支气管肺泡冲洗用药佐治新生儿肺出血疗效和体会

目的:探讨新生儿肺出血有效的治疗手段.方法:对临床诊断为肺出血的新生儿33例,在机械通气的基础上,佐以肾上腺素生理氯化钠作支气管肺泡冲洗(broncho-alveolar lavage,BAL)及气道内注入血凝酶(立止血),配合全身综合治疗.结果:痊愈23例,死亡10例,其中3例放弃治疗,存活23例患儿随访1年,1例脑积水6个月时死亡,1例脑瘫,3例第1年有反复呼吸道感染,其余生存质量良好.结论:机械通气加肾上腺素BAL,同时气道内注入血凝酶治疗新生儿肺出血有明显疗效且未见不良反应.     

血浆输注对早产儿血糖浓度的影响

目的　动态观察输注血浆对早产儿血糖浓度的影响。方法　用美国强生公司生产的稳步型血糖仪动态监测 12例需血浆输注的早产儿血浆输入前、血浆输入 10min、2 0min、30min、1h、2h 6个时间段血糖的动态变化。用稳步型血糖仪与CL 80 0 0全自动生化分析仪同时检测 5 0份标本作对照。结果　 12例早产儿血溏水平均发生下降 ,差异有非常显著性 (t =9.186 ,P <0 .0 1)。稳步型血糖仪与CL 80 0 0全自动生化分析仪对照检测结果差异无显著性 (t=1.938,P >0 .0 5 )。结论　血浆输注可引起早产儿血糖水平下降 ,主要与糖的供应突然中断、血浆稀释作用有关。     

一氧化氮吸入法治疗新生儿持续肺高压

目的　探讨一氧化氮 (NO)吸入对不同原因的新生儿持续肺高压 (PPHN)的疗效。方法　对 7例经彩色多普勒超声心动图确诊为PPHN的新生儿 ,在综合治疗的基础上给予吸入NO ,吸入浓度为 ( 5～ 40 )× 10 -6,疗程为 2 4h～ 7d。治疗期间观察血气分析及呼吸参数的变化。 4例出院随访 10个月至 2年。结果　 7例患儿有效 6例 ,无效 1例 ,死亡 1例。治疗前及治疗 2 4h血气分析显示pH、PaO2 、氧合指数 (OI)、及肺泡动脉氧分压差 (AaDO2 )有明显改善 (P均 <0 0 5 )。随访见生长发育佳 ,无明显的副作用。结论　NO吸入治疗新生儿PPHN不仅安全而且有效 ,是急救手段之一。     

新生儿膀胱砂钟畸形一例尸检病理分析

新生儿膀胱砂钟畸形(hour-glassdeformity of bladder)国内外罕见报道。现将我院所遇一例报告如下:临床资料患女,6天,孕_3产_1,孕40周因持续性     

新生儿窒息诊治进展

新生儿窒息系指出生时不能建立呼吸或呼吸抑制者 ,国外则定义为 :无论何因 ,胎儿或初生儿同时存在低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒的状态[1] 。1　诊断方面1.1　产前高危因素　有导致窒息的可能 ,但经处理后仅少数发生窒息 ,故并非窒息的指征。目前一些评估指标如胎动减少、胎心减慢、羊水粪染、非负荷试验、宫缩负荷试验、声振刺激试验、胎儿心电图分析、生物物理指标评分等 ,均不能单一视为确诊胎儿窒息的依据。1.2　产时电子胎心监护 (ＥＦＭ )　美国妇产科学会 (ＡＣＯＧ)认为ＥＦＭ并不一定优于特定时段的间隔性听诊 ,原因是ＥＦＭ…     

慢性粒细胞性白血病染色体G显带的改变——Ⅱ 急变期

近年来国外应用染色体显带技术,发现慢性粒细胞性白血病急变期(以下简称慢粒急变)的染色体有若干非随机性(non-random)改变。本文以G显带技术对6例慢粒急变患者进行了染色体检查,现将结果报     

先天性水痘1例

患儿女，9d，因发热伴多发性皮疹1天入院。患儿系第1胎第1产，孕39周，正常分娩。出生体重3150g，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分。体检：发育营养可，体温37．7℃，呼吸45次／min，心率130次／min，皮肤轻度黄染，颜面、躯干及四肢可见大片红色丘疹，绿豆或黄豆大，密疏不均，部分丘疹尖端有水疱，偶含脓液，外观类似单纯疱疹，但不成簇。前囟平，张力不     

提高新生儿复苏的实践和技能观念

国际上通称新生儿复苏(neonatal resuscitation)而不称新生儿窒息复苏(neonatal asphyxia resuscitation),故谓新生儿复苏指南(neonatal resuscitation guidelines)、新生儿复苏教程(neonatal resuscitation program,NRP)及新生儿复苏指导委员会(neonatal resuscitation steering committee)等,均取意复苏并非只针对(狭义)新生儿窒息.     

成功抢救和随访胎龄24周早产儿二例

近2年我科救治成功2例胎龄24周早产儿,救治中经历了多数早产儿常见和严重合并症,本文予以交流、分享经验。治疗经过及随访见表1。     

重新认识新生儿窒息的诊断问题

近十年来,国内关于新生儿窒息的诊断问题被多次提出,这是有一定根据的。原则上所有疾病均是先诊断、再治疗,但十多年前国际上出现了一个例外,那就是新生儿窒息(neonatal asphyxia),它是先治疗(复苏)、后诊断,而且其诊断标准有着颠覆性的改变。目前我国新生儿复苏方案已同国际标准即NRPG(neonatal