Runx3基因在肝细胞癌中甲基化状态分析及临床意义

目的通过检测肝细胞癌组织中Runx3基因启动子区域甲基化状态,探讨Runx3基因启动子区域异常甲基化在肝细胞癌发生、发展过程中的临床意义。方法采用DNA甲基化特异性聚合酶链反应（PCR）（MSP）技术对81例肝细胞癌患者肿瘤组织及其癌旁正常组织Runx3基因启动子区域甲基化状态进行检测。结果在肝细胞癌组织中,Runx3基因启动子区域甲基化率占43．2％（35／81）,而在相对应的癌旁正常组织中,Runx3基因启动子区域仅发现1例异常甲基化现象,其甲基化率占1．2％（1／81）（P〈0．01）;Runx3基因启动子区域甲基化状态与临床病理参数的关系差异均无统计学意义。结论Runx3基因启动子区域甲基化是导致Runx3基因失活的主要原因之一,与肝细胞癌发生早期密切相关,可作为肝细胞癌早期诊断的分子标记物及分子治疗的靶点。     

左旋咪唑诱导实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠脊髓内单个核细胞上CD4,CD25和CD152表达的实验研究

目的 观察左旋咪唑(LMS)对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠脊髓内单个细胞上CD4,CD28和CD152表达的影响,并探讨LMS诱发炎性脱髓鞘白质脑病发病机制.方法 采用流式细胞术检测EAE大鼠脊髓单个核细胞上CD4,CD28和CD152的表达水平.结果 LMS同时给药组和预处理的EAE组大鼠脊髓内单个核细胞上的CD4和CD28的表达水平,均明显高于非LMS处理的EAE模型组.结论 LMS能促进EAE大鼠脊髓内单个核细胞上CD4和CD28的表达,提示LMS上调CD4和CD28的表达与可能LMS诱发的炎性脱髓鞘白质脑病有关.     

气体和液体行阻力消失法确认硬膜外间隙效果的比较

本文于2006年11月至2007年5月,分别用空气或盐水阻力消失法(LOR)法确认硬膜外间隙,观察2种方法麻醉效果及并发症的发生率,报告如下.     

三种方法行LOR定位硬膜外间隙的效果比较

448例硬膜外麻醉患者随机分为空气组(A组)、盐水组(S组)、利多卡因组(L组),比较三组行阻力消失法(LOR)定位硬膜外间隙的效果.发现麻醉的起效时间、阻滞平面、运动阻滞评分完善时间A组明显差于S和L组;在置管困难、误入血管、二次穿刺、穿破硬膜、阻滞不全等方面,L组和S明显少于A组;在麻醉的起效方面,L组明显优于其他两组.认为利多卡因和盐水定位硬膜外间隙比空气有明显的优点,相关的并发症少于空气法,在LOR确认硬膜外间隙方面利多卡因法更好.     

浅谈医疗纠纷事故处理中的法律问题

近年来,因患者对医护人员诊疗护理工作及其结果不满意而导致的医疗纠纷呈上升趋势,并且索赔额度越来越高,诉诸法律的越来越多,处理的难度也越来越大;而现有的处理医疗纠纷／事故的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）或《民法通则》等又并不适应实际情况。     

半夏泻心汤及其拆方对菌群紊乱幼鼠结肠黏膜免疫的影响

目的 探讨半夏泻心汤及其拆方对混合抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法 将70只雄性BALB/c幼鼠随机分为7组，分别为空白组、模型组、双歧杆菌四联活菌片组（西药组，0.68 g·kg^-1）及半夏泻心汤全方组、辛开组、苦降组、甘补组（9.1、3.19、1.82、4.1 g·kg^-1），每组10只。除空白组外，其余各组予混合抗生素灌胃诱导肠道菌群紊乱，14 d后西药组予双歧杆菌四联活菌片灌胃，全方组、辛开组、苦降组及甘补组分别予半夏泻心汤及不同配伍药组灌胃，空白组、模型组给予等体积生理盐水，1次/d，共14 d。连续给药14 d后无菌采集粪便样本用于16SrDNA测序分析肠道菌群，并经腹腔注射脂多糖（LPS，10 mg·kg^-1）诱导炎性反应，苏木素-伊红（HE）染色观察结肠黏膜组织形态，甲苯胺蓝染色和免疫组织化学观察结肠黏膜巨噬细胞浸润，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10） mRNA的表达情况。结果 与空白组比较，模型组幼鼠肠道微生物结构显著改变（P<0.01），结肠黏膜损伤明显，巨噬细胞浸润减少，炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α及IL-10 mRNA表达水平均显著降低（P<0.01）。与模型组比较，西药组、半夏泻心汤及其拆方组均能增加菌群相对丰度和物种多样性，提高拟杆菌门、厚壁菌门等有益菌的比例（P<0.01）；同时西药组、半夏泻心汤及其拆方组均能改善结肠黏膜损伤（P<0.05，P<0.01），增加巨噬细胞浸润（P<0.05，P<0.01），升高IL-6、IL-8、TNF-α mRNA表达水平（P<0.01）；西药组、半夏泻心汤及苦降、甘补组升高IL-1β mRNA表达（P<0.01）；西药组、半夏泻心汤及辛开、甘补组IL-10 mRNA表达升高（P<0.05，P<0.01）。结论 半夏泻心汤及拆方组能调整抗生素暴露幼鼠肠道菌群，保护肠道菌群紊乱后结肠黏膜免疫屏障，以半夏泻心汤全方为最佳配伍。     

外燥对两种品系小鼠血液流变学的影响与意义

目的:研究外燥对昆明种小鼠(KM)和BABL/C小鼠(BABL/c)血液流变学的影响。方法:KM和BABL/c各80只(SPF)随机各分为常温常湿组、常温燥组、温燥组、凉燥组,每组各20只。小鼠按文献造模后第6、第12天检测气道病理、气道液黏多糖、全血黏度(WBVI)与红细胞聚集指数(EAI)。结果:与两种品系小鼠常温常湿组比较,温燥组、凉燥组气管纤毛缺损与腺体化生,温燥组、凉燥组第6～12天RM减少;常温燥组与温燥组第6-12天WBVI与EAI增高且以第12天为重(P<0.01),凉燥组WBVI变化不明显但EAI下降。结论:温燥伤肺、耗津与肺津输布失司,燥伤肺气致"中焦受气取汁"受损而生血不足,血不行气则两个品系小鼠红细胞聚集性与血液黏度增高,以至诱发血瘀诸证,故可筛选血液流变学检测作为温燥伤肺、耗津病机的特异性指标之一,并为"津血同源"经典理论和益于制备外燥小鼠动物模型提供实验证据。     

心理治疗联合艾司唑仑与单纯艾司唑仑治疗应激相关障碍对照研究

目的：探讨心理治疗联合艾司唑仑治疗应激相关障碍的效果.方法：将70例5·12汶川大地震应激相关障碍的患者随机分为两组,即实验组（心理治疗联合艾司唑仑）和对照组（单纯艾司唑仑）,疗程4周.用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效和康复情况.结果：治疗的第1、2周末,艾司唑仑合并心理治疗组HAMD减分率明显高于单纯艾司唑仑组（P〈0.05）,表明对应激相关障碍进行心理干预有明显的治疗作用,而第4周末的减分率无明显差别（P〉0.05）,提示心理治疗对于创伤后应激障碍的患者康复有重要的意义.结论：创伤后应激障碍在给予抗焦虑药物治疗的同时,早期心理干预能有效改善抑郁症的精神症状,提高其服药依从性及生存质量.     

秦皇岛市生活饮用水中氯化消毒副产物调查分析

目的了解秦皇岛市生活饮用水氯化消毒副产物的主要污染情况及发展趋势。方法采用气相色谱仪、气相色谱质谱仪、余氯比色计对秦皇岛市内5个水厂出厂水的包括三卤甲烷和卤乙酸在内的10种消毒剂副产物进行监测分析。结果 2011—2013秦皇岛市5个水厂出厂水中氯化消毒副产物均有检出,检出项目主要有3种三卤甲烷(三氯甲烷、一氯二溴甲烷、二氯一溴甲烷)和2种卤乙酸(二氯乙酸、三氯乙酸)。二氯甲烷、三溴甲烷各水厂出厂水均未检出。结论秦皇岛市5个水厂出厂水氯化消毒副产物指标均符合我国颁布的《生活饮用水卫生标准》的要求,我市饮用水中消毒副产物污染状况较轻,发展趋势较平稳。     

聚和酶链反应操作体会

聚和酶链反应（polymerase chain reactionPCR）又称体外基闲扩增技术，是20世纪80年代中期发展起来的一种新的分子牛物学技术。由于当时缺乏耐热的DNA多聚酶，在每一循环的DNA模板变性后，又需添加一次DNA多聚酶闪而操作复杂易出错。至1989年纯化了耐热的TaqDNA多聚酶后PCR才应用到生物领域，随后广泛应用到基础医学、临床医学、临床诊断等领域，如进行DNA测序、遗传性疾病分析和诊断、各种传染性疾病的诊断。