Mammotome手术诊治乳腺不可触及病灶的研究

目的探讨乳腺不可触及病灶（nonpalpable breast lesion,NPBL）的性质及Mammotome（MMT）手术诊治的价值。方法2005年6月-2007年12月,B超诊断NPBL254例328处,176例行高频X线检查未见肿块影及钙化,行MMT手术及病理检查。结果328处NPBL中纤维腺瘤269处（82.0%）,囊肿34处（10.4%）,乳腺癌3处（0.9%）,乳管内乳头状瘤3处（0.9%）,腺病19处（5.8%）。本组良性251例（98.8%）,随访未发生复发及恶变。3例（1.2%）浸润性导管癌,行改良根治术,无肿瘤残余,低估率为0。251例良性单纯MMT,术后239例（95.2%）美容效果满意。结论超声引导下MMT活检可以有效、微创、快速地确诊NPBL,是“一步手术”诊治的最佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险,减少低估。     

离焦诱导豚鼠近视眼的生物学参数分析

目的分析离焦诱导豚鼠近视眼的生物学参数变化特征。方法将28只2-3周龄豚鼠随机分为离焦组和对照组。两组右眼分别配戴-10D和0D的硬性角膜接触镜（RGP）,左眼不戴镜。于戴镜前和戴镜后3d、7d、10d、14d、21d分别测量豚鼠眼球屈光度、玻璃体腔深度和眼轴长度。结果随戴镜时间延长,离焦组戴镜眼屈光度逐渐降低（向近视漂移）,眼轴和玻璃体腔深度逐渐延长。与不戴镜眼和对照组的戴镜眼分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;戴镜3周后,离焦组戴镜眼玻璃体腔深度变化值与眼轴变化值之比（0.59±0.11）与不戴镜眼（0.48±0.09）及对照组的戴镜眼（0.47±0.08）分别比较,差异均有统计学意义（P=0.008;P=0.003）;离焦组戴镜眼在戴镜后14d屈光度（1.34±0.18）和21d屈光度（1.29±0.21）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 -10D透镜可以成功诱导豚鼠近视眼发生,诱导眼眼轴延长主要以玻璃体腔延长为主。在诱导后14d内屈光度进展较快,之后变慢。     

胃底及贲门区静脉曲张的彩色多普勒声像图表现

目的探讨胃底及贲门区静脉曲张的彩色多普勒超声表现及其诊断价值.方法对113例怀疑有食管胃底静脉曲张的患者进行内镜及经腹部超声检查,其中胃镜证实有静脉曲张78例,无静脉曲张35例.结果超声诊断的敏感度为65.4%(51/78),特异度为97.1%(34/35),正确率75.2%(85/113).静脉曲张组贲门前后径(1.52±0.21)cm,胃底部胃壁厚度(1.21±0.40)cm,曲张静脉内的平均流速为(15.92±3.14)cm/s.结论超声诊断对贲门胃底区静脉曲张的显像具有较高的应用价值.     

比索洛尔对原发性高血压患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的评价比索洛尔对于原发性高血压患者降压效果及糖脂代谢的影响。方法 60例我院门诊及住院的原发性高血压患者,实验开始前曾服用过左旋氨氯地平2.5mg/d。治疗前其坐位血压稳定并且满足收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mm-Hg的要求。每日口服2.5mg～10mg比索洛尔片剂,均为一次给药,同时建议所有患者降低食盐摄入量至5g/d～7g/d。所有患者均根据心率、血压情况先给予比索洛尔片剂初始剂量2.5mg,每两周剂量增加2.5mg,直至10mg/d。观察患者治疗前及治疗后24周的坐位血压、空腹血糖水平和血红蛋白(HbA1c)水平,75g葡萄糖负荷前及负荷后30min、60min、120min血糖和血浆胰岛素水平,血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果比索洛尔联合用药前后血压有明显下降,用药后患者血脂、血糖、胰岛素敏感性等指标与用药前相比,差异无统计学意义。结论在治疗原发性高血压方面,比索洛尔联合用药降压具有较好的有效性和安全性。     

醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期疗效观察

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死(cerebral infarction,CI)恢复期的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年10月在本院就诊的脑梗死恢复期患者109例,按照随机数字表法分为对照组54例和试验组55例。对照组给予神经内科常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予醒脑开窍针刺法。两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度分级[采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评定],双侧大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)、基底动脉(basilarartery,BA)的收缩期血流速度(velocitysystolic,VS)及舒张期血流速度(velocity diastolic,VD)、血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)及趋化因子Fractalkine(chemotactic factor,FKN)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)。结果:与对照组比较,治疗后1个月试验组NIHSS评分明显降低(P<0.05);MCA的VS值及BA、MCA的VD值明显升高(P<0.05);血清CRP、FNK水平明显降低(P<0.05),ADL评分明显升高(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法可改善脑梗死恢复期患者脑血流动力学参数,降低血清CRP、FNK水平,恢复神经功能,提高日常生活能力。     

罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果

目的比较罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼实施硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩的效果。方法选取2017-01—06间在长葛市妇幼保健院足月分娩的100例产妇,均实施硬膜外自控镇痛。随机分为2组,各50例。S组给予罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛;F组采用罗哌卡因联合芬太尼镇痛。比较2组镇痛效果。结果产程各时点S组疼痛VAS评分明显低于F组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组产程时间、剖宫产率、器械助产率、新生儿1min APgar评分、缩宫素使用率、产后出血量及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA用于分娩,镇痛效果佳、安全有效。     

婴幼儿活体肝移植后的血流动力学变化及血管并发症

目的 探讨婴幼儿活体肝移植术后的血流动力学变化及血管并发症的发生情况.方法 应用彩色多普勒超声观测34例婴幼儿活体肝移植术后2个月内门静脉、肝动脉、肝左静脉最大流速及肝动脉阻力指数变化情况,并观察术后血管并发症的发生情况及其预后.结果 34例受者中,术后超声显示血管通畅者29例(85.3%,29/34),发生血管并发症5例(14.7%,5/34).29例血管通畅的患儿,术后第1天时门静脉最大流速(vmax)为(53.97±21.44)cm/s,肝动脉收缩期最大流速(PSV)为(52.88±17.87)cm/s,阻力指数(RI)为0.73±0.09,肝左静脉最大流速为(40.53±25.07)cm/s.与术后第1天比较,术后1周时门静脉vmax、肝动脉PSV、肝左静脉vmax及肝动脉RI的差异均无统计学意义(P＞0.05);术后2周时门静脉vmax为(44.26±17.43)cm/s,明显低于术后第1天(P＜0.05);术后2个月时门静脉vmax为(40.31±26.29)cm/s,肝动脉PSV为(41.50±8.67)cm/s,均明显低于术后第1天(P＜0.01,P＜0.05).5例血管并发症均发生在术后7 d内,其中肝动脉血栓形成3例(2例行取栓术,1例行溶栓治疗),门静脉血栓形成2例(1例行取栓术,1例行溶栓治疗),5例中3例死亡.结论 婴幼儿活体肝移植术后门静脉vmax和肝动脉PSV呈下降趋势;血管并发症发生时间早,发生率较高,活体肝移植术后7 d内至少应每天进行1次超声检查.     

门静脉高压症诊治中磁共振血管成像与间接门静脉造影和多普勒超声对照研究

目的:将磁共振血管造影术(MRA)与间接门静脉造影术(IPVG)和多普勒超声检查(DUS)对门静脉系统解剖影像学及血流动力学的检查结果进行比较,探讨MRA在门静脉高压症诊治中的应用价值。方法:于38例肝硬化门静脉高压症病人和12例非肝硬化病人对照组进行3D-DCEMRA和2D-PCMR检查,检测门静脉系统解剖的显像和血流量,分别与IPVG和DUS的结果进行比较。结果:MRA能很好显示门静脉系统的各属支,成像结果优于IPVG。对门静脉系统各血管流速、流量的测定与DUS有良好的相关性。结论:MRA能较好显示门静脉系统的解剖影像,并可测得血流动力学资料,可成为门静脉高压症血流动力学研究的首选方法。     

乳腺X线摄影钙化灶对乳腺疾病的诊断意义

目的探讨乳腺X线钙化在乳腺良、恶性疾病诊断中的意义。方法对1998年1月-2005年10月经手术或穿刺活检病理证实的281例乳腺X线片钙化。回顾性分析乳腺良恶性疾病的钙化特点。结果281例乳腺钙化中181例为乳腺癌,占64．4％,良性疾病100例,占35．6％。乳腺恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对较广的特点。形态多为泥沙样、叉样、短棒状、断针样、多种形状,部分钙化沿导管走行。良性乳腺钙化一般具有颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布局限的特点。形态多为沙砾样、斑片状、轨道状、圆孔状。结论乳腺X线摄影钙化在诊断乳腺良恶性疾病中具有重要作用。     

彩色多普勒血流显像在诊断胰头癌和胆管远端癌时胰腺周围血管受侵18例的应用价值

目的　探讨彩色多普勒血流显像在胰头癌、胆管远端癌时胰周血管受侵的应用价值。方法　根据恶性肿瘤和相邻血管组织 ,即肠系膜上动脉 (SMA)、肠系膜上静脉 (SMV)和门静脉 (PV)的关系 ,设计胰腺多普勒评分 (PDS)为 4个等级 :1分 ,2分 ,3分和 4分。检测 16例胰头癌和 2例胆管远端癌患者与CT比较。结果　显示PDS评分 1、2、3分者证实符合例数为 9例 (9/ 10例 ) ,PDS评分为4分者 ,证实符合例数为 8例 (8/ 8例 ) ,总的准确例数为 17例 (17/ 18例 )。CT的符合例数为 14例 (14/18例 ) ,与CT相比 ,彩色多普勒检测对胰头癌和远端胆管癌时胰周血管受侵的应用价值更高。结论应用彩色多普勒血流显像对胰头癌和远端胆管癌时胰周血管受侵的检查方法是一种比较理想的方法。