高渗盐水对创伤性休克患者单核细胞表面分子14/16表达及血浆抗炎因子的影响

目的 探讨高渗盐水对创伤性休克患者单核细胞CD14/CD16表达及血浆抗炎性因子的影响.方法 采用前瞻性随机对照的方法,观察2007年3至10月在武汉大学人民医院急诊室内收治的30例创伤失血性休克患者,复苏前至少有一次测量收缩压≤90 mmHg,存在明显的胸腹或四肢出血;若确认创伤达6 h以上、孕妇或伴有慢性疾病患者排除此研究之列.患者入急诊室后立即静脉输注250 ml HSD(7.5%氯化钠+6%右旋糖酐-70,HSD治疗组)或0.9%氯化钠(对照组).分别在输液前、输液后1、3.6、24 h采上肢静脉血,用流式细胞术动态观察单核细胞表面CD14和CD16的表达水平,用酶联免疫吸附测定血浆IL-1ra,IL-10和TNF-α水平,记录液体输入量及预后情况.结果 与基础值比较HSD组CD14++CD16-单核细胞亚群明显增加,而CD14+CD16+亚群显著减少(P＜0.05);对照组结果却相反,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,HSD显著降低促炎性因子TNF-α的产生(P＜0.05),而显著加强抗炎性因子IL-1ra和IL-10的释放(P＜0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的临床一般资料差异无统计学意义,HSD组患者血浆渗透压仅呈暂时性轻度升高.结论 HSD对创伤失血性休克患者有较好的免疫调节和抗炎性反应效应,对预防创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)的发生有重大意义.     

乐观使她们跨越百岁

在纳粹集中营中活下来的钢琴家艾丽丝出生于1903年,是捷克著名的钢琴家,目前居住在英国伦敦。艾丽丝的命运十分悲惨。她和儿子拉斐尔曾被纳粹关押在布拉格附近的泰瑞辛集中营。这所集中营是纳粹集中营的样本间,囚禁着大量的艺术家、作家、歌手、作曲家和指挥家。当时,纳粹为了向国际红十字会展示集中营里的囚犯生活愉快,就定期在集中营里举办音乐汇演,并请艾丽丝担任钢琴主奏,     

解释偏向矫正对大学生演讲焦虑的影响

目的:探讨解释偏向矫正对演讲焦虑个体的干预效果。方法:以77名演讲焦虑的大学生为被试,实验组和安慰剂组的被试接受四次、为期两周的解释偏向矫正干预。结果:两周干预后实验组演讲焦虑症状的改善程度显著高于安慰组和控制组,实验组在演讲者信心自评量表的生理行为、情绪情感和语言思维三个维度上均有显著改善,安慰剂组仅在演讲者信心自评量表的生理行为和情绪情感两个维度上出现显著差异,控制组没有显著变化;在生理指标上,实验组的脉搏变化在干预前后存在显著差异,安慰剂组不存在显著差异;实验组和安慰剂组的血压变化在干预前后均不显著。结论:解释偏向矫正的方法对缓解演讲焦虑有一定的效果。