2007年云南省洱源县和牟定县克山病监测报告

目的 掌握克山病发病消长趋势,指导和评价克山病防治工作.方法 按照"克山病病情监测方案"要求对监测点区居民进行普查,填调查表、详细询问病史、临床体检、描记心电图、各型克山病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片,按<克山病诊断标准>GB17021-1997进行诊断.结果 2007年洱源县和牟定县4个监测村共检诊1 693人,检诊率11.16%,检出克山病现患病例10例,检出率0.59%,其中潜在型克山病2例,慢型克山病8例,检出率分别为0.12%和0.47%.在检出的10例克山病现患病例中,病人年龄集中在5～15岁年龄段(6/10)及35～64岁年龄段(4/10),其他年龄段无病人,特别是5～15岁年龄段慢型克山病病人较多(4/8)值得注意.结论 洱源县和牟定县的克山病病情处于平稳低发势态,但5～15岁年龄段慢型克山病病人较多及牟定县慢型克山病患者检出率较高.     

2005年和2006年云南省不明原因心源性猝死监测结果分析

2005、2006年,中国疾病预防控制中心、中国医学科学院阜外医院、云南省地方病防治所等单位联合组织云南省各级疾病预防控制机构及相关医疗机构.在全省范围内对云南省不明原因心源性猝死进行了系统监测.     

TURP加膀胱颈U型切开预防术后膀胱出口梗阻疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)加膀胱颈U型切开预防术后膀胱出口梗阻(BOO)的可行性和有效性.方法自1998年6月～2005年2月,经尿道前列腺切除加膀胱颈部环状纤维U型切开(TURP加U型切开)治疗前列腺增生(BPH)患者110例.单纯经尿道前列腺切除术(TURP)治疗BPH患者121例.两组患者年龄、病程、前列腺切除重量均无明显差异.结果两组病例术后无大出血及其它严重并发症.术后随访8～48个月,TURP加U型切开组的国际前列腺症状评分(IPSS)由术前26.6±5.2降至术后5.6±2.9,生活质量评分(QLS)由术前4.2至术后1.8;TURP组的IPSS由术前26.1±4.2降至术后14.6±2.3,QLS由术前4.2降至术后2.9.TURP加U型切开组无一例术后出现BOO,TURP组6例术后出现BOO,均为膀胱颈部狭窄所致,经加用膀胱颈部环状纤维U型切开后,排尿障碍症状消失.结论TURP加U型切开可有效地预防TURP术后BOO.     

腹主动脉瘤与糖尿病关系的研究进展

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的自然病程是动脉管壁逐渐膨胀,无法承受血流冲击而破裂,从而导致出血、休克甚至死亡[1].动脉粥样硬化、高血压、吸烟和高血脂等是导致AAA发生发展的重要因素[2].AAA还可见于罕见的遗传性疾病患者,如埃勒斯-当洛综合征、马方综合征、洛伊-迪茨综合征...     

云南不明原因心源性猝死心肌酶学研究

目的 探索发病村村民与周围自然村村民的心肌酶在本病流行期和非流行期是否存在差异,为深入开展具有针对性的病因研究提供线索.方法 选取发病村村民24人和3个对照村每村30人作为研究对象,在流行期和非流行期分别采集研究人群的血清作心肌酶、肝、肾功等检测. 结果 发病村和对照村人群的4个心肌酶指标在各次检测中异常率均较高,依次是CK-MB、CK、HBDH 、LDH.发病村异常率高于对照村;CK-MB/CK均大于5%;CK-MB最高值为上限值5倍,CK为4倍,HBDH为2.36倍,LDH为1.5倍;发病村人群非流行期LDH,HBDH较流行期明显下降. 结论 发病村村民和同在一山系的对照村村民的4种心肌酶指标异常率在流行期和非流行期均较高,提示该地区(山系)自然环境中可能存在某些致心肌酶增高的危险因素.     

2004年云南省腾冲县云南不明原因猝死疫情的调查分析

目的 探讨云南不明原因猝死的流行特点、临床表现和病因,为制定有效的防治措施提供依据.方法 通过现场调查,收集和分析流行病学资料和临床资料,通过尸体解剖进行病理学检查和临床学研究. 结果 本起疫情发生在7月上旬,2天内发病4人,死亡4人,发病者均为农民,未发现同发病例.4个病例的临床表现不完全一致,2个10天前有上呼吸道感染症状,1个有约3天的病程,表现为乏力、头昏、胸闷、气促等,1个无任何表现; 3个死亡病例表现为心源性猝死.病毒检测结果 :1位健康家属的粪便中分离到1株新型肠道病毒;2例死亡病例的尸体病理检查结果 表现不同. 结论 本病有明显的地区性、季节性、家庭和或村庄聚集性;发病率低,病死率高;临床表现不特异,以心源性猝死为主,诊断和救治很困难.     

云南省祥云县不明原因心源性猝死回顾性调查

目的 了解云南省祥云县不明原因心源性猝死的流行特征。方法 对祥云县2004年以前上报的云南不明原因心源性猝死病例和同发病例开展回顾性调查，疑似病例搜索调查，将资料核实整理、讨论归类后，进行统计学分析。结果 共调查到14例云南不明原因心源性猝死病例，3例同发病例，4例野生菌中毒死亡病例和4例未定论病例。不明原因猝死病例村庄、家庭聚集性明显（P〈0．01），时间分布在7、8月份，发病年龄为10—50岁，性别及民族间发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。调查中野生菌中毒死亡的流行特征与不明原因心源性猝死极为相似。结论 祥云县不明原因心源性猝死呈现出明显的地区性、季节性、人群选择性、村庄聚集和家庭聚集的流行特点，提示危险因素在特定条件下存在，猝死病例间具有同源暴露史。     

2007年云南省克山病监测报告

Objective To study the current incidence of Keshan disease in Yunnan Province,and provide scientific basis for Keshan disease(KD) prevention and control. Methods Based on the Scheme of KD Surveillance, 16 villages in 11 counties were chosen as surveillance sites by the historical data. An survey was made to the residents in the 16 surveillance sites by filling in the questionnaire, inquiry medical history, clinical examination, electrocardiogram and 2 meters post-anterior chest X-ray for suspected cases. KD cases were diagnosed according to the Diagnostic Criteria for Keshan Disease(GB 17021-1997). The prevalence data of KD in the whole province were collected from the KD case report in 2007 and the trace surveys. Results There were 6877 residents in 16 surveillance sites of 11 surveillance counties and totally 39 KD cases were diagnosed with a detection ratio of 0.57% (39/6877). The detection ratio of latent and chronic KD were 0.41%(28/6877) and 0.16%(11/6877), respectively and no acute or subacute cases were found. The cases aged 5 to 14 years old accounting for 66.67% (26/39). Electrocardiogram examination of 6877 residents were made and 5.25% (361/6877) abnormal electrocardiograms were detected in the 16 surveillance sites. Fifty-five people were checked by chest X-ray and there were 31 cases with heart-chest ratio ≤0.50, 16 cases with heart-chest ratio from 0.51 to 0.55 and 8 cases with heart-chest ratio from 0.56 to 0.60. The prevalence rate and incidence rate of chronic KD were 4.24 per 100 000 and 0.50 per 100 000 in Yunnan. No acute or subacute cases were found and the latent cases were listed. The prevalence rate and incidence rate were 7.76 per 100 000 and 1.18 per 100 000 in the 16 surveillance sites. Conclusions The incidence of KD is low incidence in Yunnan Province. Higher ineidence of chronic KD was detected in the some areas and the corresponding control measures need to be adopted.     

2002～2004年云南地方性暴发性心肌炎临床病例总结分析

目的探讨云南地方性暴发性心肌炎的临床特征。方法结合75例云南地方性暴发性心肌炎的临床表现、实验室检查资料进行回顾性分析。结果云南地方性暴发性心肌炎临床表现以呕吐、恶心、晕厥、抽搐、紫绀、发热多见;病理改变以间质性心肌炎为主,常伴有心肌酶增高、心电图QT间期延长、ST-T改变,易发生多形性室性心动过速、心室扑动、心室纤颤等恶性心律失常,病死率极高。结论云南地方性暴发性心肌炎是一种原因不明的地方性心脏病,临床表现复杂,缺乏特异性,有待进一步深入研究。     

云南省8～10岁儿童甲状腺肿流行现状调查

目的通过调查全省8～10岁儿童甲状腺肿流行现状,评价碘缺乏病防治效果,为全省碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法多阶段抽样调查,州县级自查采用触诊法、省级抽查采用B超法检查8～10岁儿童甲状腺。结果全省州县级自查甲状腺肿大率为1.09%,省级抽查甲状腺肿大率为0.76%;州县级自查结果显示,在全省129个县(市、区)中,有118个县(市、区)8～10岁儿童甲肿率<5%,有10个县区在5%～10%,有1个县>10%。结论全省8～10岁儿童甲状腺肿大率大大低于既往监测结果,碘缺乏病防治效果明显。