手术治疗21例胆道口壶腹周围癌的体会

我院在1979年1月～1987年1月的8年中,共收治21例胆道口壶腹周围癌病人。其中对7例采用胰头十二指肠根治术、对14例采用胆肠吻合术。结果:胰头十二指肠根治切除7例无1例死亡、胆肠吻合术14例术后近期死亡2例,均为晚期癌肿患者。作者认为,在诊断本病时,不仅要注意无痛性黄疽,而且要注意有痛性黄疸。在辅助检查中B超可早期发现病灶。在防止胰瘘方面,应以胰腺残端和空肠端端吻合术为首选。     

洗胃机洗胃致胃穿孔的教训

医疗领域里洗胃是一种经常应用的操作,尤其在抢救经口的药物中毒时,洗胃常是必不可少的首选措施。如何洗胃,对于有一定临床工作经验的护士来讲,并非难事;然而如何做到使洗胃这一常用措施,达到行之有效,不发生并发症,也不是一件容易事。本组两例胃穿孔,就因洗胃不当所引起,教训深刻,今报告如下: 病例介绍例1:患者女,42岁,既往精神不甚正常。1984年6月,家人发现患者呈昏迷状态,自述喝了药(药不详)。当时未见呕吐,无腹痛表现,送来急诊室抢救。查体:意识半清醒,问话不答,脉搏80次/分,血压90/60mmHg,出冷汗,瞳孔直径1mm,有眨眼及眼球转动,自主呼吸,心律整齐,两     

胃大部切除术后发烧 反复血便

患者女,56岁,住院号14581。6年来因血便住院五次,以溃疡病行胃大部切除术后,仍有反复大量血便,再次手术得到解决。第一次住院:因胃痛、上腹胀感、嗳气、胃烧灼感6年,在1975月5月因发生黑便住院。当时钡餐检查未见异常,疑为钩虫贫血。第二次住院:1976年2月26日无诱因发生大量     

特异质与慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮相关性研究

目的评估特异质对慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法选取同时完成皮肤点刺试验和FeNO检测的慢性持续期哮喘患儿52例,按皮肤点刺试验结果分为非特异质组和特异质组,按有无合并过敏性鼻炎分为鼻炎组和无鼻炎组;另选择78例健康儿童作为对照组,比较各组FeNO水平;并比较32例予吸入型糖皮质激素治疗3个月患儿的FeNO水平变化。结果 40例特异质组、12例非特异质组和对照组的FeNO水平差异有统计学意义(H=33.29,P=0.000);特异质组FeNO水平高于对照组和非特异质组,差异有统计学意义(P0.05)。11例无鼻炎组、41例鼻炎组和对照组的FeNO水平差异有统计学意义(H=30.63,P=0.000);鼻炎组FeNO水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);鼻炎组与无鼻炎组差异无统计学意义(P0.05)。特异质组患儿FeNO水平与屋尘螨、粉尘螨皮肤点刺致敏风团直径无相关性(r=2.05、1.58,P均0.05)。32例患儿经吸入糖皮质激素治疗3个月后FeNO水平显著下降,与其治疗前第一次检测结果比较,差异有统计学意义(Z=2.05,P=0.041)。结论特异质对慢性持续期哮喘儿童FeNO水平有重要影响,吸入糖皮质激素可显著降低致敏哮喘儿童FeNO水平。