加味八正散治疗截瘫患者尿路感染25例临床观察

目的:观察加味八正散治疗截瘫患者尿路感染临床疗效。方法:将45例截瘫伴尿路感染患者随机分为治疗组与对照组。所有患者均给予口服左氧氟沙星片及相关对症治疗。治疗组25例在上述基础上加用加味八正散,两组均以7 d为1个疗程。记录两组治疗前后临床症状、体征、尿常规、尿培养结果及用药后相关不良反应。同时检测治疗前后尿IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平。结果:治疗组的痊愈率为76.0%,总有效率为84.0%,对照组分别为60.0%、75.0%,两组治愈率、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后尿路刺激症状、腰痛、血尿、发热及肾区叩击痛的消失时间比较,治疗组明显早于对照组(P<0.05);治疗后治疗组IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味八正散治疗截瘫患者尿路感染疗效明显,可以降低患者尿中IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平。     

腹腔镜手术在异位妊娠腹腔内出血治疗中的应用

目的探讨腹腔镜手术应用在异位妊娠腹腔内出血治疗中的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜手术治疗异位妊娠腹腔内出血30例。结果30例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,其中失血性休克6例,占20%(6/30)。行输卵管开窗术18例、单侧输卵管切除10例、卵巢妊娠病灶清除2例。腹腔内积血100～2000mL,平均(653.3±231.7)mL。患者入院到手术时间2～24h,平均(6.3±3.1)h,手术时间45～180min,平均(80±13.5)min。术中平均出血量(33±14)mL。结论腔镜手术治疗异位妊娠腹腔内出血效果肯定,是可行的。     

复杂抗生素多黏菌素E甲磺酸钠的组分与杂质谱研究及在质量控制中的应用

目的:建立二维液质联用方法确定多黏菌素E甲磺酸钠(CMS)杂质的结构及来源,进而用于药物质量控制研究。方法:一维系统：采用Acquity UPLC^?Peptide CSH C₁₈(150 mm×2.1 mm, 1.7μm)色谱柱,以磷酸盐缓冲液(7.8 g·L^-1磷酸二氢钠,用1 mol·L^-1氢氧化钠溶液调节pH至6.4)-乙腈(19∶1)为流动相A,磷酸盐缓冲液-乙腈(1∶1)为流动相B,梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,柱温30℃;二维系统：采用Acquity BEH C₁₈柱(50 mm×2.1 mm, 1.7μm)色谱柱,以甲酸铵(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.2 mL·min^-1,柱温40℃,检测波长210 nm。质谱检测器采用ESI源,负离子扫描模式。结果:采用2D-LC-Q TOF MS法,推定了CMS中55个杂质的结构,并推测其主要来源为多黏菌素E1-I、多黏菌素E1-7MOA、多黏菌素E3及多黏...     

小针刀、针灸、大秦艽汤与牵正散联合星状神经阻滞治疗面神经麻痹128例临床观察

[目的]观察小针刀、针灸、大秦艽汤与牵正散联合星状神经阻滞治疗面神经麻痹疗效。[方法]将128例住院及门诊患者进行小针刀、针灸、大秦艽汤＋牵正散、星状神经阻滞综合治疗。连续治疗lOd为1疗程。观测临床症状、唇、颔、舌运动、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈104例,有效21例,无效3例,总有效率97．65％。[结论]星状神经阻滞联合综合疗法治疗面神经麻痹效果显著,值得推广。     

低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎疗效观察

目的探讨低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎的疗效及安全性。方法选择110例慢性扁桃体炎患者,按入院先后顺序,随机分为观察组与对照组,每组55例。观察组给予低温等离子刀扁桃体切除术;对照组行扁桃体剥除术,记录并比较术中、术后的各项临床指标。结果观察组的手术时间、术后平均咽痛时间短于对照组,术中出血量、及术后出血率少于对照组,组间差异具有显著性（P〈0.05）,组间白膜脱落时间的比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎具有疗效确切、安全、损伤小、并发症少等优点,优于传统扁桃体剥除术,具有重要的临床应用价值。     

布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效分析

目的探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法选择120例确变应性鼻炎患者,按入院先后顺序,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察给予喷雾剂鼻腔喷入,每次2喷,1次/d;对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂鼻腔喷入,每次2喷,2次/d,疗程均为4周,比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为94.7%,对照组总有效率为81.5%,组间差异具有显著性（P〈0.05）,观察组的不良反应发生率为12.9%,对照组为13.4%,组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效显著,起效迅速,副作用少,使用方便,可广泛使用。     

温针配合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎157例

[目的]观察温针加穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]采用针刺膝关节周围穴位,得气后点燃针柄上的艾炷,并在膝关节腔内注射鹿瓜多肽混合液。[结果]治疗157例,治愈119例,占75.89%,有效30例,占19.1%,总有效率94.8%。[结论]温针加穴位注射综合治疗膝关节炎有助于提高临床疗效。     

妊娠35～37周孕妇B族链球菌带菌与妊娠结局

目的了解妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及GBS带菌对妊娠结局的影响。方法采用细菌培养法对221例妊娠35～37周孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行B族链球菌检测。将21例B族链球菌阳性孕妇作为GBS阳性组,按1∶2配比病例对照研究,42例B族链球菌阴性孕妇作为GBS阴性组,观察其妊娠结局。结果 221例孕妇B族链球菌阳性检出率为9.5%(21/221)。GBS阳性组胎儿窘迫和宫内感染发生率分别为47.6%和14.3%,GBS阴性组分别为7.1%和4.8%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性组胎膜早破和早产发生率分别为28.6%和4.8%,GBS阴性组分别为28.5%和2.4%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GBS阳性组和阴性组新生儿感染率分别为14.3%和4.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌明显增加宫内感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良的影响,应对孕晚期孕妇常规行GBS筛检。     

妊娠期糖尿病高危人群甲状腺功能的改变

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)高危人群的甲状腺各项检测指标的变化.方法 选取我院2008年6月至2011年6月收治的孕中期妇女120例.经GDM高危因素分析调查及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后进行分组:糖耐量正常且无发生GDM的高危因素的30例为健康孕妇组;GDM高危孕妇90例,经OGTT后确定正常糖耐量组(NGT)52例、糖耐量异常组(IGGT) 20例及妊娠糖尿病组(GDM)18例.检测四组孕妇T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体),TPoAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)指标,并进行比较分析.结果 健康孕妇、NGT、IGGT、GDM组孕妇的T3、T4、FT3、TSH值差异均无统计学意义(P均＞0.05);各组FT4差异有统计学意义[(7.87±1.45)、(6.93±1.19)、(6.70±1.25)、(5.34±1.07)pmol/L;F=15.449,P=0.000],且均略低于参考值,以GDM组最低,且GDM组FT4与其他三组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).GDM高危孕妇(NGT+ IGGT+ GDM)甲状腺自身抗体(ThyAb)阳性率(18.1％)高于健康孕妇组(3.3％),差异有统计学意义(P＜0.05),其中GDM组ThyAb阳性率(27.8％),明显高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在GDM高危人群中进行甲状腺功能检测有着重要意义.     

重点肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响

目的：研究探讨重点肌群强化对脑卒中偏瘫患者步行安全性及平衡功能的影响,为临床提供相关依据。方法：选择我院2009年2月～2012年2月接受脑卒中偏瘫治疗的患者126例作为研究对象,将所有患者严格按照随机分组原则分为锻炼组与对照各63例。其中2组均接受现代功能康复技术的步行训练与平衡训练,锻炼组在上述基础上强化加入髋外展肌群的训练,治疗前和治疗后6周使用Berg平衡评分量表以及Holden功能步行分类分别对2组患者平衡功能及步行功能进行评定,治疗结束后持续随访直至半年后,记录患者跌倒发生率。结果：治疗结束后,2组患者的BBS,Holden的功能步行分类级别较治疗之前有着明显的改善。组间比较锻炼组的评分级别优于对照组,差异具有显著性（ P＜0．05）。随访半年后,治疗结束的半年内锻炼组患者发生跌倒的频率显著低于对照组,差异具有统计学意义。（P＜0．05）。结论：在常规锻炼的基础上增加重点肌群的锻炼可以明显增强脑卒中偏瘫患者平衡功能,加快功能恢复,效果显著,具有较高的临床应用价值。