单持硬膜外麻醉在经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石手术中的应用

目的探讨单持硬膜外麻醉在经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石手术中的可行性,安全性。方法30例择期行经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术患者随机分为A、B组,分别接受双持和单持硬膜外麻醉。术中监测ECG、HR、MAP、SpO2、呼吸。结果A、B组都顺利完成手术,所有受术者的SpO2均在95%以上。A组有10例出现低血压(66.67%),血压波动较B组(6.67%)明显(P<0.05)。结论单持硬膜外麻醉用于经皮肾穿输尿管镜气压弹道碎石手术麻醉效果好,血流动力学稳定。     

诱变技术在药用植物育种中的应用

简述了常用的植物诱变技术,并对其在药用植物育种中的应用情况进行了总结。     

联合肾动脉阻力指数和β2微球蛋白及降钙素原水平构建脓毒症合并急性肾损伤患者预后模型的验证评价

目的:联合肾动脉阻力指数、β2微球蛋白、降钙素原水平构建脓毒症合并急性肾损伤患者预后模型的验证评价。方法:选取2019年10月—2020年12月期间在我院内科及ICU进行治疗的107例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象。根据患者预后情况分为存活组(79例)和死亡组(28例)。比较两组患者肾动脉阻力指数(RRI)、β2微球蛋白(β2-MG)和降钙素原(PCT)各指标表达水平,同时采用Cox比例风险回归分析RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平对脓毒症合并急性肾损伤患者预后情况的诊断价值,最后通过ROC曲线分析患者RI、β2-MG和PCT各指标表达水平对脓毒症合并急性肾损伤患者预后的预测能力。结果:死亡组患者RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平明显高于存活组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);采用Cox比例风险回归分析结果显示,RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平升高均为脓毒症合并急性肾损伤患者预后的独立危险因素;最后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,RRI、β2-MG和PCT单独预测脓毒症合并急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.703、...     

基于 Kaiser 模型的某三甲医院灾害脆弱性分析

目的：通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究,明确医院的脆弱性所在,进一步提高医院危机应对能力,并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部,根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查,对灾害风险评分,使用改进后的 Kaiser 模型计算出危害相关风险值,对结果进行评估。结果统计结果表明,医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件,分别是暴力性医疗纠纷、流行病暴发、信息系统故障、医疗感染暴发、电力事故,从而明确需要重点应对的突发灾害事件。结论医院根据分析结果,从灾害医学的角度出发,加强对各部门预案的整合修订,提高对各类灾害性事件的抵御能力,以及对突发事件的应急处置能力;将灾害对医院运行的影响降低到最低,从而更好地保障医疗安全,提高医疗质量。     

程序性死亡受体1单抗及布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂联合利妥昔单抗治疗难治原发中枢神经系统淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨利妥昔单抗、程序性死亡受体1(PD-1)单抗、布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂联合对老年难治原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效和安全性。方法回顾性分析吉林大学第一医院2020年2月收治的1例应用利妥昔单抗、PD-1单抗、BTK抑制剂三药联合治疗的老年难治PCNSL患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(高危组), 纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)评分2分(预计总生存时间7个月)。患者1个疗程治疗后疾病进展。经利妥昔单抗、PD-1单抗联合BTK抑制剂治疗获得完全缓解。后续PD-1单抗维持治疗, 随访至2021年11月17日, 患者病情稳定。第2次无进展生存(PFS2)时间20个月, 总生存时间21个月。患者对新药治疗耐受良好, 未发生3级以上不良反应。结论新靶向联合治疗可作为老年PCNSL患者的治疗新选择, 可进一步提高疗效, 显著改善预后。     

检验住院医师规范化培训在肿瘤医院的实践探索

住院医师规范化培训是每一位医师成长的第一步,也是医学生成为一名优秀住院医师的必经之路。作为一名优秀的检验医师应在具备临床知识和实验室检验技术操作能力的基础上,能够将实验室检验与临床诊疗相结合,为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复等提供建议和咨询。本文主要针对检验医学住院医师规范化培训现状,结合我们肿瘤专科医院检验生化凝血专业住培工作实际情况,从培训制度、“医教研一体”化发展模式等方面进行了系统探讨,以求为各肿瘤专科医院检验科住培模式的构建拓展思路、提供借鉴。     

小脑结构与功能磁共振成像在帕金森病中的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是继阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)之后的第二大神经退行性疾病,它被认为是一种“经典的”基底节疾病,故大多数关于PD的研究都集中在基底神经节,而小脑常被忽视。近年来,越来越多的解剖学、病理生理学和临床证据均表明小脑在PD的发生发展过程中扮演着非常重要的角色。随着磁共振成像技术的迅速发展,越来越多学者研究发现PD患者小脑结构与功能MRI均存在明显的改变,且这些改变与运动、认知、睡眠功能等存在一定的相关性。本文就PD患者小脑结构与功能MRI的改变进行总结,结果发现PD患者小脑存在明显的灰质萎缩,白质微观结构的改变,自发性神经元活动的异常以及灌注模式的改变等。但是目前为止,有关PD患者小脑结构与功能MRI改变的研究,结果存在较大的异质性,还没有一种有关PD特异的萎缩模式或相关的特异性影像指标。未来有望从小脑的角度出发,寻找早期诊断PD的敏感性神经影像生物标记物。     

北京市人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者流感及流感疫苗知识态度行为现况调查

目的 研究北京市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者关于流感及流感疫苗的知识、态度和行为现况及其影响因素。方法 依托北京市的艾滋病咨询检测门诊和定点治疗机构,采用方便抽样的方法对2021年4月—12月通过首都医科大学附属北京佑安医院和地坛医院的HIV感染者/AIDS患者进行问卷调查。采用χ²检验、秩和检验和二元logistic回归模型分析HIV感染者/AIDS患者流感相关知识、态度、行为的差异及其影响因素。结果 共回收来自HIV感染者/AIDS患者的问卷525例,其中有效问卷521份(99.24%)。调查对象流感相关知识知晓率72.02%(3 752/5 210),高中或中专及以上文化程度、性取向为同性或异性、当前月收入在10 000～20 000元的调查对象流感相关知识水平更高;正向态度持有率55.09%(1 722/3 126),近3年有其他疫苗接种史、流感相关知识水平较高的人群流感相关态度水平更好;正向行为形...     

小檗碱对低分化子宫内膜腺癌细胞AN3CA的抑制作用研究

目的 研究小檗碱（BB）对子宫内膜腺癌细胞AN3CA（低分化）的增殖、侵袭以及细胞凋亡的影响。方法培养低分化子宫内膜腺癌细胞AN3CA,应用不同浓度小檗碱作用于细胞,四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）、细胞集落形成、小室穿透实验（Transwell）检测小檗碱对AN3CA细胞增殖及侵袭的影响,流式细胞术检测小檗碱对细胞凋亡的影响。结果 小檗碱作用AN3CA细胞后,细胞生长受到抑制,呈时间-剂量依赖性（P <0.05）,细胞克隆形成能力降低（P <0.05）,小檗碱作用后AN3CA细胞后细胞侵袭能力降低（P <0.01）,细胞凋亡增加（P <0.01）。结论 小檗碱可抑制AN3CA细胞的生长,抑制细胞增殖及侵袭能力,促进细胞的凋亡。     

人体下肢生物力学仿真和实验的研究现状与发展趋势

人体的站立、行走及弹跳等机能主要依靠下肢肌肉骨骼系统来维持,下肢肌肉骨骼系统出现病变或发生损伤会影响人体的协调功能,进而影响人体的稳定性和安全性.下肢骨骼系统中关节易受到冲击造成骨折、炎症和老化,导致功能衰退,整体运动能力下降.本综述以人体下肢为研究对象,总结并重点阐述下肢关节的生物力学仿真和实验研究进展,对其发展趋势...