外燥对两种品系小鼠血液流变学的影响与意义

目的:研究外燥对昆明种小鼠(KM)和BABL/C小鼠(BABL/c)血液流变学的影响。方法:KM和BABL/c各80只(SPF)随机各分为常温常湿组、常温燥组、温燥组、凉燥组,每组各20只。小鼠按文献造模后第6、第12天检测气道病理、气道液黏多糖、全血黏度(WBVI)与红细胞聚集指数(EAI)。结果:与两种品系小鼠常温常湿组比较,温燥组、凉燥组气管纤毛缺损与腺体化生,温燥组、凉燥组第6～12天RM减少;常温燥组与温燥组第6-12天WBVI与EAI增高且以第12天为重(P<0.01),凉燥组WBVI变化不明显但EAI下降。结论:温燥伤肺、耗津与肺津输布失司,燥伤肺气致"中焦受气取汁"受损而生血不足,血不行气则两个品系小鼠红细胞聚集性与血液黏度增高,以至诱发血瘀诸证,故可筛选血液流变学检测作为温燥伤肺、耗津病机的特异性指标之一,并为"津血同源"经典理论和益于制备外燥小鼠动物模型提供实验证据。     

唑吡坦与与艾司唑仑治疗失眠的临床对照研究

目的验证唑吡坦对失眠症的临床疗效和不良反应.方法将142例失眠患者随机分为唑吡坦组（75例）和艾司唑仑组（67例）进行对照研究.两药均为每晚睡前口服,疗程为10天.对患者治疗前、治疗第5及第10天的睡眠状况及不良反应进行评定,比较两种药物对睡眠障碍患者的疗效及不良反应.结果唑吡坦和艾司唑仑均可明显缩短入睡时间,延长睡眠时间,减少睡眠中断次数,提高睡眠质量,两组疗效的差异无显著性（P＞0.05）.唑吡坦组的日间困倦、头昏乏力等不良反应发生率明显低于艾司唑仑组（P＜0.01）.结论唑吡坦在治疗失眠症的疗效上与艾司唑仑相当,但残留的镇静作用及不良反应较轻微,与艾司唑仑相比更易于接受.     

基于网络药理学的“黄芪-当归”药对抗肾纤维化的作用机制研究

目的 基于网络药理学的方法探讨“黄芪-当归”药对抗肾纤维化(renal fibrosis,RF)的作用机制。方法 基于中药系统药理学技术平台(TCMSP)检索并筛选“黄芪-当归”药对的潜在活性成分,结合SwissTargetPrediction数据库,获得潜在活性成分所对应的作用靶点,并与通过GeneCards和OMIM数据库检索获得的RF相关靶点进行映射,获得“黄芪-当归”药对抗RF的潜在作用靶点,对得到的靶点通过STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并筛选核心靶点和Hub靶点;利用DAVID数据库对核心靶点进行基因本体论和KEGG通路富集分析,通过构建“药对-活性成分-核心靶点-通路”网络,并利用分子对接技术对关键靶点和化合物的相互作用进行验证,系统阐释“黄芪-当归”药对抗RF的作用机制。结果 基于TCMSP和SwissTargetPrediction数据库,共获得“黄芪-当归”药对60个潜在活性成分和763个作用靶点,通过与RF相关靶点进行映射,获得352个交集靶点。通过构建PPI网络并进一步筛选,获得“黄芪-当归”药对抗RF的30个核心靶点和9个Hub靶点,包括MMP9、IL6、EGFR、CASP3、MMP2等。核心靶点KEGG分析结果表明“黄芪-当归”药对可能通过TNF、ErbB、FoxO、MAPK、PI3K-Akt、HIF-1等与炎症、免疫相关的信号通路而发挥抗RF的作用。将关键活性成分和靶点进行分子对接,提示活性成分与靶点间具有较好的结合活性。结论 本研究初步明确了“黄芪-当归”药对多成分、多靶点、多通路抗RF的复杂过程,为系统研究其抗RF的药效物质基础及作用机制奠定基础。     

负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损伴感染

目的 观察负压封闭引流技术（vacuum stealing drainage,VSD）治疗四肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果.方法 对收治的18例下肢大面积皮肤缺损伴感染患者,采用VSD加游离皮片植皮术治疗,观察其治疗效果.结果 18例中有15例使用一次VSD治疗＋游离植皮,均一次全部成活;2例行两次VSD治疗＋植皮覆盖创面,成活良好;1例行3次VSD治疗＋植皮覆盖,皮片成活良好.所有患者的不同复杂创面均达到治愈,治疗时间最短9 d,最长43 d,平均21 d.结论 负压封闭引流技术＋植皮术处理下肢大面积皮肤缺损合并感染的创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进植皮创面良好贴附,有利于移植皮片存活.     

温燥致病机制的实验研究

目的研究温燥对小鼠的主要致病机制。方法273只昆明种小鼠随机分为常温常湿组、常温燥组、温燥组,每组91只,在模拟温燥条件下造模,第7天与第14天分别进行气道与皮肤组织病理、气道液IgG抗体(IgG-R)、血液流变学、细菌攻击试验、气管细胞bcl-2、bax基因表达的检测。结果与常温常湿组相比,温燥组气管、肺与皮肤病变明显,肺细菌数增高,IgG-R持续降低与血浆黏度增高(P<0.01),气管细胞bcl-2表达下降。结论温燥灼肺伤津,致气道IgG抗体持续降低与"纤毛-黏液毯"局部御邪屏障受损;津伤则生血不足,继之血液黏度增高;肺津宣输失司则皮肤"枯、涸、皴、揭",为温燥致病提供组织学基础。     

半夏泻心汤及其拆方对菌群紊乱幼鼠结肠黏膜免疫的影响

目的 探讨半夏泻心汤及其拆方对混合抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法 将70只雄性BALB/c幼鼠随机分为7组,分别为空白组、模型组、双歧杆菌四联活菌片组（西药组,0.68 g·kg^-1）及半夏泻心汤全方组、辛开组、苦降组、甘补组（9.1、3.19、1.82、4.1 g·kg^-1）,每组10只。除空白组外,其余各组予混合抗生素灌胃诱导肠道菌群紊乱,14 d后西药组予双歧杆菌四联活菌片灌胃,全方组、辛开组、苦降组及甘补组分别予半夏泻心汤及不同配伍药组灌胃,空白组、模型组给予等体积生理盐水,1次/d,共14 d。连续给药14 d后无菌采集粪便样本用于16SrDNA测序分析肠道菌群,并经腹腔注射脂多糖（LPS,10 mg·kg^-1）诱导炎性反应,苏木素-伊红（HE）染色观察结肠黏膜组织形态,甲苯胺蓝染色和免疫组织化学观察结肠黏膜巨噬细胞浸润,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10） mRNA的表达情况。结果 与空白组比较,模型组幼鼠肠道微生物结构显著改变（P<0.01）,结肠黏膜损伤明显,巨噬细胞浸润减少,炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α及IL-10 mRNA表达水平均显著降低（P<0.01）。与模型组比较,西药组、半夏泻心汤及其拆方组均能增加菌群相对丰度和物种多样性,提高拟杆菌门、厚壁菌门等有益菌的比例（P<0.01）;同时西药组、半夏泻心汤及其拆方组均能改善结肠黏膜损伤（P<0.05,P<0.01）,增加巨噬细胞浸润（P<0.05,P<0.01）,升高IL-6、IL-8、TNF-α mRNA表达水平（P<0.01）;西药组、半夏泻心汤及苦降、甘补组升高IL-1β mRNA表达（P<0.01）;西药组、半夏泻心汤及辛开、甘补组IL-10 mRNA表达升高（P<0.05,P<0.01）。结论 半夏泻心汤及拆方组能调整抗生素暴露幼鼠肠道菌群,保护肠道菌群紊乱后结肠黏膜免疫屏障,以半夏泻心汤全方为最佳配伍。     

血管活性肠肽对MPTP亚急性帕金森病模型小鼠突触的影响

目的 探讨血管活性肠肽(VIP) 对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森病(PD)小鼠模型突触及其行为学的影响. 方法 雄性C57BL/6 J小鼠30只,随机分为生理盐水(NS)组、MPTP组、MPTP+VIP组。利用Tru Scan系统测定小鼠的行为学变化;免疫组织化学染色法检测黑质和纹状体区酪氨酸羟化酶(TH)的表达及纹状体区突触小泡膜蛋白 2（VAMP2）和突触素1 (SYN1)的表达变化;运用免疫印迹法检测VAMP2和SYN1的表达变化;并通过透射电子显微镜观察黑质区突触的结构改变。 结果 行为学结果统计学分析,MPTP组小鼠的垂直运动距离比对照组明显减少,而给予VIP的小鼠明显高于MPTP组小鼠。 MPTP组TH、VAMP2和SYN1表达均明显少于NS组,而MPTP+VIP组显著高于MPTP组。透射电子显微镜结果显示,NS组神经突触结构完整; 模型组神经突触数量少,突触间隙不清,突触前成分的线粒体出现髓样变,并且突触小泡数量减少;MPTP+VIP组神经突触结构基本正常。 结论 VIP可使MPTP模型小鼠VAMP2和SYN1的表达上调,减少突触结构的损伤,保护黑质纹状体系统TH的表达,从而改善其运动状态。     

荆州地区性发育异常患者的细胞遗传学分析

目的探讨726例性发育异常、原发性闭经、不良孕产史患者的细胞遗传学分析。方法对患者外周血淋巴细胞行染色体常规G显带核型分析。结果726例性发育异常患者染色体异常检出率为10.22%;各组数目异常、性发育异常和原发性闭经患者结构异常多涉及性染色体;不良孕产史结构异常核型却以常染色体异常为主。结论对患者进行染色体的检查,对明确病因、鉴别诊断具有重要的意义。     

改良前额旁正中皮瓣鼻再造术的解剖学研究

目的:通过对滑车上动脉的解剖,进一步明确该血管的走行特点,为设计改良的额部旁正中皮瓣提供解剖理论依据.方法:采用7具成人尸体额部(12侧)滑车上动脉标本进行解剖研究,以眶上缘和前正中线为参考点分别记录滑车上动脉发出的位置,走行特点以及与其他血管的吻合情况.结果:所有滑车上动脉均由滑车上切迹,距前正中线(1.33±0.14)cm发出,与眶上缘水平成角约82°向内上方行走.以眶上缘水平和眶上缘水平上(0.93±0.23)cm为界限,其主干走行可分为三段:第一段行于皱眉肌与眼轮匝肌之间,第二段走行于额肌表面,第三段浅行于浅层皮下,并逐渐浅出至皮内.5具尸体(8侧)滑车上动脉于眶上缘水平上(1.26±0.20)cm向外上发出分支行于皮下.滑车上动脉与眶上动脉分支、颢浅动脉额支的分支相互吻合成网前额动脉吻合网.3具标本双侧滑车上动脉之间亦有广泛吻合.额肌内没有发现轴形走向的滑车上动脉肌支血管.结论:滑车上动脉主干在眶上缘水平以上均走行于额肌之上,可设计仅蒂部带少量额肌的改良额部旁正中皮瓣行鼻再造术.     

患者决策辅助工具在终末期肾脏病患者治疗方式选择中应用效果的系统评价

目的 系统评价患者决策辅助工具（PDA）在终末期肾脏病患者治疗方式选择中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2023年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行定量和定性分析。结果 共纳入8个RCT,包括1 544例患者。系统评价结果显示,PDA有助于提高患者知识水平,降低患者决策冲突水平,改变患者决策讨论率。结论 当前证据显示,终末期肾脏病治疗方式决策中使用PDA可提高患者决策知识,降低决策冲突,但对决策结局性指标的干预效果具有一定局限性。