经皮肝静脉穿刺治疗房间隔缺损合并下腔静脉异位连接封堵1例

<正>1临床资料患者女性,21岁,主因“入职体检发现房间隔缺损10 d”于2021年8月22入院。入院查体：T:36.2℃,P:84次/min, R:20次/min, BP:90/60mmHg(1mmHg=0.133k Pa),右心扩大,第二心音固定分裂,胸骨左缘(2～3)肋间可闻及2/6级收缩期杂音。查心脏超声提示房间隔缺损（大血管短轴切面11 mm）（图1A）,下腔静脉异位连接（肝后段缺如,经半奇静脉向上走行,汇入部分显示不清）（图1B）,     

CT max320机器故障排除及分析

1　故障现象机器在工作中突然断电自动停机。几分钟后再开机。机器又可以正常工作 ,该现象频繁发生 ,检查机器说明书及服务手册 ,未找到有关说明。2　检查及处理最初考虑为 60Ａ空气开关容量不够 ,故换一个 80Ａ空气开关 ,未消除故障。用万用表测量 ,从空气开关到 0Ｃ(操作控制台 )的一个交流继电器(ＦＣ2 0型 1 0 0Ｖ)的上端 ,有 1 0 0Ｖ的交流电压 ,测量ＦＣ2 0型继电器线圈没有 1 0 0Ｖ的电压 ,ＦＣ2 0继电器不能工作 ,查图纸 (Ｐ -ＯＮＡＳＳＴ ,ＦＱＩＰＱ1 2 1ＺＬ) ,发现ＦＣ2 0继电器线圈的电压由ＲＬ1控制。ＲＬ1继电器由 (ＦＡＮ…     

胸腔镜下脊柱侧凸前方松解和矫形术中的解剖定位及其意义

目的观察胸腔内解剖结构在胸腔镜下的标记,以助于术中的定位及预防并发症. 方法对23例胸腔镜下的脊柱前路手术进行了解剖标志的观察,主要指标为节段血管、奇静脉、椎间盘、肋骨头及内脏大神经. 结果 T6～10节段血管位于椎体中央,较为恒定.T7～10椎间盘隆起,呈白色,易于辨别.各椎体对应的肋骨头清晰可辨.内脏大神经于T7～9处斜行跨越椎体. 结论借助于解剖标志可对椎体定位,以避免操作进入椎管损害脊髓,并大大减少X线的投照次数.     

desmin和转化生长因子β1在阿霉素损伤足细胞中的表达及活性维生素D的干预作用

阿霉素(ADM)肾病大鼠模型是经典的肾病和肾小球硬化模型之一,而ADM对体外培养足细胞也有直接损伤作用.desmin和转化生长因子(TGF)β1是公认的与足细胞损伤有关的分子[1-2].     

动脉导管未闭合并亚急性细菌性心内膜炎外科治疗一例

患儿,女性,6岁,1991年1月11日入院。自幼发现心脏杂音,入院前4个月开始发热(38°～39℃),咳嗽、伴食欲差、消瘦、贫血、脾大等症状。发热前1周有拔牙史。体检:胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音。彩色多普勒检查发现主动脉起始部与肺动     

重度颅脑损伤的早期急救

重型颅脑损伤的伤残率、病死率都很高 ,如何降低患者的死亡率、伤残率仍是神经外科医生关注的重要课题。伤后合理的早期急救可显著改善患者预后。1　早期手术治疗急性重型颅脑损伤多系急性颅内血肿 ,广泛脑挫裂伤 ,原发脑干损伤 ,死亡率和致死率高 ,特别是脑疝前期或已经发生脑疝者 ,均需急诊开颅手术清除血肿及失活软化的脑组织。凡枕部、颞部或颞顶部着力致一侧额颞部对冲伤 ,脑挫裂伤、脑肿胀严重 ,较大颅内血肿行减压手术时 ,骨窗要足够大 ,我们主张采用大骨瓣开颅术。头皮切口始于中线与前发际交点处。沿中线走行于顶结节后弧形绕向耳…     

成功急诊抢救6例心脏破裂患者的体会

目的：探讨心脏破裂患者的诊断、抢救、手术及术后护理注意事项。方法：开胸探查、心脏修补。结果：6例抢救成功。结论：运输及时，诊断正确，快速补液、输血，纠正休克，开胸探查，心胞减压，术后预防心衰，可有效减低死亡率。     

石墨炉原子吸收分光光度法测尿铅

铅是一种很广泛的环境污染物,在生产环境中主要以蒸气、铅烟、铅尘的形式存在,经呼吸道和消化道进入人体。进入血液中的铅约有90％与红细胞结合,其余在血浆中。血浆铅可形成可溶性磷酸氢铅和与蛋白质结合的形态,初期主要分布于肝、肾、脑中,以后主要以不溶性磷酸铅形态沉积到骨骼中。铅是作用于全身各系统和器官的毒物,长期接触可引起慢性中毒,主要损害神经系统、血液系统、消化系统等,而急性中毒时,以腹绞痛、贫血、中毒性肝炎三大症状为主要临床表现。体内铅主要经肾脏随尿排出,小部分随粪便、乳汁、唾液、汗液等排出。铅在工业生产中用途很广泛,接触铅的人数很多,因此铅中毒成为最常见的职业病之一。