巨大鞍结节脑膜瘤的手术治疗效果分析

本文报告6例巨大鞍结节脑膜瘤，首发症状是视力障碍和头痛。CT与脑血管造影对确定部位、体积、血液供应情况等价值最大。6例中近全切除2例．大部切除4例。死亡1例。手术应选择双额开颅纵裂入路。     

双极电凝治疗结膜松弛致溢泪的临床观察

目的观察双极电凝治疗结膜松弛致溢泪的效果。方法 2011年3月至2013年11月因结膜松弛致溢泪患者49例（52只眼）。男40例,女9例;年龄（61.58±3.4）岁;结膜松弛分级Ⅰ级7只眼,Ⅱ级27只眼,Ⅲ级18只眼;溢泪时间6~72个月,平均8个月。予双极电凝治疗,观察溢泪症状及结膜松弛分级的变化。结果术后2周溢泪症状消退17只眼（32.7%）,溢泪改善35只眼（67.3%）。术后4周溢泪消退40只眼（76.9%）,溢泪改善12只眼（23.1%）,术后8周溢泪消退42只眼（80.8%）,溢泪改善10只眼（19.2%）。术后4周效果好于术后2周（P〈0.05）,术后8周较术后4周无明显变化（P〉0.05）。术后8周结膜松弛Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的分级降低率分别为100.0%、92.6%、94.4%,总的降低率为94.2%。未见明显不良反应发生。结论双极电凝治疗Ⅱ~Ⅲ级结膜松弛引起的溢泪方便有效。     

混合指示剂在总碱度测定中的应用

传统双指示剂（酸碱滴定）法测定碱度时采用甲基橙做指示剂,滴定终点难以准确判断。本文采用CTAB-MO混合指示剂取代甲基橙,将变色范围限定在更窄的范围,同时滴定终点由无色变为红色,易于观察,克服了甲基橙由黄色变为橙色终点难以观察的缺点。     

pT1a和pT1b乳腺癌130例临床病理特征分析

【摘要】 目的 探讨pT1a和pT1b乳腺癌的临床病理特点。方法 回顾性分析我院2008年1月1日至2012年12月31日住院治疗的130例pT1a和pT1b乳腺癌及同期607例pT1c和pT2乳腺癌患者的病例资料,采用卡方检验比较其在年龄分布、月经状况、淋巴结状态、肿瘤组织学分级、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)表达、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达和Ki-67 表达指数等临床病理因素上的差异。结果 pT1a和pT1b乳腺癌相比,在各临床病理因素方面均无统计学差异(P>0.05)。pT1a/pT1b相比较于pT1c和pT2乳腺癌,有更多的低组织学分级(G1 59.2% vs 18.6% 和12.3%),低Ki-67增殖指数(<14%者,73.8% vs 57.7% 和55.5%)和阴性淋巴结转移(86.9% vs 62.0% 和47.4%),均有统计学差异(P<0.01);激素受体阳性表达较多(76.2% vs 72.3% 和62.2%),但与pT1c组相比无统计学差异(P=0.408),与pT2组相比则有统计学差异(P=0.006);HER2阳性表达较少(21.5% vs 22.3% 和29.7%),但未达统计学差异(P=0.870和P=0.076);年龄≤35岁者较多(21.5% vs 8.8% 和13.8%),有统计学差异(P<0.001和P=0.042),但在月经状况上与其他两组无统计学差异(P=0.145和P=0.217)。结论 pT1a和pT1b乳腺癌总体上具有组织学分级较低、Ki-67增殖指数较低、激素受体阳性较多和HER2过表达较少的特点。pT1a和pT1b乳腺癌之间的临床病理特征并无明显差别。     

终末期肾功能衰竭患者动脉粥样硬化调查及危险因素分析

目的 调查终末期肾功能衰竭（ESRD）患者动脉粥样硬化（AS）的发生率并分析其危险因素。方法 颈动脉超声检查观测患者AS情况，同时测定血流动力学参数。包括收缩期峰值流速（SPV），舒张期峰值流速（DV）及阻力指数（RI）。收集患者临床情况。对血浆白蛋白，血脂成分，纤维蛋白原进行检测。结果 AS发生率为31%，非透析，血液透析与连续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者间其发生率差异无显著性意义。逐步线性回归分析显示影响颈动脉内壁（IMT）增厚的因素。与颈动脉最大IMT相关的因素有缺血性心脑血管疾病史（R^2=0.3054,P=0.0001)，纤维蛋白原（R^2=0.3750,P=0.0037),RI(R^2=0.4062,P=0.0270)；与颈动脉平均IMT相关的因素有缺血性心脑血管疾病史（R^2=0.2606,P=0.0001)，DV（R^2=0.4375,P=0.0177)，年龄（R^2=0.3657,P=0.0001)，吸烟（R^2=0.4030,P=0.0161)。由Logestic回归分析确定的AS的3个危险因素分别是缺血性心脑血管疾病史，RI，吸烟，结论 颈AS总发生率为31%，确定了5个ESRD患者颈AS的危险因素，分别为年龄、吸烟，高血压，高纤维蛋白原和高RI，缺血性心脑血管病史对颈AS有很高的提示价值。ESRD本身可能就是AS源性因素，透析1-5年内未发现有加重AS的表现。颈动脉B超作为一种非创伤性检查手段对检测ESRD患者AS情况及随访都很有帮助。并可同时观测血流动力学状况。     

二维超声研究肝硬变患者胆囊动力的变化

目的 用二维超声探讨肝硬变患胆囊动力的改变。方法 用Ｂ超测量肝硬变与非肝硬变和有胆结石与无胆结石患空腹以及脂餐后胆囊壁厚度、容积。结果 肝硬变患胆囊壁增厚依次为肝硬变胆结石组〉肝硬变非胆结石组〉非肝硬变组。胆囊最大排空率时间延长。结论肝硬变患胆囊动力减弱。     

彩色多普勒血流显像在胰头和壶腹周围癌可切除性评估中的应用价值

目的　探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在胰头和壶腹周围癌可切除性评估中的应用价值。方法　应用CDFI检测21例胰头和壶腹周围癌患者,并与CT(增强)比较。根据肿瘤和相邻血管组织,即肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜上静脉(SMV)和门静脉(PV)的关系,设计胰腺多普勒评分(PDS)为四个等级:1分、2分、3分和4分。结果　显示PDS评分1、2、3分者可以切除,证实符合率为95.2%,PDS评分为4分者不可切除,证实符合率为100%,总的准确率为97.8%,与CT(增强)相比,CDFI检测对胰头和壶腹周围癌可切除性评估的应用价值更高。结论　应用CDFI评估胰头和壶腹周围癌可切除性是一种有效的方法     

拔管压迫与迷走神经反射的观察与护理

股动脉穿刺是心脏介入性诊断和治疗的最常用的途径.在术后拔除动脉鞘管予局部压迫止血时,可出现窦性心动过缓,低血压,恶心等迷走神经张力增高表现,有人称之为"拔管综合征"[1].同时在动脉鞘管未拔时,由于病人未遵医瞩活动术侧肢体,鞘管刺激血管而引起迷走神经反射从而出现上述症状.我科从2000年5月～2005年5月行冠状动脉造影(CA)和经皮冠状动脉成形术(PTCA),发生高迷走神经反应6例,其中拔管者出现4例,未拔管者出现2例.     

慢性肾脏病透析前患者的甲状旁腺功能异常及其意义

目的:采用彩色多普勒超声检查,评估慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)5期透析前患者的甲状旁腺增生情况,并结合临床资料分析相关因素。方法:52例门诊随访的CKD5期透析前患者[男22例,女30例,肾小球滤过率(GFR)     

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死临床观察

目的：观察尤瑞克林联合奥扎格雷钠对进展性脑梗死的治疗效果。方法：随机将30例分为两组,每组各15例。对照组用尤瑞克林注射液0.15PNA单位加入0.9%氯化钠注射液100 ml,静脉滴注,1次/d。治疗组用尤瑞克林注射液0.15PNA单位加入0.9%氯化钠注射液100 ml,静脉滴注,1次/d;奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/d;14 d为1个疗程。两组其他内科治疗相同。结果：两组ADL评分及有效率比较在治疗14 d和30 d均有统计学差异。结论：尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死明显优于单纯应用尤瑞克林,为临床错过溶栓治疗时间窗且症状进行性加重的患者,提供了一个有效的治疗方法,能明显改善患者的预后。