嘉兴市2013—2022年性传播疾病流行特征分析

目的 了解嘉兴市2013—2022年5种性传播疾病（性病）的流行特征和趋势,为制定防控策略和措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集嘉兴市2013—2022年性病的监测数据,采用描述性流行病学方法分析数据。结果 嘉兴市2013—2022年累计报告性病病例77 590例,年报告发病率从105.26/10万到197.41/10万,年均报告发病率为149.83/10万,总体发病率呈下降趋势;以梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染为主,占报告病例总数的85.19%(66 096/77 590);梅毒报告病例以隐性梅毒为主,占梅毒病例总数的66.51%(16 473/24 768),发病率整体呈下降趋势;报告病例男女性别比为0.89∶1,梅毒和生殖道沙眼衣原体感染发病率女性高于男性,而淋病发病率男性高于女性;发病年龄集中在20～<50岁年龄段,占总数的71.54%(55 506/77 590);以家务及待业、农民、商业服务和工人居多;报告发病率最高的是南湖区。结论 嘉兴市性病发病率整体呈下降趋势,梅毒是性病防治的重点,生殖道沙眼衣原体感染已成为三大主要流行的性病之一;南湖区是性病防...     

UVA对成纤维细胞和HaCaT细胞形态及诱导型一氧化氮合酶产生水平的影响

目的 比较5 J/cm²长波紫外线(UVA)照射对人皮肤成纤维细胞和HaCaT细胞形态、数目和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)产生的影响.方法 5 J/cm² UVA分别照射人成纤维细胞和HaCaT细胞后24 h,48 h和72 h,倒置相差显微镜下观察细胞形态和数目变化,并用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和细胞免疫组化方法检测两种细胞iNOS mRNA和蛋白表达的情况.结果 人成纤维细胞在照射后3个时间点细胞均出现皱缩,24 h细胞数目即明显低于照射前(P<0.05),iNOS mRNA和蛋白在照射后24 h有高峰表达;HaCaT细胞在3个时间点细胞形态未见明显改变,细胞数目在照射后48 h才明显低于照射前(P<0.05),且iNOS mRNA和蛋白在照射后48 h有高峰表达.结论 5 J/cm² UVA照射后人成纤维细胞比HaCaT细胞更易受到损伤,iNOS高峰表达出现更早,且持续时间更长.     

白癜风患者中体像与自尊的调查

体像(bodyimage)是人们对白己身体的姿态和感觉的总和,自1997年Engel提出生物心理社会模式以来,躯体疾病与精神障碍之间的关系已倍受关注.     

创伤性复合脏器伤漏诊1例

1病例报告 患者，男，45岁，2002年8月21日不幸被机动三轮车撞伤，感上腹剧痛，被送至成都市某三甲医院急诊，经检查诊断：“肝破裂”，行腹腔镜手术治疗。术后恢复较好，能少量进食，但一直感上腹胀痛不适，尤以餐后明显，未引以重视，1周后自动出院。出院后上腹胀痛逐日加重，进食渐少，时有恶心、呕吐，2月后时而畏寒高热，体重减轻15k以上，全身衰竭，来本院求治，查体：腹部膨隆，上腹肌张力增强，压痛，     

[开放获取] 依奇珠单抗治疗银屑病短期疗效的单中心病例回顾性研究

【摘要】 目的 评估依奇珠单抗在真实世界中治疗银屑病患者的短期疗效,探讨影响依奇珠单抗短期疗效的因素。方法 回顾性收集2019年11月至2021年9月湘雅医院皮肤科收治接受依奇珠单抗治疗银屑病患者的基线特征和短期疗效评估结果。患者基线特征采用描述性分析方法,连续变量以M（Q1,Q3）描述,分类变量以百分比描述。依奇珠单抗治疗前后疾病严重程度的比较采用Wilcoxon符号秩和检验或配对McNemar检验。采用多因素logistic回归分析探索依奇珠单抗治疗4周的疗效影响因素。结果 共纳入118例银屑病患者,男94例、女24例,年龄M（Q1,Q3）为43.4（32.5,53.0）岁,以斑块状寻常型银屑病（99/118,83.9%）和重度银屑病（72/105,68.6%）为主,皮损主要位于头皮（59/116,50.9%）。49例接受依奇珠单抗治疗2周后,27例（55.1%）银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分改善50%（PASI50）;治疗4周后,分别有44例（89.8%）、30例（61.2%）、13例（26.5%）、10例（20.4%）达PASI50/75/90/100,且PASI评分［2.1（1.1,7.1）］、体表皮损面积［3.9%（0.5%,14.5%）］、皮肤病生活质量指数评分［1.0（0.0,2.0）］和医生整体评估（PGA）评分［1.0（1.0,3.0）］均显著低于基线各项评分［12.4（8.8,23.2）、22.0%（11.3%,43.4%）、6.0（3.0,11.0）、4.0（3.0,5.0）,均P < 0.001］。多因素logistic回归分析显示,患者身体质量指数显著影响依奇珠单抗治疗4周后PASI75应答率（OR = 0.814,95% CI：0.659 ~ 0.958,P = 0.029）及PGA0/1的患者比例（OR = 0.743,95% CI: 0.562 ~ 0.917,P = 0.017）,且基线BSA评分与依奇珠单抗治疗4周后PGA0/1的患者比例显著相关（OR = 0.924,95% CI：0.870 ~ 0.968,P = 0.003）。结论 依奇珠单抗治疗4周可显著改善银屑病严重程度,且在基线疾病严重程度较轻和体质指数较低的患者中依奇珠单抗疗效更佳。     

胃壁异位胰腺1例超声表现

患者，女，60岁。因胃部不适行胃镜检查。胃镜示：浅表性胃炎，另疑胃窦部大弯侧黏膜下占位。患者饮用均匀有回声型造影剂（速溶胃肠超声助显剂）500ml后行超声检查。超声示：胃窦部小弯侧胃壁内可见19mm&#215;9mm低回声结节，呈扁圆形，表面光滑，基底较宽；结节表面黏膜光滑连续．结节周围胃壁层次清晰（图1）。CDFI：结节内未探及明显血流信号。超声提示：胃壁实体占位（胃平滑肌瘤可能性大），未治。40天后复查超声，肿物大小为19mm&#215;13mm（图2），住院治疗。胃部CT：胃壁局限性增厚。术中冰冻：胰腺组织。     

窄谱中波紫外线照射联合补骨脂针治疗白癜风的临床疗效观察

目的 比较窄谱中渡紫外线(NB-LWB)照射+补骨脂针及NB-LWB照射治疗白癜风的临床疗效.方法 102例白癜风患者随机分成两组:治疗组54例,补骨脂针2mL、肌注、隔日1次+NB-UVB照射;对照组48例,单用NB-LWB照射.完成30次治疗后进行疗效比较.结果 治疗组和对照组有效率分别为81.48%和66.66%.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 NB-UVB联合补骨脂针治疗白癜风色素生长更快、效果更明显.     

氨甲蝶呤调控调节性T细胞数量及Foxp3表达在银屑病治疗中的作用

目的：探讨氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)对调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)细胞数量及关键转录因子 Foxp3 mRNA的影响。方法：1)收集初诊的寻常型银屑病患者、健康对照者和经MTX治疗8周后疗效显著的寻常型银屑 病患者入组,抽取外周抗凝静脉血并分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),采用流式细胞 术(fl ow cytometry, FCM)检测Treg细胞数量,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测PBMC 中Foxp3 mRNA表达水平;2)将咪喹莫特(imiquimod,IMQ)连续外用在BALB/c小鼠背部,观察6 d,每天拍照记录小鼠 皮损变化,根据银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)进行评分,将小鼠皮损进行HE染色 观察其病理改变;3)在IMQ诱导中期(第3天)使用不同剂量MTX(38.5和77.0 nmol/L)进行小鼠腹腔内注射1次,同时设 置PBS组和阴性对照组,肉眼观察各组皮损外观并用HE染色方法观察皮损组织病理改变,观察6 d;随后采用FCM检 测小鼠脾淋巴细胞中Treg细胞数量,qRT-PCR法检测脾淋巴细胞Foxp3 mRNA表达水平。结果：1)在银屑病患者外周血 PBMC中Treg细胞数量及Foxp3 mRNA表达水平比健康对照者明显降低(P<0.05);用MTX治疗8周后疗效显著的寻常型银 屑病患者外周血Treg细胞的数量显著高于治疗前水平(P<0.05),Foxp3 mRNA表达水平显著升高(P<0.01);2)由IMQ诱 导的BALB/c小鼠表现出银屑病样的皮损外观及组织病理学改变,其脾淋巴细胞中Treg细胞数量下降(P<0.01),Foxp3 mRNA表达水平降低(P<0.05);3)使用不同剂量MTX于BALB/c小鼠腹腔内注射可有效缓解其银屑病样皮炎的皮损外 观、逆转病理改变,小鼠脾淋巴细胞Treg细胞数量部分逆转,Foxp3 mRNA表达水平增高(P<0.05)。结论：MTX可以通 过调控Treg细胞数量及Foxp3 mRNA表达水平来治疗银屑病。     

经尿道前列腺等离子电切的常见并发症总结

目的：探讨经尿道前列腺等离子切除术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法：近年本院经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症86例,出现包膜穿孔1例,术后心肌梗死1例,术后出血2例,尿潴留2例,尿道狭窄1例,严重尿路刺激征1例,暂时性尿失禁2例,对出现各种并发症的10例患者进行临床分析、处理。结果：10例出现并发症患者经处理恢复出院,随访6～20个月,平均9个月,患者均能正常排尿,复查尿流率〉15ml/s。结论：前列腺电切要严格掌握手术指征,尽量切除前列腺组织,仔细止血,避免前列腺包膜穿孔及损伤包膜外静脉窦,防止损伤外括约肌,出现相应并发症后经相关处理,绝大部分能得到满意恢复。     

献血员乙型肝炎表面抗原检测结果弱反应性的处理与分析

目的:通过对献血员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测结果弱反应性的处理和分析,探讨输血安全。方法:用两种ELISA试剂对15 486名献血员HBsAg进行定性检测,对结果均为弱反应性的标本,进行HBV DNA定量、化学发光法HBsAg定量和乙肝五项系列检测。结果:在15 486名献血员中,弱反应性样本有172例,对所有弱反应性的标本进行相关检测后,HBV DNA结果为阳性的有26例、化学发光法HBsAg阳性为89例、乙肝五项系列结果有六种模式出现。结论:对于献血员HBsAg弱阳性的标本,必须进行严格复检,并进行HBV DNA定量和乙肝系列或其他方法进行确认,确保供血安全。