多普勒组织成像评估冠状动脉狭窄患者心室舒张功能的研究

 目的应用多普勒组织成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)探讨冠状动脉狭窄(Coronary arteriostenosis,CAS)患者左、右心室整体舒张功能的变化及左、右心室间舒张功能的相互影响.方法40例CAS患者和40例正常成人作对照,用DTI测定二尖瓣环、三尖瓣环的运动速度及左、右心室舒张功能参数.结果CAS患者左、右心室舒张功能参数较正常人降低,单纯左冠状动脉狭窄患者的左、右心室舒张功能均降低,混合支冠状动脉狭窄组与单纯左支冠脉狭窄组比较,右室舒张功能受到的影响更大.结论DTI对评估冠状动脉狭窄患者左、右心室舒张功能有重要的应用价值.     

速度向量成像技术检测2型糖尿病患者室壁短轴方向运动改变

目的 应用速度向量成像(VVI)技术探讨2型糖尿病(T2DM)患者左室各壁的运动速度、应变和应变率的变化,评价VVI技术检测T2DM患者左室室壁运动改变的价值.方法 T2DM患者44例,根据临床糖尿病微血管病变出现与否分为无微血管病变组(A组)21例、合并微血管病变组(B组)23例,以VVI技术测量左室短轴方向各壁的收缩期最大径向运动速度(Vs)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(SRmax).结果 与A组比较,B组的心尖部各节段及前、后间隔中部Vs明显减低;B组Smax除侧壁、后壁的基底部无明显差异外,余节段较A组均明显减低;B组心尖各壁、后间隔基底段、后壁中段的SRmax明显减低.结论 VVI技术可用于2型糖尿病患者左室室壁运动的分析,是评价室壁运动的一种有效工具.     

高频超声评价正常大鼠心脏结构与功能

为评价应用高频超声观察大鼠心脏结构和功能改变的可行性和准确性,本实验以大鼠为模型研究正常大鼠心脏结构与功能,报告如下。材料与方法本实验选用上海计划生育研究所的雄性ＳＤ大鼠１５只,体重２００～３００ｇ,行麻醉、固定、剃毛后,应用美国ＡＴＬＨＤＩＵｌｔｒ...     

高频超声评价正常和模拟失重大鼠心室结构与功能的实验研究

目的：应用高频声声心动图观察正常大鼠心室结构和功能,探讨该检查方法的可行性、准确性及影响因素;并应用该方法观察模拟失重大鼠的心室结构和功能的改变。方法：选将１５只正常ＳＤ大鼠应用经胸高频超声检测。再将１８只ＳＤ大鼠按体重配对分成实验缄和对照组,将实验组大鼠尾部悬吊４周,对两组大鼠行经胸超声心动图检测。结果：经胸高频超声可以清在鼠心脏结构,超声不在鼠左室重量与尸解结果高度相关。与对照大鼠相比,左室舒     

贯穿缝合式胰肠吻合术后单纯性胰瘘19例临床分析

目的 探讨胰十二指肠切除+贯穿缝合式胰肠吻合术后单纯性胰瘘的发生、发展及预后。方法 回顾性分析2005年5月至2013年7月泰兴市人民医院普外科收治的48例行胰十二指肠切除病人的临床资料,胰肠吻合方法均采用贯穿缝合式胰肠吻合术。参照国际胰瘘研究小组（ISGPF）的诊断与分级标准进行诊断和分级;同时根据胰瘘的性质将胰瘘分为单纯性胰瘘及胰肠吻合口瘘。结果 48例病人中术后共发生胰瘘19例（39.6%）,其中A级胰瘘16例,B级胰瘘3例。经吻合口造影证实吻合口无渗漏,均为单纯性胰瘘。胰腺质地软脆者胰腺瘘发生率（16/31,51.6%）高于胰腺质地硬者（3/17,17.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。全组无再次手术及手术死亡病例,均通过单纯引流治愈。结论 贯穿缝合式胰肠吻合术后胰瘘发生率相对较高,但均为单纯性胰瘘,引流处理后预后良好。     

贯穿缝合式胰肠吻合术83例报告

目的：探讨贯穿缝合式胰肠吻合术的临床应用价值。方法：回顾性分析2006年5月—2014年7月83例胰十二指肠切除术患者的临床资料。患者术中采用贯穿缝合式胰肠吻合术行胰肠吻合,即胰腺切面（而非切缘）与空肠壁、胰管与肠黏膜之间吻合。结果：83例中胰头癌32例,壶腹部周围癌42例,其他疾病9例;根治性胰十二指肠切除81例,非根治性切除2例。手术时间220~350 min,平均290 min;胰肠吻合时间6~22 min,平均8 min。按ISGPF诊断标准,术后具有临床意义的胰瘘8例（9.6%）,均为B级单纯性胰瘘;胆汁漏2例;胃排空障碍6例;无吻合口出血、无再手术和手术死亡病例。结论：采用贯穿缝合式胰肠吻合技术可以有效地防止术后胰肠吻合失败及吻合口出血。

     

介绍一种双腔造影T型管

目的 介绍一种能有效防止拔管后胆漏发生的新型T管-双腔造影T型管.方法 :应用双腔造影T型管行胆道引流75例,术后13 d左右按常规行经T管外窦道-胆道造影.结果 :使用双腔造影T型管造影无1例失败,未发现小管腔被血凝块阻塞,无逆行感染.T管外窦道完全形成55例,形成不实5例,形成不全9例,完全没有形成4例.拔除T管后无1例发生胆漏.结论 :双腔造影T型管结构合理、使用方便.造影后,根据窦道形成情况来决定拔管时间,可有效防止拔管后胆漏的发生.     

超声评价冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能

目的：探讨肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）对冠心病（CAD）的诊断价值。方法：对189例连续冠脉造影（CAG）受检者术前利用高频超声进行肱动脉EDD检查，并与CAG结果进行相关性研究。结果：CAD单支病变组、多支病变组肱动脉EDD明显低于对照组（P〈0．01）；多支病变组EDD显著低于单支病变组（P〈0．01）。结论：CAD患者及具有其危险因素人群中，进行EDD检查，可间接反映冠状动脉情况，不仅为早期发现、预防和治疗CAD患者提供依据，还可作为监测和评估病情变化的指标。     

超声诊断胸部外伤后迟发性创伤性二尖瓣关闭不全1例

患者，男，41岁，因胸闷、气短、活动后加重入院。查体发现患者颈静脉怒张，心界向左下扩大，心前区可闻及Ⅳ级收缩期杂音，双肺底部均闻及细湿罗音，肝、脾增大，双下肢凹陷性水肿。