421例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,指导临床合理选用抗生素.方法 对421例下呼吸道感染患儿痰标本行常规培养及药敏试验,细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司提供的ATB鉴定系统及全自动VITEK系统,药敏试验采用K-B法,结果判读采用美国临床实验室标准化协会标准.结果 421例痰标本共分离出病原菌232株,其中G+球菌80株(34.5%),G-杆菌133株(57.3%),真菌19株(8.5%).G+球菌中肺炎链球菌居首位,占53.1%.G-杆菌中大肠埃希菌居首位,占27.8%.真菌主要为光滑假丝酵母菌,占52.6%.肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素较敏感(＞80%),对红霉素和复方新诺明高度耐药(＞90%);大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性最高(＞90%),对头孢他啶等常用抗生素产生了较高耐药性(＞50%).真菌对常用抗真菌药物较敏感(＞80%).结论 本地区小儿下呼吸道感染的细菌谱以G-杆菌为主,亚胺培南的耐药率最低,G+球菌以万古霉素耐药率最低,常用抗真菌药物对真菌有较高的敏感性.     

2015年我国17省市5岁以下腹泻患儿星状病毒感染监测结果分析

目的 了解2015年我国17省市5岁以下腹泻患儿星状病毒的流行特征.方法 收集2015年我国17省市4 672份5岁以下腹泻患儿的腹泻粪便样本和相应病例临床信息,采用描述性流行病学方法分析星状病毒感染的分布特征.利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)反应进行星状病毒检测,对其中部分星状阳性PCR产物测序并进行系统进化分析.结果 星状病毒检出的阳性率约为3.40％(159/4 672).星状病毒感染阳性的患儿年龄主要集中在0～2岁,占85.53％(136/159);季节高峰在1月;流行地区主要位于西部及北部地区.选取52份星状病毒阳性标本进行测序,获得32株序列,系统进化分析结果显示,31株为经典HAstV-1型星状病毒,同时检测到1株HAstV-5型星状病毒.结论 星状病毒是我国17省市5岁以下腹泻患儿的重要病原体之一,经典的HAstV-1型是我国星状病毒流行优势株.     

在护理学基础教学中融入专业思想教育

目的 探讨教学中培养护生积极、稳定的专业思想的方法,激发护生学习护理学基础及专业知识的兴趣.方法 在护理学基础的全程教学中融入专业思想教育,包括：讲好绪论课,激发护生的学习兴趣;建立良好的师生关系;采用阶段目标学习法,巩固护生的专业思想.结果 在护理学基础教学中融入专业思想教育后,护生了解护理专业、认同护士社会地位和愿意从事护理工作的人数明显增加（P＜0.05）,学习兴趣也明显提高（P＜0.05或P＜0.01）.结论 在护理学基础教学中融入专业思想教育能帮助护生培养积极、稳定的专业思想,激发护生的学习兴趣,提高护理教学质量.     

绿药膏的两种成份的薄层色谱鉴别

绿药膏经过适当的处理后,在同一块硅胶G板上鉴别其两种成份——盐酸林可霉素和盐酸利多卡因,方法简便,结果满意.     

皮肤真菌病的地理分布和当前的病理形态

由于皮肤真菌感染和环境、文化、卫生、社会和经济条件之间的关系,其特征必然会随时间的迁移而有变化.因此,我们对这类疾病进行了多年的扼要调查,以便使其流行病学及临床表现符合目前的实际,并尽量提出一些及时的预防建议.历史变迁本世纪初,地中海地区最常见感染皮肤的真菌是紫色毛癣菌、断发毛癣菌、许兰氏毛癣菌(T.Schoenleini)以及奥杜盎小孢子菌.但在法国以猫羊毛状小孢子菌更为常     

激素抵抗型哮喘发病机制和维生素D对其部分机制的影响

糖皮质激素（GC）是目前最有效控制持续性哮喘的药物。然而，哮喘人群对GC治疗效果存在明显差异。激素抵抗型（SR）哮喘应用高剂量GC治疗效果不佳，且严重影响该类患者的生活质量，甚至危及生命。因此探究SR哮喘发病的具体机制及针对性治疗策略具有重要意义。近年来发现多种发病机制参与SR哮喘的发生发展，包括糖皮质激素受体（GR）与GC结合力的降低、GRβ表达的增加、核转录因子活化蛋白1（AP-1）和核因子-κB（NF-κB）的过度激活、组蛋白乙酰化的异常及免疫介导的细胞因子失调等。此外，国内外多项研究表明维生素D可提高SR哮喘人群对GC的敏感性。该文就SR哮喘发病机制及维生素D参与其相关机制综述如下。     

谷氨酰胺对新生鼠坏死性小肠结肠炎的影响

目的探讨谷氨酰胺(glutamine,Gln)对新生鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocoli-tis,NEC)肠黏膜修复的影响。方法新生1日龄Wistar大鼠30只随机分为三组,A组为正常对照组;B组为NEC模型组;C组为NEC模型后灌胃给Gln组(2·0g/kg·d)。建立NEC模型,连续3天给予新生鼠100%二氧化碳5min,然后再给予100%氧气5min,放回母鼠身边喂养,第4天断头处死新生鼠,取肠道组织待检。分别取近回盲段2~3cm肠道组织固定、包埋、切片。HE染色光镜下作病理学检查,应用免疫组化技术检测肠黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况,原位末端标记(TUNEL)法检测肠黏膜细胞凋亡的变化。结果B组HE染色切片见肠壁有不同程度的损伤,病理评分的中位积分为3分;C组有的肠黏膜正常,有的轻度肠上皮细胞脱落,有的绒毛轻度坏死,病理评分的中位积分为1分。B组PCNA数量均低于A组及C组(P<0·01)。B组的肠黏膜细胞凋亡的数量高于A组及C组(P<0·01)。结论NEC时,新生鼠肠黏膜受损,增殖减慢,细胞凋亡的数量增加;补充Gln可促进NEC新生鼠肠黏膜隐窝细胞增殖,减少肠黏膜细胞凋亡数量,使肠黏膜修复加快。     

沿海地区四肢创伤创面感染细菌分布及药敏分析

目的 了解沿海地区四肢创伤创面感染的细菌谱及细菌耐药性,为临床诊断与治疗提供参考.方法 收集2008年宁波市第六医院收治的1088例四肢创伤并出现创面感染的住院患者标本,采用ATB-express系统和配套的鉴定卡、药敏卡,必要时另用K-B法,对分离获得的菌株进行菌种鉴定和抗菌药物耐药性检测.结果 共检出576株细菌,其中前3位细菌分别是金黄色葡萄球菌(32.5%)、铜绿假单胞菌(15.6%)和阴沟肠杆菌(9.9%);MRSA检出率为67.4%;铜绿假单胞菌对各类抗菌药物包括碳青酶烯类均有较高的耐药率.结论 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌等是沿海地区四肢创伤感染的主要病原菌,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌对临床常用的抗菌药物耐药率较高.     

过敏性紫癜患儿IgA1免疫复合物对中性粒细胞激活及CD89表达的影响

目的 研究过敏性紫癜(HSP)患儿血清免疫球蛋白1免疫复合物(IgA1-1C)对中性粒细胞激活的影响,探讨HSP微血管损伤的病因以及紫癜性肾炎(HSPN)的发病机制.方法 选取2016年8月-2017年8月在兰州大学第一医院收治入院的初诊HSP患儿,4周内未接受激素治疗,同时排外患风湿免疫系统疾病、过敏性疾病或其他肾脏...