采供血流程各环节消毒效果监测结果分析

目的：了解本站采供血流程的消毒质量,为制定合理的感染防控措施提供依据。方法对采供血流程中物体表面、空气、医务人员手、消毒液及紫外线灯进行监测,并对结果进行回顾分析。结果2011～2013年共采样1757份,合格1590份,总合格率为90.49%,总合格率呈逐年升高,各年度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;监测项目中,消毒液的结果合格率最高（98.85%）,物体表面和空气结果合格率偏低,分别为88.42%和88.32%。结论本站采供血流程消毒与灭菌效果良好,但尚存在薄弱环节,通过持续改进和定期监测可进一步提高采供血各环节的消毒质量。     

4岁内单纯性乳房早发育女童性激素及LHRH激发试验研究

目的了解4岁内单纯性乳房早发育女童的下丘脑-垂体-性腺轴的分泌特征以区别于中枢性及周围性性早熟。方法 374例患儿按照年龄分为6个组,检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌激素(E2)的基础水平;其中306例行LHRH激发试验,以戈那瑞林作为激发药物,注射前及注射后30、60min抽取静脉血检测FSH和LH的激发值。结果FSH的基础水平[总平均值(4.68±2.32)mIU/mL]显著高于LH[(0.20±0.09)mIU/mL];FSH在大于0.5～1.0岁、>1.0～1.5岁2个年龄组分泌水平较高(P<0.05),随后分泌逐渐下降;LH在大于0.5～1.0岁年龄组分泌水平较高(P<0.05),之后呈逐渐下降趋势。LHRH激发试验中,FSH的激发峰值[总平均值(34.82±12.28)mIU/mL]显著高于LH[(6.71±2.93)mIU/mL],LH/FSH峰值比[总平均值(0.206±0.083)]在各年龄组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);LH峰值在各年龄组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),30min达到者234例(76.47%);FSH峰值在大于1.0～1.5岁、>1.5～2.0岁年龄组水平较高(P<0.05),60min达到者274例(89.54%)。E2和PRL在各年龄组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4岁内单纯性乳房早发育女童在该年龄阶段具有分泌特征。     

X 连锁先天性肾上腺发育不良诊治现状

X 连锁先天性肾上腺发育不良 (X-linked adrenal hypoplasia congenita,XL-AHC)属于原发性肾上腺皮质功能减退症,是由于剂量敏感性性别反转先天性肾上腺发育不良基因 1(dosage-sensitive sex reversal adrenal hypoplasia critical region on chromosome X gene,DAX1)突变所致的 X连锁隐性遗传性疾病,以男性发病为主,也有报道女性发病案例[1]。 临床以原发性肾上腺皮质功能不全、低促性腺激素性性腺功能减退及生育能力受损为主要表现,也有报道少数患儿可出现性早熟[2-4]。 实验室检查常表现为低血钠、高血钾、低血糖、代谢性酸中毒,促肾上腺皮质激素升高,皮质醇降低,17-羟孕酮正常或降低。 目前基本治疗为糖皮质激素、盐皮质激素替代治疗,根据生长发育情况及实验室监测结果等调整药物剂量。 XL-AHC 目前国外报道发病率约 1 / 12 500[5],国内尚无相关的发病率报道。 自 1994 年第 1 例 DAX1 基因突变报道以来,关于 XL-AHC 的报道逐渐增多,其突变谱也日趋完善,目前已发现超过 250 种 DAX1 突变[5]。 但因其临床表现不具特异性,患者初次就诊时与其他原因所致的     

肾上腺机能初现

肾上腺机能初现是肾上腺的青春期 ,它是指自 6～ 8岁左右肾上腺开始分泌肾上腺雄激素并逐渐增加的过程 ,目前认为肾上腺机能初现和性腺机能初现是独立的、分开的两个成熟过程。 3 β 羟类固醇脱氢酶和 17α 羟化酶 /17,2 0 裂解酶 (P45 0C17)在肾上腺机能初现调控中起着重要的作用 ,特别是P45 0C17丝氨酸磷酸化的激素调控 ,将有望揭开肾上腺机能初现的调控机制 ,但是到目前为止 ,对肾上腺机能初现的作用和机制还未完全清楚。该文就国外对这一研究领域 ,包括肾上腺机能初现的定义、作用和调控机制作一简要介绍。     

中医院经济运行的问题与对策研究

中医院经济运行中存在着政府投入较少、"以药养医"问题突出、成本增加迅速、优质资源相对不足和未来政策调整带来挑战等问题,其对策,当积极探索深化中医院卫生改革、增加政府投入、增强医院经营管理能力、加强成本核算、缓解"以药养医"完善中医院补偿机制.     

1,25(OH)2D3干预实验性自身免疫性甲状腺炎TH1/TH2细胞失衡的研究

目的 观察1,25(OH)2D3对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠炎症及Th1/Th2细胞的干预效果.方法 48只雌性Wistar大鼠随机分为预防组(n=10),治疗组(n=10),阳性对照组(n=12)和阴性对照组(n=16).除阴性对照组外,其余大鼠均给予pTG免疫致敏.预防和治疗组每只大鼠使用维生素D3 5 μg/kg.,隔日腹腔注射,分别从建模0～6周和2～8周作干预,阴性对照组和阳性对照组应用花生油作对照.各组大鼠在处死后取甲状腺组织做病理学检查,检测血清自身抗体,及细胞冈子的改变.结果 阴性对照大鼠的甲状腺结构完整;阳性对照组大鼠甲状腺滤泡结构破坏严重,部分滤泡萎缩或消失,1,25(OH)2D3干预组大鼠甲状腺结构保持较完整,萎缩滤泡减少,淋巴细胞浸润不明显.与阴性对照组相比,预防组其自身抗体及细胞因子水平均无显著性差异;治疗组大鼠血清抗体水平与同时期的阳性对照相比水平明显降低(P<0.05),但较阴性对照明显升高(P<0.05);与阳性对照组相比,治疗组大鼠IFN-γ及IL-12水平显著下降(P<0.05),IL-4和IL-10水平升高(P<0.01).结论 在EAT大鼠建模开始就使用1,25(OH)2D3可使大鼠甲状腺组织保持较完整形态,维持血清抗体及细胞因子正常范围.对EAT大鼠,1,25(OH)2D3有可能减缓病理损害,调整细胞因子的失衡.     

贵州地区汉族妇女p21c31基因多态性与乳腺癌的相关性

目的探讨P21WAF1基因第2外显子密码子31(p21c31)多态性与贵州地区汉族妇女乳腺癌的相关性。方法应用聚合酶链-限制型片断长度多态性(PCR-RFLP)技术分析117例乳腺癌患者和123例正常对照p21c31位点多态性。结果乳腺癌与健康对照组间p21c31位点的A(arginine)、C(serine)等位基因频率分别54.27%,45.73%及50.00%,50.00%,两组比较,差异无显著性(P>0.05);乳腺癌与健康对照组基因型Ser/Ser,Ser/Arg,Arg/Arg频率分别为17.95%,55.56%,26.50%和19.51%,60.98%,19.51%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。携带Ser/Arg和Arg/Arg基因型的个体与携带Ser/Ser基因型的个体比较,乳腺癌患病风险无明显增加(OR=0.902;95%CI0.471~1.728)。结论p21c31位点多态性与贵州地区汉族妇女乳腺癌的发病无明显相关性。     

287例唐氏综合征患儿细胞及分子遗传学分析

目的:了解我院确诊的唐氏综合征(Down's syndrome,DS)患儿核型分布情况;比较荧光原位杂交技术(Fluorescence in situ hybridization,FISH)较常规G显带染色体核型分析技术在确诊并检出嵌合型DS患儿异常核型方面的优势.方法:采集疑诊为DS患儿的血液进行常规C显带染色体核型分析,描述DS患儿核型分布情况;从经常规C显带染色体核型分析确诊为嵌合型DS的患儿中随机抽取5名进行FISH分析,对比2种方法检出异常核型百分比的差异.结果:本文检出的DS患者共287例,其中单纯型达91.29%,占DS患者中的绝大多数,易位型DS患者中,DIG易位11例,占73.33%,G/G易位4例,占26.67%.本文易位型DS患者中有1例为D/G易位嵌合型,以往文献罕见报道;常规G显带染色体核型分析确诊为嵌合型DS的患儿经FISH分析全部为嵌合型,2种方法检出异常核型的比例无统计学差异.结论:本文所收集的DS患儿核型以单纯型占绝大多数,易位型患儿中以D/G易位多见.常规染色体核型分析技术能准确诊断DS,但对于3倍体细胞所占比例较少,临床表现较轻的嵌合型DS患儿建议采用FISH计算异常细胞百分率.     

重庆市6～18岁儿童高血压现状分析

目的 探究重庆市6～18岁儿童高血压流行病学情况及其与儿童超质量、肥胖的关系.方法 采取整群抽样方式抽取重庆市6所普通中小学7 781名6～18岁在校儿童,行身高、体质量测量,计算BMI,并进行4个时点血压测量.结果 儿童高血压总体患病率为6.0％,男性患病率6.7％,女性患病率5.3％,且随年龄增长呈增加趋势.超质量、肥胖儿童血压水平明显高于健康儿童血压水平,肥胖儿童血压水平亦高于超质量儿童,差异具有统计学意义(P＜0.05).高血压儿童中肥胖检出率为25.8％、超质量检出率为20.2％;血压正常儿童中肥胖、超质量的检出率仅为7.3％、13.8％.结论 重庆市6～l8岁儿童高血压患病率较十年前明显升高,其中超质量、肥胖是儿童高血压发生的重要危险因素.     

贵州地区汉族妇女p21c31基因多态性与乳腺癌的相关性

目的 探讨p21 WAF1基因第2外显子密码子31（p21c31）多态性与贵州地区汉族妇女乳腺癌的相关性。方法 应用聚合酶链－限制型片断长度多态性（PCR-RFLP）技术分析117例乳腺癌患者和123例正常对照p21c31位点多态性。结果 乳腺癌与健康对照组间p21c31位点的A(arginine)、C(serine)等位基因频率分别54.27%、45.73%及50.00%、50.00%，两组比较，差异无显著性（p＞0.05）；乳腺癌与健康对照组基因型Ser/Ser、Ser/Arg、Arg/Arg频率分别为17.95％、55.56％、26.50％和19.51％、60.98％、19.51％，两组比较，差异无显著性（p＞0.05）。携带Ser/Arg和Arg/Arg基因型的个体与携带Ser/Ser基因型的个体比较，乳腺癌患病风险无明显增加（OR=0.902；95％CI，0.471-1.728）；结论 P21c31位点多态性与贵州地区汉族妇女乳腺癌的发病无明显相关性。