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结直肠癌并肝内广泛转移实施肝移植的报道极少[1,2]。最近我们对2例晚期直肠癌并肝内广泛转移的病人在肿瘤根治的前提下实施肝移植,采用不同的手术方式,取得较好的效果。现将结果报告如下。1病例资料例1.男性病人,31岁。因“反复腹胀5个月,加重伴黏液血便3个月”于2004年6月入院。术前诊断为:(1)直肠癌并肝内广泛转移;(2)左上肺空洞型肺结核,肺转移癌待排;(3)乙肝病毒感染。手术经过:2004年6月28日在气管内麻醉下,先取右侧卧位,左侧第4肋间进胸行左上肺部分切除,用线形切割闭合器切除缝合,关闭胸腔。冰冻病理诊断为肺结核。取下腹正中切口进…     

不同形状肩胛区游离皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床应用

目的 通过肩胛区游离皮瓣形态学研究，提供理想的颈部瘢痕挛缩修复材料。方法 依据颈部瘢痕切除后的不同创面形状而设计相应的肩胛区游离皮瓣，并尝试扩大皮瓣面积的方法，研究旋肩钾动脉各皮肤分支可能的供血范围。结果 1992年以来，共应用不同形状的肩钾区游离皮瓣修复颈部瘢痕挛缩73例，其中梭形皮瓣41例，三叶形皮瓣26例，两叶形皮瓣6例。坏死2例，皮瓣成活率97．26％。结论 由于旋肩胛动脉皮肤分支有升支、降支和横支，故可将皮瓣设计成不同形状以适应于颈部瘢痕挛缩之需；同时，旋肩胛动脉各皮肤分支供血区的临床研究，可以充分运用皮瓣所能提供的面积。     

伊立替康联合铂类药物治疗广泛期SCLC的研究进展

小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)在肺癌中约占10%~15%,是一种恶性程度较高的肿瘤,具有进展快且转移早的特点,联合化疗是广泛期SCLC主要的治疗方法。依托泊苷(Etoposide,VP-16)联合顺铂(Cisplatin,DDP)的方案(简称EP方案)是治疗广泛期小细胞肺癌(Extensive disease small cell lung cancer,ED-SCLC)的标准方案,这些年来并未取得突破性的治疗进展。伊立替康联合铂类抗肿瘤药物的方案在治疗ED-SCLC方面显示出有效性和安全性,本文就伊立替康联合铂类药物治疗ED-SCLC的现状做一简要综述。     

miR-208a在兔快速心房起搏模型中抑制心房电重构和结构重构的作用研究

目的通过建立快速起搏兔心房模型，探讨miR-208a在心房电重构和结构重构中的作用。方法40只新西兰大耳白兔随机分为4组：假手术组（SHAM组）、快速起搏组（RAP组）、快速起搏+agomiR-208a组（miR-208a组）和快速起搏+antagomiR-208a组（antmiR-208a组），每组各10只。起搏频率为600次/min，在程序刺激的0、4、8、12h测定心房有效不应期（AERP）并计算AERP频率适应性。刺激结束后，处死动物，收集左心房组织，检测超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）水平评估氧化应激；HE染色观察心房结构重构；采用RT-PCR法检测miR-208aRNA表达；采用Westernblot法检测β-catenin表达。结果RT-PCR显示，RAP组miR-208a水平均低于SHAM组和miR-208a组（均P＜0.05）；与RAP组相比，antmiR-208a组中miR-208a水平明显降低（P＜0.05）。与RAP组相比，miR-208a组AERP明显改善，而antmiR-208a组的结果相反；与RAP组相比，miR-208a组的AERP频率适应性升高，而antmiR-208a组降低（P＜0.05）。HE染色显示，RAP组心肌纤维排列不规则，部分纤维溶解并断裂，与RAP组比较，antmiR-208a组的心肌组织病理改变更加显著，而miR-208a组的心肌组织病理改变得到改善。与RAP组相比，miR-208a组心肌组织中MDA和ROS水平均降低，SOD活性升高（均P＜0.05）；antmiR-208a组的MDA和ROS水平均升高，SOD活性降低（均P＜0.05）。Westernblot显示，RAP组β-catenin蛋白表达高于SHAM组（P＜0.05）；与RAP组相比，miR-208a组中β-catenin蛋白表达降低，而antmiR-208a组升高（均P＜0.05）。结论miR-208a可以改善心房快速起搏模型兔中心房的电重构和结构重构，并减轻心房的氧化应激水平，这些作用可能与β-catenin信号传导途径的抑制有关。