老年人代谢综合征合并脑梗死患者临床特点及危险因素分析

目的探讨老年人代谢综合征(MS)合并脑梗死患者临床特点及危险因素。方法选取2010年5月—2016年5月邢台市第三医院收治的住院脑梗死老年患者315例,按患者是否合并MS分为MS组176例、非MS组139例。记录2组患者年龄、性别、高血压情况、体质量指数(BMI)、饮酒及抽烟史,采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评定患者神经功能缺损程度,测定2组患者空腹状态下血糖(FPG)、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbAlc),比较2组患者治疗1个月的疗效及出院后6个月内并发症发生率及脑梗死复发率,Logistic回归分析MS合并脑梗死的危险因素。结果 MS组患者高血压、肥胖、饮酒及抽烟比例及FPG、TG、TC、HbA1c、CSS评分均显著高于非MS组(P均0.05),HDL-C显著低于非MS组(P0.05);MS组总有效率为52.27%(92/176),显著低于非MS组的82.73%(115/139)(P0.05);MS组患者冠心病、肺部感染、肝肾功能障碍发生率及脑梗死复发率均显著高于非MS组(P均0.05);多因素Logistic回归模型分析显示,高血压、FPG≥6.1 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L、男性HDL-C0.9 mmol/L、女性HDL-C1.0 mmol/L及肥胖是MS合并脑梗死的独立危险因素。结论老年人MS合并脑梗死患者病情重、预后差,其中高血压、肥胖、FPG≥6.1 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L、男性HDL-C0.9 mmol/L、女性HDL-C1.0 mmol/L,是老年人MS合并脑梗死患者危险因素。     

一阶导数光谱法在测定维生素E霜中维生素E含量时的应用

用不同的方法配制了维生素Ｅ霜，并用一阶导数光谱法测定了不同放置时间后霜剂中维生素Ｅ含量的变化。结果表明维生素Ｅ直接加入油相为佳，６ｍｏ时配制的霜剂含量下降小于１０％。     

糖尿病大鼠皮肤的组织学改变及其对糖皮质激素药物经皮吸收的影响

探讨糖尿病大鼠皮肤改变及其对糖皮质激素药物氢化可的松经皮吸收的影响。Wistar雄性大鼠随机 分成正常组及造模1周组 (W1) 、2周组 (W2)、3周组 (W3) 和4周组 (W4), 每组6只, 采用链脲菌素 (STZ, 40 mg·kg⁻¹) 对大鼠进行糖尿病造模, 取大鼠腹部皮肤进行体外透皮扩散实验, 接收液为磷酸盐缓冲液 (PBS, pH 7.4), HPLC法测定接收液中的药物量, 计算出药物渗透速率; 将造模不同时间的大鼠皮肤组织做病理切片, 进行HE染色并观察是否存在组织学差异。结果发现, 正常组、W1、W2、W3和W4组的渗透速率分别为 (2.39 ± 1.25)、(3.22 ± 1.72)、(3.02 ± 1.89)、(3.63 ± 2.02) 和 (5.00 ± 3.36) μg·h⁻¹·cm⁻²。造模4周组与正常组之间存在显著差异   (P < 0.05), 其余各组之间均无显著性差异; 皮肤组织学观察结果显示: 造模1周时大鼠腹部皮肤改变并不明显,  1个月时表皮有变薄的现象, 2个月时这种现象变得尤为明显。与正常皮肤相比, 患糖尿病后的皮肤能引起药物经皮透过性的增加, 这与糖尿病后发生一定程度的皮肤组织学改变关系密切。因此, 提示糖尿病患者在必要时需要调整经皮给药的剂量。     

氢醌经不同皮肤层的吸收差异

目的 :评价皮肤角质层和真皮层对药物经皮吸收的差异。方法 :选择氢醌 (HQ)为模型药物 ,采用Franz吸收池法 ,考察药物经完整皮肤和剥离角质层皮肤的体外透皮能力Kp ,并比较吸收促进剂肉豆蔻酸异丙酯(IPM)共存时的促透能力大小。结果 :HQ经剥离角质层皮肤的Kp 是经完整皮肤的3 29倍 ,加入IPM后HQ的Kp 分别提高到原来的4 95倍 (经完整皮肤 )和7 49倍 (经剥离角质层皮肤 )。结论 :本实验为皮肤病态条件 ,如皮肤受伤或溃疡等时的药物经皮吸收规律研究提供了一种新的方法。     

鬼臼毒素固体脂质纳米粒冻干粉的制备及理化性质考察

目的:制备含有不同冻干保护剂的鬼臼毒素固体脂质纳米粒(POD-SLN)冻干粉,并考察其理化性质,筛选出最佳配方.方法:实验于2006-12/2007-11在南方医科大学药学部实验室完成.冻干配方为15%海藻糖、15%甘露醇和二者联用各取5%,冷冻干燥制作冻干粉制剂.扫描电镜下观察冻干粉复溶后粒子形态,Image-Pro Plus 6.0软件计算粒径大小,高效液相考察固体脂质纳米粒的药物包封率,并考察冻干粉的外观、复溶和4 ℃保存对其影响,评价不同辅料对冻干品的影响.结果:①外观和复溶情况:海藻糖冻干粉、海藻精联用甘露醇冻干粉表面均松脆多孔,疏松,复溶较快,约需20 s,甘露醇冻干粉表面较光滑,结构致密,饼状,复溶较慢,需借助外力.冻干粉样品4 ℃冰箱放置24h、1,3,6个月其外观和复溶均无明显变化.②电镜下粒子形态:呈圆形或椭圆形,分布较均匀,冻干前后无明显差异.③粒径:未加冻干保护剂时为(82.65±18.43) nm,加入海藻糖、海藻糖联用甘露醇、甘露醇后分别为(94.78±21.94), (109.26±16.15),(114.63±21.42) nm.④包封率:未加冻干保护剂时为87.4%,加入海藻糖、海藻糖联用甘露醇、甘露醇后分别为86.2%,80.3%,79.6%.结论:以15%海藻糖为冻干保护剂制备的鬼臼毒素固体脂质纳米粒冻干粉粒径较小,包封率高,稳定性好,其制备工艺合理可行.     

紫杉醇聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒对人卵巢癌细胞的毒性

目的:评价制备紫杉醇聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(PTX-PBCA-NPs)的原料的生物安全性以及PTX-PBCA-NPs的细胞毒性。方法:采用四噻唑蓝法(MTT法)和检测乳酸脱氢酶(LDH)活性的方法考察空白PBCA-NPs及其聚合的原料、PTX-PBCA-NPs对L-02人正常肝细胞、卵巢癌敏感株(A2780)和卵巢癌耐紫杉醇肿瘤细胞株(A2780/T)的细胞毒性。结果:制备的空白PBCA-NPs只有在大于608 ng·mL-1时,对于L-02细胞具有明显的毒性(P<0.05);在质量浓度304～608 ng·mL-1,空白PBCA-NPs对A2780和A2780/T细胞有明显毒性(P<0.05)。与同一浓度PTX溶液比较,PTX-PBCA-NPs对A2780和A2780/T细胞的毒性作用明显(P<0.05)。结论:空白PBCA-NPs有一定的生物安全性,PTX-PBCA-NPs在对卵巢癌肿瘤细胞有一定的杀伤能力。     

天麻中天麻素含量的测量不确定度评定

目的:建立天麻中天麻素含量的测量不确定度评定方法。方法:采用HPLC法测定天麻素的含量,建立数学模型,分析不确定度来源,最后计算扩展不确定度。结果:天麻中天麻素含量测定结果为(0.556±0.013)%(k=2)。结论:本方法建立的数学模型合理、可靠,可用于天麻中天麻素含量的不确定度评定。     

临床分离的水滴样铜绿假单胞菌致病1例

铜绿假单胞菌是机会致病菌,可引起烧伤创面感染、肺部感染、泌尿道感染、中耳炎、脑膜炎、败血症等。感染与多种医源性操作、长期应用抗生素和免疫抑制剂等有关。铜绿假单胞菌形态为直或稍弯,两端钝圆的杆菌,大小(0.5~0.8)μm×(1.5~3.0)μm。有     

冠心病心绞痛的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病.由于病理解剖和病理生理变化的不同,本病有不同的临床表型.1979年世界卫生组织曾将之分为5型.近年临床医学家趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类.现主要介绍心绞痛的治疗.     

脑梗死患者二级预防应用辛伐他汀依从性对比观察

目的 研究脑梗死患者长期二级预防中应用辛伐他汀与阿托伐他汀的效果、不良反应和依从性。方法;12鱼8个协作点的初发性脑梗死患者2586例,分为辛伐他汀组1404例、阿托伐他汀组1182例,2组均应用5～20mg每天晚饭后口服;脑梗死的高危患者LDL-C水平〈2．6mmol／L为达标．脑梗死的极高危患者LDL—C水平〈2．1mmol／L为达标,予以长期维持,2年后进行对照评定。结果2组患者治疗后早期达标率、不良反应发生率和终点事件发生率相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。2组每年人均药费花费、患者失访率及退出改组率对比,差畀有统计学意义（P〈0．01）。结论辛伐他汀与阿托伐他汀相比,均具有疗效显著可靠安全,但价格低廉,适合国情现状,脑梗死患者二级预防应用辛伐他汀治疗是国人的较佳选择,长期服药的治疗率较高,依从性较好。