浙江省耐药结核分枝杆菌katG、rpoB、embB基因突变特点研究

目的 了解浙江省耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇结核分枝杆菌katG、rpoB、embB基因突变特点.方法 以结核分枝杆菌标准株H37Rv为对照,应用聚合酶链反应--单链构象多态性(PCR-SSCP)技术、聚合酶链反应--直接测序(PCR-DS)技术检测100株耐药结核分枝杆菌临床分离株katG、rpoB、embB基因.结果 经PCR-DS检测katG基因突变率达54.8%,以Ser315Thr突变最常见(40.3%);在耐利福平菌株中,rpoB基因突变率达88.9%,以526、531位氨基酸改变最常见,总突变率达77.8%(63/81);在耐乙胺丁醇菌株中,embB基因突变率达60%,以Met306VaI改变最常见(28.9%).结论 PCR-SSCP技术操作简单、检测快速,可作为临床耐药检测的辅助手段;浙江省结核菌耐药基因突变位点同国内研究基本一致,各位点突变形式所占比例有自身特点.     

普乐可复对肝癌细胞株HepG2增殖的影响

目的:研究普乐可复(即FK506)对肝癌肝移植术后体内可能残存肿瘤细胞的影响,从而对肝癌患者肝移植术后抗排异药物的选择起一定的指导作用.方法:在体外细胞培养条件下,通过MTT、RT-PCR、Western blot方法,研究普乐可复对肝癌细胞株HepG2增殖及其肿瘤相关细胞因子TGF-α和C-met的特异性表达的影响.结果:普乐可复组(5μg/L)对肝癌细胞株HepG2增殖及TGF-α及C-Met特异mRNA及蛋白的表达有抑制作用.与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:FK-506对肝癌细胞生长有一定的抑制作用.     

医源性胆管损伤40例诊治分析

目的总结医源性胆管损伤的发生原因、损伤部位、类型及其治疗经验。方法回顾性分析我院收治的40例医源性胆管损伤患者的临床病例资料。结果胆管损伤的部位以肝总管与胆总管交界处居多,胆管壁部分损伤多于横断损伤,40例经过首次处理后13例得到治疗,其余24例均经历2次以上的胆管手术,其中3次胆管手术4例,4次胆管手术3例。全组共行胆管手术54例次,死亡3例。结论如能在胆囊切除时遵循一定原则,重视并认真对待胆囊切除术,大多数胆管损伤是可以避免的,胆管损伤再手术的处理方式以高位胆管空肠Roux-Y吻合效果最佳。     

影像学诊断外周疾病：钆造影剂对肾脏疾病可能有风险

Collins等人的论著及相应的述评总结到，造影剂增强磁共振血管造影术（MRA）可以替代传统的造影剂血管造影术对外周动脉疾病患者进行治疗前评估（见本刊2007年第6期第344页）。作者发现造影剂增强MRA相关不良事件的发生率为10％，较其他检查方法为低，且相对于传统造影剂血管造影术其严重程度亦更轻微。     

梅河口市流行性出血热流行病学分析

本文分析了梅河口市流行性出血热发病规律并分析其影响因素,包括鼠密度、鼠带毒率、自然因素等均可影响流行性出血热发病规律,并探讨应采取防控其高发的措施。     

重症监护病房患者早期低磷血症对预后的影响

目的：观察重症监护病房患者低磷血症的发生率及其对预后的影响。方法2013年1月－2014年3月入住我院ICU的危重病患者57例,检测血磷,生化指标,血常规及血气分析,并计算APACHEⅡ评分。观察低磷血症的发生率,根据血磷水平分为轻度、中度及重度低磷血症组,比较各组间各项临床指标的差异。按患者预后分为存活组及死亡组,比较2组间血磷、血乳酸及APACHEⅡ评分的差异。结果本组57例患者中,39例患者出现低磷血症,发生率为68．4％,其中轻度低磷血症11例（占19．3％）,中度低磷血症20例（占35．1％）,重度低磷血症8例（占14．0％）。重度低磷血症组血钠、钾、镁、白蛋白、PLT、PaCO2、PaO2明显低于正常血磷组,而血pH、APACHEⅡ评分明显高于正常血磷组,重度低磷血症组血钾、PaO2明显低于轻度低磷血症组,而APACHEⅡ评分明显高于轻度低磷血症组。存活组血磷水平明显高于死亡组,而血乳酸及APACHEⅡ评分明显低于死亡组。结论重症监护病房危重病患者易发生低磷血症,早期血磷水平对判断患者预后具有临床价值。     

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌2例临床病理学分析

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌（OPRCC）是一种少见的乳头状肾细胞癌亚型,典型的组织学特征是乳头状结构和嗜酸性胞质,低级别核,具有良好的预后,诊断主要依据组织学形态及免疫组化,需与多种肾肿瘤进行鉴别。本文分析2例OPRCC的临床资料、组织学形态、免疫表型特点,并复习相关文献,探讨OPRCC的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断要点及预后,以提高病理医师对OPRCC的认识,为该肿瘤诊断及治疗提供准确的依据。     

苏黄止咳胶囊对风热犯肺型社区获得性肺炎患者证候积分和炎症指标的影响

目的 探讨风热犯肺型社区获得性肺炎(CAP)采用苏黄止咳胶囊治疗对患者证候积分、炎症指标的影响。方法 80例风热犯肺型CAP患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上行苏黄止咳胶囊治疗。比较两组患者治疗前后证候积分、炎症指标、治疗效果、用药安全性。结果 治疗后,两组患者主症、次症积分及总分均低于治疗前,且观察组主症、次症积分及总分分别为(6.42±1.38)、(3.08±0.84)、(9.50±1.48)分,低于对照组的(8.48±2.81)、(4.76±1.07)、(13.24±2.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均较治疗前改善,且观察组WBC、NE、CRP、PCT分别为(4.81±0.94)×10⁹/L、(63.18±5.22)%、(7.52±1.11)mg/L、(0.17±0.05)ng/ml,低于对照组的(6.86±0.57)×10⁹/L、(67.86±5.57)%、(9.47±...     

苓甘五味姜辛汤联合雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘临床观察

目的 探析中西医结合疗法(加味苓甘五味姜辛汤+雾化吸入布地奈德)应用于婴幼儿支气管哮喘(简称哮喘)临床疗效及对肺功能的积极影响。方法 选择平顶山市中医医院儿科2019年7月—2021年5月就诊的89例哮喘患儿,随机分为对照组(45例)及观察组(44例)。2组均给予标准疗法,并给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组同时联合加味苓甘五味姜辛汤口服治疗。对比2组近期临床疗效、治疗前后4周肺通气功能指标(第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、最大呼吸流速(PEF)、炎症因子(IL-6、IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α))、不良反应率。结果 治疗前FEV1、FVC、PEF水平、总不良反应率组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组症状控制有效率、FEV1、FVC、PEF水平增加幅度、IL-6、IL-8、TNF-α下降幅度明显高于对照组(P <0.05)。结论 中西医结合疗法(加味苓甘五味姜辛汤+雾化吸入布地奈德)应用于婴幼儿哮喘临床效果显著,可有效改善患儿相关症状、炎症因子及肺通气功能,且安全性较高,值得临床推广。     

原发性前列腺滑膜肉瘤临床病理分析

前列腺滑膜肉瘤罕见,1999年Iwasaki等[1]首次报道,至今仅检索到5例,其中原发4例[2-5]、转移1例[5].我们收集2例原发性前列腺滑膜肉瘤,对其临床表现、病理形态、免疫学表型及分子生物学特征进行分析,并探讨其诊断及鉴别诊断.