中间隔选择性位点起搏效果分析

目的:评估在儿科患者心内膜右心室中间隔选择性位点起搏的安全性及有效性。方法:回顾性分析在清华大学第一附属医院心脏中心小儿科自2015年6月至2019年12月133例植入主动固定导线（3830）至右心室中间隔选择性位点起搏的患者资料,年龄（5.9±4.5）岁,体重（23.2±14.9）kg。心脏结构正常患者88例（88/...     

射频消融成功治疗婴幼儿心房扑动一例

患儿 ,男 ,13个月。出生后 4个月家长发现患儿面色苍白、呼吸急促 ,于当地医院诊治时心率 2 0 0ｂｐｍ ,经按心力衰竭治疗心率下降至 15 0ｂｐｍ。 2个月后来我科检查 ,生长发育基本正常 ,心律不整 ,心室率 15 0～ 16 0ｂｐｍ。心电图显示典型心房扑动 (ＡＦＬ) ,ＡＦＬ频率 30 0～ 34 0ｂｐｍ ,心室率 15 0ｂｐｍ ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联房扑波形方向朝下 ,房 室呈 2～ 3∶1传导。超声心动图提示左、右心房略扩大 ,心肌酶学检查正常 ,柯萨奇、单纯疱疹及巨细胞包涵体病毒抗体阴性。给予胺碘酮和倍他乐克口服治疗 ,临床症状改善 ,但ＡＦＬ持续…     

归胃经寒性中药对胃热证大鼠胃粘膜组织学的影响

【目的】观察归胃经寒性中药黄连、蒲公英、枳实对胃热证模型大鼠胃粘膜组织病理学的影响。【方法】SD大鼠150只,随机分为10组,分别为空白对照Ⅰ、Ⅱ组,模型对照Ⅰ、Ⅱ组、黄连高、低剂量组(剂量分别为0.6、0.3 g/kg),蒲公英高、低剂量组(剂量分别为2.0、1.0 g/kg),枳实高、低剂量组(剂量分别为1.0、0.5 g/kg)。除空白对照组外,其他组的大鼠均采用温热药干姜水煎剂连续灌胃15 d,复制胃热证模型。先剖杀空白对照Ⅰ组和模型对照Ⅰ组大鼠,其他组则分别按设计剂量以黄连、蒲公英、枳实水煎剂灌胃治疗10 d,观察胃热证模型大鼠治疗前后胃粘膜组织病理学变化情况。【结果】胃热证大鼠胃粘膜呈现出弥漫性充血、粘膜固有层可见中性粒细胞浸润、粘膜表层粘液细胞分泌减少、主细胞和壁细胞数减少等现象,分别经黄连、蒲公英、枳实治疗后,各组大鼠胃粘膜均呈现不同程度的充血减轻、炎性细胞减少、粘液细胞分泌量增加、主细胞和壁细胞数增加,其中黄连及蒲公英高、低剂量组的胃粘膜组织学表现与空白对照组接近,枳实高、低剂量组有半数以上的大鼠胃粘膜组织学表现接近空白对照组。【结论】归胃经寒性中药黄连、蒲公英、枳实可有效促进胃热证大鼠受损胃粘膜的修复,药物的疗效程度可能与其寒性程度有关。     

数学方法在中医药研究中的应用

综述了数学方法在中药药效评价、中药方剂学及中药原料利用方面的应用情况。     

宫外孕80例破裂失血性休克临床急救与护理

目的总结80例宫外孕破裂失血性休克临床急救治疗与护理。方法对80例宫外孕破裂失血性休克患者临床急救护理进行回顾性分析总结。结果80例均行手术治疗,77例经精心治疗和护理康复较快,3例入院时出血量较多的重症病例,经及时抗休克治疗和精心护理,也获得治愈,治愈率达到100%。结论应对宫外孕破裂失血性患者,应根据休克程度判断失血量及时进行抢救和护理;护士必须严密观察、判断迅速准确、抢救争分夺秒,以最快的速度做好术前准备,为患者提供安全、有效的抢救措施,提高抢救成功率,杜绝死亡病例发生。     

三种剖宫产术的临床比较分析

目的比较三种剖宫产术式的优缺点，寻找更安全优越手术方式。方法回顾性分析本院1998年1月～2007年12月865例剖宫产产妇，分别采用新式、腹膜外和子宫下段剖宫产术，对其手术时间，手术至胎儿娩出时间，术中出血量，术后排气时间和新生儿Apgar评分进行比较观察。结果新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比，在手术时间、手术至胎儿娩出时间、术中血出量均明显降低，差异有显著意义（P〈0．01），新生儿Apgar评分三组显著无差异。结论新式剖宫产术优于子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术。     

中药外洗及5－氟脲嘧啶局部用药治疗尖锐湿疣108例

中药外洗及５－氟脲嘧啶局部用药治疗尖锐湿疣１０８例李小梅，张爱薇，常琴女自１９９３年７月～１９９５年７月，我院采用中药外洗及５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）局部用药治疗外阴尖锐湿疣１０８例，取得较好效果，现报告如下。临床资料１０８例均为女性，年龄１６～４５岁...     

小儿神经相关性心血管疾病的诊断和治疗

座谈内窖 1.近年来神经心脏病学的研究有何进展?在小儿时期神经相关性心血管疾病有哪些? 2.自主神经功能紊乱所致的心脏期前收缩有哪些临床特点?如何与器质性(病理性)期前收缩鉴别?应怎样处理?