中国部分地区7岁以下儿童维生素D营养状况分析

目的:调查我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D营养现状,并探讨维生素D缺乏和不足的相关影响因素。方法:按照“省-市-医院”的技术抽样路线,于2020年11月至2021年11月采用整群抽样的方法,抽取来自11个省、自治区、直辖市的1 531名7岁以下健康儿童为研究对象。通过统一制定的调查问卷收集儿童基本信息、家...     

雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎多中心研究

目的 评价雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎的安全性和疗效,为临床推荐合理的用法用量。方法 采用随机、对照、多中心的设计方法,2012年12月至2013年5月期间,将国内11家医院收集的330例细支气管炎患儿按启动顺序随机分配各中心的中心号,按病例入组的时间进行顺序随机入选分为3组。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上分别加用每次剂量2 μg/kg（低剂量组）和 每次剂量4 μg/kg（高剂量组）的重组人干扰素α1b,雾化吸入,每日2次,疗程5～7 d,采用四级评分法分度评价病情,并进行病原学检测。结果 （1）低剂量组和高剂量组的总改善率分别为（92.3±4.5）%和（95.0±4.9）%,显著优于对照组［（85.3±6.4）%,P＜0.05）］,高剂量组的主要疗效指标（喘息、喘鸣音、三凹征）的改善率优于低剂量组, 症状消失时间显著缩短（P＜0.05）, 对三凹征的改善最为明显（P＜0.05）;（2）发病72 h内和发病72 h后干扰素α1b治疗均有效,发病72 h内干扰素α1b治疗的所有疗效指标的总改善率更高; （3）呼吸道合胞病毒（RSV）阳性的患儿主要疗效指标的改善率显著高于RSV阴性患儿,观察组的改善率均优于对照组; （4）所有患儿干扰素α1b治疗后均未见呼吸道局部刺激症状,无严重不良反应发生。结论 重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎症状减轻,病程缩短,安全性良好,早期对因治疗效果更佳。     

糠秕孢子菌直接镜检法

糠秕孢子菌是糠秕孢子菌毛囊炎的病原菌.在直接镜检时,镜下散在圆形均质的蓝色反光脂肪滴易与之混淆.我们经过多年的多种镜检方法对比研究,得出一个比较理想的方法,现报告如下.     

尖锐湿疣人乳头瘤病毒潜伏感染的研究

尖锐湿疣(CA)临床上易复发。近年来CA的亚临床感染(SPI)被认为是复发的主要原因。因此为减少复发多将SPI皮损列入临床治疗范围,然而复发率仍高^[1,4].这提示SPI不是CA患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的初始阶段,还并存有更早期的HPV感染状态-HPV潜伏感染(latent papillomavirus Infection,LPD^[2].为探讨CA之NPV潜伏感染状况,我们采用聚合酶链反应(PCR)方法对22例CA临床皮损,非应损(醋酸白试验阴性之无皮损区刮屑)及尿道拭子进行了HPV检测。并观察了治疗后的复发情况,现报告如下。     

花斑癣菌的光镜和电镜观察

本文报告花斑癣菌KOH涂片和培养涂片的光镜和电镜观察.光镜下KOH涂片为成群厚壁回形孢子和菌丝.培养涂片孢子有圆形和卵形,菌丝有长短.电镜下(SEM和TEM)观察花斑癣菌的超微结构.从内部结构进一步证明圆形和卵形孢子是同一种菌的不同形态.但长短菌丝的长度、大小、形态和内外结构等均有差异,其原因尚不清楚.     

疥疮的皮肤损害(附1567例报告)

本文报告我科1980年9月至1981年8月门诊1567例疥疮的皮肤表现.     

苦参碱对阿霉素诱导的肾小球硬化大鼠STAT3信号分子的影响

目的:动态观察苦参碱对阿霉素诱导的肾小球硬化大鼠STAT3分子及其抑制分子PIAS3变化的影响,探讨苦参碱在肾脏纤维化发病进程中的作用及其机制.方法:45只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组及试验组各15只,用单侧肾切除加1 wk后尾静脉注射阿霉素(5 ms/ks)的方法建立肾小球硬化大鼠模型,为模型组;只行手术不注射阿霉素为对照组;造模后即予苦参碱100 ms/(ks·d)灌胃干预治疗为试验组.于2,4,6 wk分批处死每组各5只大鼠,采用免疫组化检测肾脏STAT3、转化生长因子β1(TGF-131)表达,实时荧光定量PCR技术观察STAT3,PIAS3 mRNA表达.结果:第6 wk时,模型组肾小球硬化指数(71.7 4±11.2)%高于对照组(17.6 ±2.5)%及试验组(44.9±8.9)%(P<0.01);模型组TGF-β1 在肾皮质表达(2.196±0.394)%多于对照组(0.017±0.005)%及试验组(0.750 ±0.089)%(P<0.01),并呈逐渐升高趋势;模型组STAT3蛋白(19.58±2.66)%表达较对照组(7.64 ±1.25)%增高(P<0.01),试验组(14.90±1.66)%较模型组(19.58 ±2.66)%降低(P<0.01);模型组STAT3 mRNA表达为5.06 ±0.26倍于对照组,高于试验组的3.49±0.39倍(P<0.01),而PIAS3 mRNA呈相反趋势.结论:苦参碱有抑制肾小球硬化进展的作用,其作用机制可能为下调JAK/STAT通路信号分子STAT3及上调其抑制分子PIAS3的表达,降低TGF-β1的蛋白水平,从而延缓肾小球硬化进程.     

皮肤炭疽16例临床和细菌学的报告

炭疽病(Anthrax)是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病,以皮肤炭疽最多见,占95%以上。临床上主要表现为皮肤溃疡,黑色干痂和周围组织广泛性的非凹陷性水肿和伴有毒血症。此外,可引致肺,肠和脑膜的急性感染,可伴发败血症。现将我们所见16例报告如下:     

苦参碱对脂多糖诱导的大鼠系膜细胞增殖和分泌细胞外基质的影响

目的了解不同浓度苦参碱（Matrine,Ma）对脂多糖（LPS）诱导的大鼠系膜细胞（MC）增殖及分泌细胞外基质（ECM）的影响,探讨Ma有无抗肾小球硬化的药理作用。方法采用体外培养MC,分为空白组、LPS组及Ma处理组（LPS10μg/ml＋Ma20、40、80、160、320、640μg/ml）,继续培养24、48、72h,以四甲基偶氮唑蓝法（MTT）检测MC的增殖情况,以台盘蓝法检测Ma对MC的细胞毒性作用,以放射免疫分析法（RIA）检测MC分泌型胶原（Col-Ⅳ）与层粘连蛋白（LN）的情况。结果经Ma处理24、48、72h后,LPS组MC增殖较空白组显著增加（P〈0.01）,Ma组与LPS组比较,MC增殖呈显著抑制（P均〈0.01）,呈时间-剂量依赖效应（r=0.826,P〈0.01）。Ma在20～640μg/ml浓度间对MC无明显细胞毒作用。Ma处理48h后,LPS组Col-Ⅳ与LN的分泌较空白组显著增加（P均〈0.01）;Ma组对Col-Ⅳ与LN分泌的抑制作用较LPS组显著（P均〈0.01）,并呈剂量依赖效应（r=-0.794,-0.851,P均〈0.01）。结论Ma可明显抑制LPS诱导的MC增殖和分泌细胞外基质,无明显细胞毒作用,并呈剂量依赖效应,初步认为Ma在细胞水平上有抗肾小球硬化的药理作用。     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期临床效果的Meta分析

目的 系统评价亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的远期疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库等,收集符合纳入标准的亚低温治疗新生儿HIE的研究,检索时限均为从建库至2014年3月.采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照研究.Meta分析结果显示,随访至12~24个月时,与对照组相比,全身亚低温治疗能显著降低病死率、生长发育延迟发生率(分别RR=0.73,95%CI:0.61~0.89;RR=0.70,95%CI:0.54~0.93);选择性头部或全身亚低温治疗能显著降低脑瘫发生率(分别RR= 0.65,95%CI:0.46~0.94;RR=0.67,95%CI:0.52~0.86).1个随访至6~7岁的研究显示,与对照组比较,亚低温治疗降低了病死率及死亡/严重伤残合并发生率(P<0.05).亚低温治疗组窦性心动过缓、血小板减少、低血糖等不良反应发生率较对照组增高,而心律失常、低血压、血栓或出血、低血钾、脓毒症、肝功能异常发生率两组间差异无统计学意义.结论 亚低温治疗HIE患儿随访至12~24月龄时其疗效明显,但其对患儿儿童期的影响尚待深入研究.该治疗不良反应发生率低,临床耐受性好.