实验性糖尿病大鼠胰岛素样生长因子—1基因表达异常与神经电生理及外周神经病变

目的：探讨糖尿病时肝组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)基因表达的异常及其与糖尿病外周神经病变的关系。方法：分离解剖出右侧坐骨神经，测定诱发电位出现的波幅(amplitude of eyoked potentials，AEP)、感觉及运动神经传导速度(sensoxy／motor nerve conduction velocity，SNCV／MNCV)，用四氧嘧啶诱发糖尿病SD大鼠模型。48只糖尿病大鼠按经(胰岛素)控制后血糖水平分成3组：ID—1，2,3组，16只正常大鼠用作对照组。反转录一多聚酶链扩增反应半定量分析坐骨神经IGF-1 mRNA含量；酶联免疫吸附法分析组织IGF-1肽含量；诱发肌电图测定坐骨神经电生理指标；观察坐骨神经形态学改变。结果：病程早期(2周，2个月)，正常对照组、ID-2组大鼠肝组织IGF-1 mRNA含量(1．15&;#177;0．090，0．79&;#177;0．048，P&;lt;0．001；1．17&;#177;0．069，0．53&;#177;0．023，P&;lt;0．001)、肽含量均下降[(196．66&;#177;14．9)，(128．2&;#177;11．25)μg／g，P&;lt;0．001；(196．66&;#177;14．9)，(74．43&;#177;5．33)μg/g，P&;lt;0．001]出现在相应糖尿病组大鼠坐骨神经电生理指标异常之前，程度均随糖尿病控制状态而异，且随病程进一步逐渐下降[IGF—1 mRNA(0．71&;#177;0．024)～(0．47&;#177;0．021)；IGF-1肽(114．35&;#177;8．09)～(64．58&;#177;3．89)μg／g,P&;lt;0．001]。血清IGF-1呈一致性下降(r=0．99，P&;lt;0．001)。其变化与坐骨神经功能改变(感觉神经：r=0．54,P&;lt;0．05，运动神经：r=0．49,P&;lt;0．05)、组织形态异常关系密切(神经纤维密度r=0．68，P&;lt;0．05)，血糖正常糖尿病组大鼠与正常对照组间上述指标差异无显著性意义。结论：糖尿病早期即出现肝组织IGF-1基因表达下降，程度依糖尿病严重状态而异并随疾病进程加重，血清IGF-1水平相应地出现变化，提示肝组织为血循环IGF—1的主要来源。这种表达异常可能导致外周神经病变发生和发展。     

甲状腺切除致喉返神经麻痹的相关因素分析

目的 分析甲状腺切除术的主要并发症--喉返神经(RLN)麻痹的相关因素.方法 回顾性分析甲状腺手术患者RLN损伤与术式、RLN在术中是否被分离保护以及与甲状腺疾病的病理关系.结果 RLN麻痹发生率7.35%,与组织病理恶性程度明显相关(P＜0.01).结论 术中对RLN的保护应该强调避免医源性损伤和继发性损害.     

氨氯地平对四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠外周神经病变的预防作用

我们通过分析糖尿病大鼠坐骨神经组织形态学变化，探讨氨氯地平这一钙拮抗剂对糖尿病外周神经病变的治疗价值。一、材料和方法１动物模型：将雄性初重２００～２２０ｇ（４０～５０天鼠龄）的正常ＳｐｒａｇｕｅＤａｗｌｅｙ大鼠用四氧嘧啶腹腔注射诱发糖尿病，４８小...     

35例喉癌前期病变的相关因素分析

饮酒、吸烟、空气污染、喉部损伤、喉部炎症等是喉癌的主要诱发因素.对喉癌前期病变的深入研究对有效控制喉癌的发病极为重要.早期确诊和及时的治疗喉癌前期病变,将有效地预防喉癌的发生.     

糖尿病外周神经病变的发病机理研究进展

糖尿病外周神经病变为糖尿病常见并发症，其确切发病机制尚未明，总体归为神经损害性因素增强与保护性因素减弱两方面，可能为综合性的结果。近期该病发病机理的研究进展涉及到缺血、缺氧性损伤，高血糖-山梨醇积聚-肌醇减少，非酶性糖基化异常，雪旺细胞与轴突联系异常，神经轴突转运及生长因子异常及痛性神经病变发病机制等方面。     

锁孔显微手术治疗高血压脑出血(附186例报告)

目的探讨锁孔显微手术治疗高血压脑出血的有效性和治疗原则。方法总结分析锁孔显微手术治疗186例高血压脑出血的临床资料。结果存活151例,死亡35例。术后随访,6个月根据ADL分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级35例,Ⅲ级66例,Ⅳ级24例,Ⅴ级6例。结论锁孔显微手术治疗高血压脑出血简单、快捷、有效、损伤小,但病例选择、手术技巧及术后处理将直接影响手术效果。     

SD大鼠急性乙二醇中毒的法医病理学研究

目的：探讨急性乙二醇（ethylene glycol,EG）中毒的病理学变化,为急性EG中毒的法医病理学鉴定提供客观诊断依据。方法：将30只SD大鼠随机分为空白对照组和急性EG中毒组,急性EG中毒组用12 ml/kg的EG行灌胃处理。取各组动物的心脏、肝脏和肾脏等组织标本,行HE染色。并用透视电子显微镜（transmission electron microscopy,TEM）观察各组动物的肾脏和肝脏。结果：急性EG中毒组的各组织样本均有不同程度的损害,以肾脏损害最为严重,并可见淡蓝色草酸钙结晶。TEM下可见急性EG中毒组的肾小管上皮细胞和肝脏细胞的细胞质及管腔内有圆形、椭圆形高密度电子颗粒（草酸钙结晶）沉积。结论：各组织器官草酸钙结晶沉积和以肾脏损害为主的靶组织器官病理变化或可作为急性EG中毒的法医学鉴定的病理诊断依据。     

精神分裂症大脑额叶神经病理学研究

目的:寻找精神分裂症(Schizophrenia)大脑额叶存在的病理改变,探索精神分裂症的病因和发病机制.方法:对精神分裂症组及对照组大脑额叶取材、制片,进行显微镜观察和体视学研究,寻找其客观病理改变.结果:精神分裂症大脑额叶锥体细胞大量核固缩(外锥体细胞层为主),神经细胞变性坏死,胶质细胞增生,卫星现象和嗜神经现象较对照组显著增加(内椎体细胞层和多形层为主),同时伴微血管充血、密度增大和大量淀粉样小体形成.结论:精神分裂症的发病可能与大脑额叶退行性病理改变密切相关.     

145例摩托车交通事故死亡人员的特征分析

目的:探讨摩托车交通事故死亡人员的特征,为预防事故发生和降低摩托车交通事故死亡率提供可靠信息和参考数据.方法:收集重庆市道路交通事故技术鉴定中心2004年所检验的重庆市主城区摩托车交通事故135起、死亡145人的法医学资料,包括详细的事故经过、事故时间、发生地点、死者交通方式以及是否经过救治等,死者的基本情况、损伤情况及死亡原因等相关参数,进行回顾性分析.结果:性别、年龄差异显著,死者的交通方式为摩托车驾驶人占59.31%,乘坐人占20%,行人占20.69%,其中驾驶人中40岁以下的占79%,行人中50岁以上的占60%;当场死亡占36.55%,抢救无效死亡占63.45%;死亡原因65.52%为颅脑损伤,34.48%为其他损伤或联合损伤;95.17%的死者存在四肢损伤,下肢骨折与上肢骨折的比率为2.1∶1;2、3季度与1、4季度的事故发生比为1.64∶1.结论:摩托车交通事故死亡案例具有明显特点,具有可预防性.