视网膜脱离手术后的黄斑改变

目的研究较复杂的孔源性视网膜脱离患者玻璃体手术或巩膜外手术后的黄斑改变,进一步探讨视网膜脱离术后视功能的恢复。方法回顾性分析孔源性视网膜脱离患者146例152眼手术后的黄斑改变,所有患者术前视力均≥0.1,PVR分级B级,裂孔多、分布广或马蹄形裂孔边缘玻璃体牵引明显的,初次发生的伴黄斑脱离的RRD,随访至少3个月。152眼中行巩膜外手术90眼为A组,行玻璃体手术62眼为B组。结果A、B二组术后视力均显著提高(P<0.01),组间无显著性差异(P>0.05)。黄斑形态学改变中,A组表面膜发生率20.0%,较B组8.0%有显著差异(P<0.05),色素紊乱、水肿、渗出、视网膜下膜发生率组间均无显著性差异(P>0.054)。视觉不适中B组视物变形、眼前闪光、眼球疼痛三个指标明显低于A组(P<0.05),小视、色视、复视三个指标稍低于A组(P>0.05)。结论玻璃体手术对黄斑部的影响较小,视觉不适明显改善,对术后视功能的恢复更有利,但易并发白内障。     

北京地区2,234例新生儿死因的病理解剖分析

本文分析了北京儿童医院2,234例新生儿尸检资料,其主要死因依次为感染性肺炎、肺出血、消化系统畸形、心血管系统畸形、肺透明膜病、羊水吸入性肺炎、窒息、败血症、破伤风、损伤性颅内出血、缺氧性颅内出血和胎粪性腹膜炎等。本文还对死因与年龄、年代和早产儿的关系进行了讨论。     

老年人社区获得性血流感染诊断的研究现状

血流感染(BSI)患者的病情重、病死率高, 社区老年人占比大, 在识别、诊断老年人社区获得性BSI方面, 全科医师发挥着非常重要的作用。该文回顾了老年人社区获得性BSI的诊断现状。全科医师可通过早期临床表现、可及的生物标志物以及外送血培养, 对此类患者进行早期诊断并转诊。     

胰腺神经母细胞瘤一例

患儿男,９个月,因发现腹部肿物１个月余,于１９９７年３月３日入院。Ｂ超和ＣＴ检查示胰腺肿物,身体其他部位包括双侧肾上腺、纵隔和颈部均未见肿物。实验室检查：血甲胎蛋白＜２０ｕｇ／ｍｌ,尿香草扁桃酸阴性,骨髓穿刺未见瘤细胞,术前诊断胰母细胞瘤,１８日手术,术中见肿物位于胰尾,其大小为１１ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ,肿物与脾脏血管关系密切,肠系膜及腹主动脉旁淋巴结肿大,手术切除肿物、脾脏及肿大淋巴结。术中探查腹腔其他脏器包括双侧肾上腺均未发现有肿物。病理检查：送检肿物及脾脏,肿物大小为１２ｃｍ×９ｃｍ×８ｃ…     

重症监护病房中鲍曼不动杆菌的药敏分析

鲍曼不动杆菌为革兰阴性需氧非发酵菌,是医院内一种重要的条件致病菌,近年来其感染率逐年上升,已成为医院感染最常见的细菌之一。而重症监护病房（ICU）由于其本身的特点,如危重病人多,住院天数长,创伤性插管留置等,使其成为院内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的高发区.     

儿童甲状旁腺腺瘤3例

例 1　女性 ,11岁。关节痛 1年 ,双下肢变形 6个月入院。查体 :甲状腺左叶增大。化验 :血钙 3 12ｍｍｏｌ/Ｌ(正常2 0～ 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血磷 1 12ｍｍｏｌ/Ｌ(正常 0 97～ 1 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ)、血清甲状旁腺素 479ｎｇ/ｄｌ(正常 6 5～ 2 7ｎｇ/ｄｌ)。Ｂ超、ＣＴ示甲状腺左叶上极后方占位。病理检查　肿物重 3ｇ ,椭圆形 ,2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,包膜完整 ,灰黄、灰紫色 ,切面均质 ,灰黄色。镜检 :大部分瘤细胞弥散分布 ,少部分成索或片状 ,极少量形成腺泡。肿瘤大部分由增生的主细胞构成 (附图 ) ,可见少量水样清细胞呈灶状…     

中国人主要脏器重量参考值

本文作者收集了我国建国以来各主要医学院校解剖教研室和病理教研室、法医研究所及医院病理科的尸解记录，根据参考值应取自正常健康人的原则，提出资料的选择标准，按标准从中选择了８２７３例发育正常的急死者的正常脏器，按男、女分１６个年龄组对其１２个脏器（脑、心、肾、肝、肺、胰、脾、肾上腺、甲状腺、胸腺、脑垂体、睾丸）的重量进行了统计分析。为了解国人脏器重量的长期增长趋势，将１９７０年前和１９７０年后的尸解脏器重量作了统计对比。在此基础上根据国人脏器重量增长的年龄阶段性，性别差异，长期增长趋势，和使用方便等原则，用内插三次样条近似函数曲线方法推荐了中国男、女各代表年龄组（０，１，５，１０，１５，２０～５０）的１２个脏器重量的参考值。同时用脏器重量与体重的回归方程计算了成人参考体重下各脏器重量的预期值。比较表明预期值与参考值非常接近，证明所推荐的脏器重量参考值的合理性。最后对推荐的中国人脏器重量参考值与现行ＩＣＲＰ和日本参考人值作了比较。     

眼内巨大玻璃异物一例

本文报道眼球内巨大玻璃异物一例的治疗经过和体会。 1 病例 患者,男,15岁,2002年2月6日左眼啤酒瓶炸伤后视物不见。2月9日外院拟“左眼爆炸伤伴眼内异物”予左眼颞下方5点钟角膜缘后3.5～3.8 mm巩膜伤口缝合术,术后常规抗炎、抗感染治疗。2月26日来我院门诊。临床检查左眼视力0.02、角膜后尘样KP(++)、前房房水闪光(++)、晶状体透明、玻璃体中度     

腹腔内促纤维性小圆细胞肿瘤一例

患儿女，１３岁。因发现左上腹肿物１０余天，于１９９３年１１月３日入院。入院后Ｂ超检查示腹腔内一巨大肿物，术前诊断畸胎瘤，１９９３年１１月２２日行剖腹探查、肿瘤切除术。术中见胃大弯与横结肠之间有一椭圆形肿物，约１２ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ大小，肿物与脾门...     

内源性真菌性眼内炎一例

患者,女,42岁,因"双眼视力下降伴发热乏力3 d"于2007年12月31日来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.04,角膜透明,前房Tyn( ),晶状体前表面少量色素,玻璃体轻度混浊,视网膜后极部多个乳白色圆形病灶,直径1～4 PD,有融合,部分病灶叠加突入玻璃体腔(图1).