髓系／自然杀伤细胞祖细胞急性白血病一例并文献复习

 目的　提高对髓系／自然杀伤细胞祖细胞（M／NKP）急性白血病的认识。方法　报告1例新近诊断的M／NKP急性白血病及其治疗经过并进行文献复习。结果　经联合化疗未达完全缓解,死于脑出血。结论　M／NKP急性白血病是一种罕见的白血病,有特异的免疫表型特征,临床进展迅速,对现行治疗不敏感,预后差。     

传染性单核细胞增多症患儿CD3^＋CD4^-CD8^-T细胞与T淋巴细胞亚群变化情况及临床意义

目的 研究传染性单核细胞增多症（IM）患儿外周血CD3^＋CD4^-CD8^-T细胞（DNT细胞）及T淋巴细胞亚群变化及其临床意义.方法 采用免疫荧光流式细胞技术检测了48例IM患儿及40例正常儿童外周血DNT细胞与T淋巴细胞亚群CD3^＋T细胞、CD3^＋CD4^＋T细胞及CD3＋CD8＋T细胞水平.结果 IM患儿DNT细胞百分比（9.39±4.89）%高于正常对照组（4.26±1.68）%（P＜0.01）,CD3^＋CD4^＋T细胞百分比（21.45±9.87）%明显低于对照组（32.43±5.07）%（P＜0.01）;而CD3＋T细胞及CD3＋CD8＋T细胞百分比均明显高于对照组（P＜0.01）.结论 IM患儿DNT细胞升高及T淋巴细胞亚群比例改变,提示IM患儿存在免疫功能异常,为IM患儿临床免疫治疗提供理论依据.     

马拴全治疗带状疱疹后遗神经痛经验

总结了马拴全主任医师治疗带状疱疹后遗神经痛的经验,认为带状疱疹后遗神经痛多为虚实夹杂,从“瘀”论治,治疗以活血化瘀为基本原则,方用和络效灵丹合金铃子散加味,辨证论治,疗效显著。     

尿自然杀伤细胞检测在肾小球肾炎中的临床意义

目的 研究尿自然杀伤(NK)细胞含量与肾小球肾炎(GN)细胞增生程度的关系.方法 用流式细胞仪(FCM)测定54例GN患者尿NK细胞含量,将肾活检结果按照是否存在细胞新月体、毛细血管内增殖分为急性增殖组30例与非急性增殖组24例,比较2组患者尿NK细胞含量.结果 30例急性增生性肾炎患者尿NK细胞含量为(14.8±3.3)%;24例非急性增生性肾炎患者尿NK细胞含量为(21.6±2.9)%,急性增生性肾炎患者尿NK细胞含量明显低于非急性增生性肾炎组(P<0.05).结论 NK细胞含量降低可作为间接反映GN细胞活动程度指标之一.     

老年人急性髓细胞白血病多药耐药蛋白过度表达的实验与临床研究

 目的　初步分析老年急性髓细胞白血病（AML）患者P-糖蛋白（P-gp）、多药耐药相关蛋白（MRP）、肺耐药蛋白（LRP）的表达及其在预后中的意义。方法　流式细胞仪活细胞直接或间接免疫荧光法检测12例初治老年AML（M2a 4例,其中1例由MDS转化而来;M4a 2例;M5a 5例;M6 1例）患者骨髓白血病细胞P-gp、MRP、LRP表达情况。分析这些多药耐药蛋白表达与预后的关系。结果　P-gp、MRP、LRP的表达率分别为58.33 %、8.33 %、50 %;P-gp(+)、MRP(+)0,P-gp(+)、LRP(+)33.33 %,MRP(+)、LRP(+)0,P-gp(+)、MRP(+)、LRP(+)8.33 %,P-gp(-)、MRP(-)、LRP(-)33.33 %,其中P-gp、LRP单独和二者共表达频率较高。P-gp(+)者的完全缓解（CR）率与2年总生存率（OS）均显著低于P-gp(-)者（P＝0.01）,LRP(+)者的CR率与2年OS亦均低于LRP(-)者。结论　老年AML患者 P-gp、LRP单独及二者共表达频率均较高。P-gp、LRP过度表达是老年AML患者的不良预后因素。     

ZAP-70及CD38在慢性B淋巴细胞白血病中表达的意义

 目的　检测zeta相关蛋白（ZAP-70）及CD38在慢性B淋巴细胞白血病（B-CLL）中的表达,分析两者的相关性,并探讨其临床意义。方法　采用流式细胞仪检测21例B-CLL患者骨髓或外周血中ZAP-70及CD38的表达水平。结果　在21例B-CLL中9例ZAP-70阳性,8例CD38阳性。二者同时阳性8例,二者同时阴性8例。结论　ZAP-70及CD38可以为B-CLL提供重要的预后信息,阳性提示预后不良,二者具有相关性。     

TCT对宫颈光滑的宫颈癌前期病变的诊断价值

目的 应用液基薄层细胞学检测(Thin prep Cytology Test,TCT)对官颈光滑的宫颈癌前期病变的诊断价值进行探讨.方法 对9165例已婚受检者行TCT检查,有1314例阳性诊断结果,其中1898例官颈光滑受检者检出阳性结果的为287例,对阳性诊断结果做阴道镜活检.细胞学诊断采用TBS分级诊断系统,阳性诊断包括ASC/AGC及以上病变.结果 9165例官颈液基细胞学检查中,1314例(14.3%)细胞学检查异常,宫颈光滑和官颈糜烂阳性检出率分别为15.12%(287/1898)和14.13%(1027/7267),无显著性差异(P》0.05),宫颈光滑一轻度糜烂组和中度-重度糜烂组分别占50.15%、49.85%,两者无显著性差异(P》0.05).宫颈光滑阳性病例276例,病理示炎症57.97%,CIN Ⅰ-Ⅲ占38.77%,宫颈癌9例(原位癌4例,镜下早期浸润癌5例,均为内生型宫颈癌)占3.26%.结论 对官颈光滑的已婚受检者行TCT检查具有重要的临床意义,可明显提高官颈癌前期病变及早期浸润癌的早期检出率.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后静脉镇痛对食管癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的 观察联合应用氟比洛芬酯和舒芬太尼术后静脉镇痛对食管癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 选择行中下段食管癌根治术患者26例,随机分为氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(F组,n=13)和舒芬太尼镇痛组(S组,n=13).两组患者都接受相同的气管插管、靶控输注全凭静脉麻醉.术毕分别用氟比洛芬酯联合舒芬太尼和单纯舒芬太尼行静脉术后镇痛,采用VAS镇痛评分评价镇痛效果,并分别于麻醉前、术毕、术后4 h、术后24 h和术后48 h抽取静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK细胞(CD16+、CD56+/CD3-)的变化.结果 两组患者术后镇痛VAS评分无统计学差异;两组患者CD3+、CD4+淋巴细胞在术毕、术后4 h均较术前明显降低(P<0.05),术后24 h,48 h有所恢复;CD8+细胞各时点变化差异无统计学意义.CD4+/CD8+、NK细胞在s组患者术后各时点均低于术前(P<0.05),而F组患者在术毕及术后4 h明显低于术前(P<0.05),术后48 h与术前比较差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼和单纯舒芬太尼术后镇痛都取得良好的镇痛效果,但前者更有利于食管癌患者术后细胞免疫功能的恢复.     

2021年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果 收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301 917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和2...     

三氧化二砷诱导K562细胞凋亡过程中Par-4及WT1基因表达的变化

 目的　探讨三氧化二砷（As2O3）诱导K562细胞凋亡过程中前列腺凋亡反应因子-4（Par-4）和WT1基因表达的变化。方法　用不同浓度As2O3（2～10 μmol／L）处理K562细胞24～72 h,MTT法测定细胞增生活力,流式细胞术检测细胞凋亡,采用荧光定量RT-PCR检测Par-4和WT1基因 mRNA表达变化,Western blotting检测Par-4和WT1蛋白表达的变化。结果　不同浓度As2O3作用于K562细胞,随浓度增加能明显抑制细胞的生长,诱导细胞发生凋亡。同时Par-4基因mRNA和蛋白表达逐渐增加;而WT1基因mRNA及蛋白表达逐渐下降。结论　As2O3可抑制K562细胞生长,诱导细胞凋亡,Par-4与WT1基因可能参与As2O3诱导K562细胞凋亡的调控。