复方参鹿颗粒调节相对低危骨髓增生异常综合征患者TGF-β1介导的Treg/Th17细胞变化的临床研究

目的探讨复方参鹿颗粒对相对低危MDS患者治疗前后外周血TGF-β1、IL-2、IL-6、Treg细胞、Th17细胞、相关转录因子及比值的影响。方法将40例相对低危MDS患者随机分成中药组和对照组，中药组予复方参鹿颗粒联合西药治疗，对照组单用西药治疗。2组均6个月为1个疗程，共治疗1个疗程，观察外周血TGF-β1、IL-2、IL-6、Treg细胞、Th17细胞、相关转录因子及比值变化。结果治疗后中药组TGF-β1、IL-2表达上升，IL-6表达下降；TGF-β1、IL-2/IL-6比率均高于对照组，IL-6表达低于对照组，均有明显差异（P<0.05）。Treg细胞表达、Treg/Th17比值均高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后中药组Foxp3mRNA表达、Foxp3/RoRγt比值检测均高于对照组，有明显差异（P<0.05）。结论复方参鹿颗粒可以改善相对低危MDS患者TGF-β1、IL-6、IL-2/IL-6比率、Treg细胞、Treg/Th17比率。提示复方参鹿颗粒改善相对低危MDS患者的造血功能可能通过调整TGF-β1、IL-2/IL-6来调控Treg/Th17比率，进一步改善T细胞免疫功能有关。     

相对低温烧伤及早期处理特点

本文分析了相对低温烧伤特点：1．烧伤均发生在暂时性感觉或意识障碍，2.致伤温度低，而作用时间长，3.创面深，4、Ⅱ度烧伤有水泡，易误诊为Ⅱ度，5、水泡液多且含大量热量的特点。并探讨其早期处理应采取方法：1．水泡一律清除，2．积极冷疗，3.探查深部组织损伤，争取Ⅰ期修复的特点。     

483例烧烫伤患儿分析及预防

为了解１２岁以下儿童烧烫伤的发生规律，现将我院１９８５～１９９６年收治的烧烫伤患儿作一浅析，报告如下。１资料收集我院１９８５～１９９６年收治的烧烫伤患者病历进行分类统计分析。２结果２．１我院１９８５～１９９６年共收治１２岁以下烧烫伤患儿４８３例，占同...     

六年来烧伤感染常见细菌和药敏试验调查分析

作者对1985年至1990年六年中,烧伤感染常见细菌及其对16种常用抗生素的敏感性调查。感染细菌情况,G~-杆菌61.61％多于G~+球菌36.84％,P<0.01,两者相比,有高度显著性差异。常见10种致病菌占总检出菌株的74.81％,以菌种而言,金黄色葡萄球菌占总检出菌株的23.36％,居首位,绿脓杆菌占总检出菌株的18.99％,居第二位,二者仍为烧伤感染的最主要致病菌。常见10种致病菌对16种常用抗生素敏感性表明,抗生素对G~+球菌敏感率高于G~-杆菌,其中丁胺卡那、新霉素具有广谱抗生素的作用;对G~-杆菌和G~+球菌敏感率较高。对G~-杆菌敏感率高的依次是多粘菌素B91.67％,丁胺卡那82.41％,新霉素66.67％,对绿脓杆菌应首先应用丁胺卡那78.79％。对G~+球菌敏感率高的依次是呋喃妥因83.33％,新霉素81.75％,丁胺卡那77.28％,对金黄色葡萄球菌应首先应用丁胺卡那83.33％,其次为新霉素75.00％。     

烧伤感染创面细菌生态学变化

烧伤创面是细菌生长的良好环境，除可导致局部感染外，还可诱发全身性严重感染。为进一步了解烧伤创面的菌种变化，我们对1987～1988和1989～199O年这两个时期的菌种情况进行了调查，结果发现，1987～1988这两年内的74株细菌中常见的6种细菌中，依次为假单胞绿脓杆菌（Pseudomonasaerusinosa）、金黄色葡萄球菌（Stanhvlococcusaureus）、表皮葡萄球菌（Staphylococcusepidermidis）、k肠杆菌（Escherichiacoli）、白色葡萄球菌（Staphylococcusalbus）及枯草杆菌（Bacillussubtilis）。1989～1990年共培养出菌种151株，常见的6种细菌依次为金黄色葡萄球菌、假单胞绿脓杆菌、臭鼻克雷伯氏杆菌（Klebsiellaozaenae）、阴沟肠杆菌（Enterobactercloacae）粘质沙雷氏杆菌（Serratiamarcescens）和枯草杆菌。作者认为，发生上述变化的原因与该院长期使用磺胺嘧啶银及对肠杆菌科细菌敏感性强的抗菌药物有关，并提出要重视对肠杆菌细菌的防治，尤其是对阴沟杆菌、臭鼻克雷伯氏杆菌的防治。由于真菌的检出率的上升，也应防治。     

烧伤药膜和磺胺嘧啶银治疗头面部浅Ⅱ度烧伤疗效对比

烧伤药膜和磺胺嘧啶银治疗头面部浅Ⅱ度烧伤疗效对比吴少云，朱小勤（外科手术学教研室）（马鞍山市人民医院烧伤整形组）１９９０年６月至１９９４年１０月间，我们对６２例头面部浅Ⅱ度烧伤患者，分别应用烧伤药膜和１０％磺胺嘧啶银（ＳＤ－Ａｇ）混悬液治疗，现将治疗...     

复方参鹿颗粒治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的:通过40例临床病例观察比较,评价复方参鹿颗粒治疗骨髓增生异常综合征RCMD型的临床疗效。方法:40例随机分成治疗组及对照组各20例,在规定疗程中测定治疗前后外周血常规、骨穿,T细胞亚群、NK细胞等指标,观察两组的疗效、造血及免疫调控功能。结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率55%,两者之间显著差异(P<0.05);治疗组治疗前后血红蛋白含量,血小板数量有显著差异(P<0.05);两组治疗前CD4+数值、NK数值,CD+4/CD+8比值低于正常值(P<0.05),治疗前CD+8数值高出正常值(P<0.05)。治疗组治疗后数值均有改善,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。对照组治疗前后均无显著差异(P>0.05)。结论:复方参鹿颗粒可以改善RCMD患者外周血情况,治疗作用可能与调控细胞免疫功能有关。     

烧伤创面感染常见细菌药敏动态变化

烧伤创面感染常见细菌药敏动态变化朱小勤，陈国庆（马鞍山市人民医院烧伤整形组２４３０００）调查我院１９８８年至１９９１年４年间，烧伤创面感染常见细菌对１８种常用抗生素的敏感性，分析其药敏动态变化，指导选用敏感抗生素防治烧伤感染。１烧伤创面培养结果４年中...     

复方参鹿颗粒联合西药对肾阳虚证再生障碍性贫血患者Treg细胞及细胞因子的影响

目的考察复方参鹿颗粒联合西药对肾阳虚证再生障碍性贫血患者Treg细胞及细胞因子的影响。方法 104例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药,治疗组在对照组基础上加用复方参鹿颗粒,疗程6个月。然后,观察2组临床疗效,流式细胞术、ELISA法分别检测Treg细胞、细胞因子变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组血红蛋白含有量、血小板计数均显著高于对照组(P0.05),但2组血细胞升高程度无显著差异(P0.05)。49例患者完成Treg细胞、细胞因子检测。与对照组比较,治疗组Treg细胞比例升高,IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方参鹿颗粒可改善肾阳虚证再生障碍性贫血患者临床症状,尤其是血红蛋白含有量,其机制可能与提高Treg细胞比例、降低细胞因子水平、调节免疫有关。     

复方参鹿颗粒干预钙结合蛋白S100A8/A9改善较低危骨髓增生异常综合征患者无效造血机制研究

目的观察复方参鹿颗粒对较低危骨髓增生异常综合征(MDS)患者钙结合蛋白S100A8、S100A9的影响,探讨其改善无效造血的作用机制。方法采用随机数字表法将60例较低危MDS患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组予复方参鹿颗粒,每次1包,每日3次,口服;对照组予十一酸睾酮胶丸,每次40 mg,每日3次,口服。2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后外周血细胞计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF),钙结合蛋白S100A9、S100A8、S100A8/A9和p-p38蛋白表达及其相关性。结果治疗组总有效率为85.7%(24/28),对照组为71.4%(20/28),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后红细胞、血红蛋白、血小板计数明显升高(P0.05,P0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后TNF-α、IFN-γ、VEGF水平明显下降(P0.01);2组治疗后比较,治疗组TNF-α、IFN-γ明显低于对照组(P0.05,P0.01)。与正常组比较,2组治疗前S100A8、S100A9、S100A8/A9水平明显升高(P0.01),p-p38蛋白表达明显增加(P0.05,P0.01);与本组治疗前比较,治疗组治疗后S100A8、S100A9、S100A8/A9水平明显下降(P0.01),p-p38蛋白表达明显降低(P0.01)。2组治疗前S100A8、S100A9、S100A8/A9与TNF-α、IFN-γ、VEGF、p-p38蛋白表达呈正相关(P0.01)。治疗组治疗后S100A8、S100A9、S100A8/A9与总有效率、红细胞、血红蛋白呈正相关(P0.01)。结论复方参鹿颗粒可有效改善较低危MDS患者无效造血,其机制可能与下调S100A8、S100A9、S100A8/A9活性,抑制p-p38表达,减少细胞因子分泌有关。