SW-9000与IOL Master 500测量眼轴和前房深度及角膜曲率比较

目的：比较SW-9000与IOL Master 500两种光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、平坦轴角膜曲率(K1)和陡峭轴角膜曲率(K2)的差异性,并对两种仪器的测量结果进行一致性评价。

方法：前瞻性临床研究。选取2019-09/2020-07在我科屈光手术中心接受术前检查的屈光不正患者129例258眼,其中低中度近视(-0.75D≤等效球镜度<-6D)159眼,高度近视(等效球镜度≥-6D)99 眼,分别使用SW-9000和IOL Master 500进行AL、ACD、K1和K2的测量。两种仪器测量结果比较采用配对t检验,两种仪器测量结果的相关性采用 Pearson相关分析,两种仪器间测量数据的一致性采用Bland-Altman分析。

结果：SW-9000 和IOL Master 500在测量低中度近视患者的AL和ACD时均有差异(均P<0.01),而测量K1与K2 时均无差异(均P>0.05); SW-9000 和IOL Master 500测量高度近视患者的AL、ACD和K1值时均无差异(均P>0.05),在测量K2 时有差异(P<0.05)。相关性分析结果显示,两种仪器测量低中度和高度近视患者的AL、ACD、K1和K2 时均呈高度相关(均P<0.01)。Bland-Altman一致性分析结果显示,两种方法测量低中度和高度近视患者的AL时一致性较好,而测量ACD、K1和K2的一致性较差。

结论：SW-9000与IOL Master 500在测量屈光不正患者AL时具有良好的一致性,对ACD和角膜曲率的测量,两者一致性较差,在使用中需结合临床实际谨慎选择。     

曲安奈德和酮咯酸氨丁三醇对缺氧视网膜Müller细胞上水通道蛋白-4及VEGF表达的影响

背景 曲安奈德(TA)玻璃体腔内注射可引起高眼压、白内障及眼内炎等并发症.酮咯酸氨丁三醇(Ketorolac)是一种作用机制与TA相似、不良反应较少的新型非甾体类抗炎药,其在治疗视网膜水肿方面可能替代或部分替代TA. 目的 研究TA和Ketorolac对CoCl2诱导的缺氧条件下兔视网膜Müller细胞上水通道蛋白-4(AQP4)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其治疗视网膜水肿的作用机制. 方法 收集健康新西兰白兔20只,采用酶消化法培养兔视网膜Müller细胞并进行鉴定.取第2代细胞用于实验.分别用含500μmol/L CoCl2的DMEM 2 ml孵育细胞0、6、12、24 h建立视网膜Müller细胞缺氧模型,采用半定量逆转录PCR(RT-PCR)法观察缺氧对Müller细胞中AQP4 mRNA及VEGF mRNA表达的影响,确定造模的最佳时间点.将培养24 h的细胞分为正常对照组,缺氧对照组,缺氧+50、100、200 mg/L TA组,缺氧+50、100、200 mg/L Ketorolac组,分别在缺氧细胞培养基中加入相应的药物进行共培养,采用半定量RT-PCR法观察TA和Ketorolac对Müller细胞中AQP4 mRNA及VEGF mRNA表达的影响. 结果 培养的细胞呈不规则形、星形,细胞核呈卵圆形,培养14 ～25 d时细胞达到80％以上融合.95％的培养细胞中间丝波形蛋白(vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达,呈绿色荧光.RT-PCR法检测结果显示,培养后各时间点间Müller细胞中AQP4 mRNA和VEGF mRNA表达的吸光度(A)值总体比较差异均有统计学意义(F=18.70、53.20,P＜0.01),CoCl2作用6、12、24 h值均明显高于正常Müller,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中24 h时AQP4 mRNA和VEGF mRNA的表达量达峰值.缺氧24 h时8个组Müller细胞中AQP4 mRNA和VEGF mRNA表达(A)值的总体比较差异均有统计学意义(F=27.98、10.03,P＜0.01);与缺氧对照组比较,除缺氧+50 mg/L TA组、缺氧+50 mg/L Ketorolac组外,其他各缺氧实验组Müller细胞中AQP4mRNA、VEGF mRNA表达量均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);缺氧+100 mg/L TA组和缺氧+100 mg/LKetorolac组以及缺氧+200 mg/L TA组和缺氧+200 mg/L Ketorolac组AQP4mRNA、VEGF mRNA的表达,组间差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 TA和Ketorolac均可下调化学性诱导的缺氧Müller细胞中AQP4和VEGF的表达水平,二者对视网膜水肿的治疗作用类似.     

结核病人外周血CD_4~+T细胞TLR2的表达

目的研究结核患者与正常人Toll样受体TLR2的表达情况。方法选取肺结核(PTB)患者39例,结核性胸膜炎(TP)患者22例为研究组,38例健康者为对照组。通过流式细胞仪分析TLR2在结核病人中的活化的CD_4~+TT细胞和静息CD_4~+TT中及健康者中的表达,用实时定量PCR检测健康者和结核病人中的TLR2 mRNA的相对含量。结果在活化的CD_4~+TT细胞中TLR2阳性CD_4~+TCD+8T细胞,较静息CD_4~+TT细胞表达较高,TLR2在结核病人中的活化的CD_4~+TT细胞和静息CD_4~+TT中的表达量都明显高于健康者(P0.001,P0.05);在结核病人中TLR2 mRNA相对含量要明显高于健康者(P0.01)。结论对TLR2的测定对于结核病的诊断有一定指导意义,可作为于结核的诊断的辅助手段。     

手足口病患儿家属焦虑状态分析及护理对策

目的 探讨手足口病患儿家属的心理健康状况及其影响因素,为临床实施心理护理提供科学依据.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和白行设计调查表,对98例手足口病患儿家长进行调查,并采用针对性护理对策.结果 手足口病患儿家长焦虑得分明显高于国内常模,其心理症状受多种因素影响,干预前后焦虑程度比较,差异显著.结论 手足口病患儿家长心理健康水平明显低于正常人,心理护理不仅包括患儿还应包括患儿亲属,针对患儿亲属的心理状况提出相应的护理对策,有助于改善不良情绪.     

合并糖尿病肺结核的CT影像分析

目的探讨合并糖尿病肺结核的CT影像表现特征,提高影像诊断水平。方法对1年来收集的75例合并糖尿病肺结核患者,以及随机抽取的75例非糖尿病肺结核患者进行回顾性对比分析。结果合并糖尿病肺结核组与非糖尿病肺结核组在发病部位上差异无统计学意义,P0.05;糖尿病合并肺结核病变局限在单一肺段及单一肺叶上较非糖尿病肺结核组发生率低,2组差异有统计学意义,P0.05;病变形态:空洞、肿块及浸润于合并糖尿病肺结核组中发生率较高,P0.05。结论合并糖尿病肺结核患者组病变相对广泛,呈多个肺叶肺段分布,空洞、肿块及浸润发生率较高。     

凉州区2011年暗娼人群哨点监测结果分析

目的 通过对凉州区2011年暗娼人群哨点监测结果分析,了解我区暗娼人群中艾滋病(AIDS)流行状况和流行趋势,为我区艾滋病防治策略和干预提供科学依据.方法 按照<全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)操作手册>中的<暗娼调查问卷>收集目标人群的危险行为、知识、态度等信息;同时采3-5ml静脉血,用项目统一试剂,采用WHO推荐的血清酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清HIV抗体及HCV抗体.采用梅联免疫检测试验(ELISA)和快速血浆反应素环状片试验(RPR)两种方法检测血清中梅毒抗体.结果 暗娼人员对相关知识认识不全面、知晓率较低,安全套使用率不高.梅毒抗体阳性者2例,阳性率为0.5%;HCV抗体阳性者4例,阳性率为1.0%.未检测到HIV阳性标本.结论 我区艾滋病防治工作虽然取得了一定成绩,暗娼从来不用安全套的比例在逐年下降,且每次都使用安全套的比例有逐年上升的趋势,但仍需加大艾滋病相关知识宣传力度,采取有效措施控制艾滋病在暗娼人群中流行.     

翻转巩膜瓣下兔巩膜咬切术实验研究

目的：探讨翻转巩膜瓣下兔巩膜咬切术在青光眼滤过术中减弱滤过道瘢痕化的作用。方法：采用20只家兔随机择取一眼行翻转巩膜瓣下巩膜咬切术，定为实验组。另一眼行常规手术作为对照组。实验组术式是将常规手术的原位巩膜瓣改为远端巩膜瓣翻转遮盖巩膜咬切区。术后观察两组术眼的眼压、滤过泡形态及荧光素充盈的时间，每过一周随机取5只实验组术眼和对照组术眼行光、电镜检查，共观察4周。结果：两组术后眼压无显著性差异。滤过泡功能与荧光素充盈时间两组有显著性差异，实验组优于对照组。光、电镜结果显示实验组较少出现滤过道瘢痕化，从而提高抗青光眼手术成功率，可试用于临床。     

经鼻面罩持续气道正压通气对支气管哮喘疗效的观察

目的　观察经鼻面罩持续气道正压通气 (nCPAP)对中度支气管哮喘的治疗效果。方法　 6 2例中度哮喘急性发作者随机分为两组 ,观察组 32例 ,在药物治疗基础上铺以nCPAP ,对照组 30例 ,给予药物治疗 ,于入院治疗前 1h和治疗后 4h测定肺功能、血气分析 ,结合临床症状、肺部体征变化分析临床疗效。结果　观察组 :治疗后 ,FEV1.0 从 1.1± 0 .6L升至 1.3± 0 .6L ,动脉血pH从 7.2± 0 .2升至 7.3± 0 .1,PaO2 从 76 .0± 9.7mmHg升至 93.4±5 .7mmHg ,PaCO2 无明显变化。对照组 :治疗前后各参数无明显变化。胸闷及肺部哮鸣音在机械通气后好转 ,而对照组缓解不明显。P <0 .0 1,两组差异显著。结论　经鼻面罩持续气道正压通气对中度哮喘疗效确切。