护理路径在眼睑缺损修复中的应用

眼睑缺损可分为轻、中、重度缺损,缺损长度为睑缘全长1/2或上下睑大部或全部缺损者为重度眼睑缺损[1].我科自2012年以来对硬腭黏膜替代睑板修复重度眼睑缺损11例患者纳入护理路径进行护理,并与运用护理路径之前采取同样手术方法进行眼睑修复的9例患者进行了对比,现将结果介绍如下.     

黄连冰片细辛汤雾化治疗肿瘤化疗并发口腔溃疡60例临床观察

目的:观察60例肿瘤化疗并发口腔溃疡采用黄连冰片细辛汤治疗的临床效果.方法:选取我院60例肿瘤化疗并发口腔溃疡患者作为本次研究对象,分为两组,每组30例.对照组采用常规口腔溃疡治疗方法,观察组采用黄连冰片细辛汤雾化治疗方法,观察对比两组临床疗效.结果:观察组在痊愈时间以及疼痛程度上显著优于对照组.结论:采用黄连冰片细辛汤雾化治疗方法可以有效加快肿瘤化疗并发口腔溃疡患者的痊愈时间,还能有效缓解口腔溃疡疼痛程度,进而提高治疗效果,具有推广价值.     

锁骨下静脉导管误入颈内静脉对热稀释测量参数的影响

目的 了解锁骨下静脉(SCV)导管误入同侧颈内静脉(IJV)对经肺热稀释(TPTD)测量参数的影响,并对其机制进行初步研究.方法 纳入408例需要SCV导管进行TPTD测量的患者.所有患者均行基础状态TPTD测量,包括平均传输时间(MTt)、对数曲线下降时间(DSt)、心排血指数(CI)、全心舒张末容量指数(GEDVI...     

急性脑血管病多学科一体化治疗模式对照研究

目的研究ACVD多学科一体化治疗模式对ACVD患者的疗效观察。方法建立完善的多学科一体化治疗的组织网络体系,共入选ACVD患者7202例,其中,将2000年6月至2005年6月在脑血管病治疗中心住院的ACVD患者共4089例作为治疗组(多学科一体化治疗),1995年5月至2000年5月住院的ACVD患者共3113例作为对照组(以往常规治疗法)。观察指标是神经功能缺损评分(NI HSS)、生活能力评分(BI)、牛津残障评价(OHS)、住院时间、病死率及合并症和出院后6个月残障评价。经SPSS Windows10.0统计学方法,进行分析。结果治疗组NI HSS-4.59±4.68、BI29.53±24.40、OHS-1.29±0.95对照组NI HSS-1.97±2.17、BI6.94±21.41、OHS-0.84±1.09两组比较有极显著意义(P<0.001),临床治愈率提高31.92%,平均住院日缩短8.8天,病死率降低了12.27%,并发症降低了12.52%,致残率降低了31.92%。结论多学科一体化治疗模式能提高治愈率、减少并发症、降低病死率和致残率、提高了患者的生活质量,是适合我国的ACVD的治疗模式。     

脂质体制剂影响大鼠皮肤超微结构的初步研究

目的：研究脂质体制剂对大鼠皮肤超微结构的影响。方法：取健康大鼠背部皮肤，分别浸入空白脂质体混悬液、0．125％脂质体荧光素钠混悬液、PBS溶液中，8h后在H-600型透射电镜下观察皮肤超微结构的变化，以未经任何处理的同一大鼠背部皮肤作为正常对照。结果：经脂质体混悬液处理的大鼠皮肤表皮，尤其是皮肤角质层深层结构发生了明显改变，表现为角质浅层疏松，细胞问裂隙增大，电子密度增强，深层张力丝明显增多；棘层细胞胞质中板层小体增多。结论：表皮各层超微结构的改变可能与脂质体增加药物渗透性的机理有关。     

抑癌基因PTEN在脉络膜黑色素瘤中的表达

目的 通过对脉络膜黑色素瘤（choroidal melanoma,CM）以及不同组织病理分类的CM中抑癌基因PTEN表达的观察,探讨CM中PTEN的表达与CM预后的关系.方法 取已经病理学证实的54例CM患者石蜡包埋的组织进行切片.采用免疫组织化学法检测抑癌基因PTEN在CM和正常眼脉络膜组织中的表达,并且观察不同的组织病理分型、不同最大基底直径、不同年龄、不同位置的CM中抑癌基因PTEN的表达.结果 CM和正常眼脉络膜组织中PTEN的表达率差异有显著性（P＜0.01）;不同的组织病理分型表达率差异有显著性（P＜0.01）;不同最大基底直径、不同年龄、不同位置的CM中抑癌基因PTEN的表达率差异无显著性（P＞0.05）.结论 CM可表达抑癌基因PTEN,表达的强弱与其病理分型有密切关系,但与患者的发病年龄、肿瘤的位置和肿瘤的最大基底直径无明显相关关系.     

肠溶性瑞巴派特壳聚糖胶囊的制备及大鼠口服给药吸收评价

目的评价肠溶性瑞巴派特壳聚糖胶囊的释药作用,考察其结肠定位效果。方法将瑞巴派特1 mg装入壳聚糖胶囊中,并用羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯(HPMCP)包裹胶囊,观察胶囊的体外释药性能。在乙醚麻醉下通过聚乙烯管大鼠口服给予瑞巴派特壳聚糖胶囊4 mg,对照组口服同剂量的明胶胶囊和羧甲基纤维素溶液。于给定的时间间隔取血,取出结肠组织,分离提取药物,用HPLC法测定大鼠血液及结肠中药物浓度。结果在6 h体外溶出试验中,即人工胃液2 h和人工肠液4 h中,瑞巴派特从壳聚糖胶囊中的释药量的质量分数小于10%。大鼠口服瑞巴派特壳聚糖胶囊时,在结肠黏膜中的药物含量-时间曲线下面积(AUCLI0-9,16.01 mg.h.L-1)分别是明胶胶囊和羧甲基纤维素溶液的2.5倍和4.4倍。口服瑞巴派特壳聚糖胶囊,大鼠血浆药物含量-时间曲线下面积(AUCPL0-9)为1.02 mg.h.L-1,同剂量的明胶胶囊和羧甲基纤维素溶液分别是2.16 mg.h.L-1和1.89 mg.h.L-1,表明在壳聚糖的作用下,与明胶胶囊或羧甲基纤维素溶液比较,瑞巴派特从胃肠道吸收进入血液循环的量较少。结论在HPMCP的保护下,壳聚糖是瑞巴派特在结肠释药的一种有效的载体。     

1,6-二磷酸果糖与维生素C联用治疗重度有机磷中毒并心肌损害

目的探讨1，6-二磷酸果糖联合维生素c治疗急性重度有机磷中毒并心肌损害的效果。方法将40例急性重度有机磷中毒并心肌损害的患儿分为治疗组25例和对照组15例。均予常规治疗，治疗组则在常规治疗的基础上加用1，6-二磷酸果糖及维生素c治疗，疗程均为14d。分别检测并比较二组治疗前及疗程结束时心肌肌钙蛋白I（cTnl）和血清肌酸激酶心型同工酶（CK—MB）。结果治疗及对照组治疗前血清cTnl和CK—MB水平差异无统计学意义；疗程结束时，与对照组及治疗前比较，治疗组血清cTnI和CK-MB水平均显著降低，差异有统计学意义（Pa〈0．05）。结论1，6-二磷酸果糖联合维生素c可改善急性重度有机磷中毒患儿的心肌损害。     

吐温-80对p-糖蛋白底物罗丹明123经肠粘膜透过性的影响

目的 观察低浓度吐温-80对肠粘膜P-gp的调控作用.方法 使用体外扩散池评价罗丹明123(R123)经空肠,回肠和结肠粘膜的经时吸收方向和分泌方向的透过量和透过系数,并测定不同浓度吐温-80对R123和荧光素钠经肠粘膜透过性的影响.R123和荧光素钠在接受室中的浓度用荧光分光光度法测定.结果 R123经肠道粘膜的透过性存在部位差.即以空肠、回肠和结肠的次序透过性依次减少.另一方面,R123经肠道分泌方向的透过性显著地高于其吸收方向的透过性.低浓度的吐温-80具有增加R123经吸收方向的透过性.但实验浓度的吐温-80对荧光素钠的肠道转运没有影响.结论 低浓度的吐温-80可通过对P-gp功能的抑制而用于改善受P-gp介导药物的吸收,有望提高此类药物的口服生物利用度.     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死

目的:探讨重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的原因、诊断及防治方法。方法:回顾性分析25例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果:按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准,恢复良好5例,中残3例,重残3例,植物生存5例,死亡9例。结论:重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死原因复杂,死亡率高。必须严密观察病情变化,及时进行影像学检查,做到早期发现,采取综合防治措施,以提高抢救成功率。