藻酸双酯钠对糖尿病血管病变及血脂的疗效

糖尿病由于缺血、神经病变、血脂代谢异常等易引发一系列并发症，由于高发病率、致残率，越来越引起临床重视。用藻酸双酯钠(Pss)可治疗已发生下肢血管病变者。现对本院2004年度收治的已发生下肢血管病变的100例糖尿病患者的治疗前后疗效观察报告如下：     

中药熏蒸联合消银脐贴治疗寻常性银屑病的疗效观察及护理

目的观察中药熏蒸联合消银脐贴,配合健康教育、情志护理及辨证施膳等护理措施治疗寻常性银屑病的疗效。方法选取2014年2月～2016年12月本院收治的30例寻常性银屑病患者为研究对象,给予中药熏蒸联合消银脐贴治疗,同时给予维生素E乳膏外涂疗程12周。观察患者临床疗效以及治疗前后PASI积分。结果治疗后患者PASI积分与治疗前相比明显降低,患者临床总有效率为90.0%。结论中药熏蒸联合消银脐贴的治疗方法更加有利于药物的吸收,促进银屑病患者的皮疹消退,是一种新的治疗寻常性银屑病的绿色疗法,疗效显著。     

212例张堰社区居民死亡原因分析

目的:了解社区居民死亡原因,提高社区居民的防病治病意识,降低病死率,延长社区居民寿命。方法:对张堰社区212例死亡居民的死亡疾病采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行分类编码,录入电脑统计分析。结果:张堰社区2008年平均人口29007人,2008年死亡212人,死亡率为730.86/10万,其中男性116人(占54.72%),女性96人(占45.28%),肿瘤60人(占28.30%),循环系统疾病54人(占25.47%),呼吸系统疾病41人(占19.34%),损伤与中毒外部原因14人(占6.60%),消化系统疾病8人(占3.77%),其他35人(占16.52%)。结论:慢性非传染性疾病是社区居民死亡的最主要原因,尤以肿瘤为多,因此及早预防至关重要。     

丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的疗效观察

目的:评估丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法:134例血管性帕金森患者随机分为血栓通组(n=42)、丁苯酞组(n=48)和美多巴组(n=44),分别给予复方血栓通胶囊和美多巴片、丁苯酞胶囊和美多巴片和美多巴片,疗程均为16周;并于治疗4、6、16周后观察临床疗效。结果:与美多巴组相比,各治疗组UPDRS评分均明显下降(P0.05),临床疗效明显提高(P0.01);丁苯酞组显效率及总有效率均明显优于血栓通组(P0.05)。结论:丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的效果满意,建议推广应用。     

脑血管病患者糖代谢异常患病率研究

目的 了解脑血管病患者的糖代谢异常情况. 方法 选取我院神经内科的住院脑血管病患者 3816 例,其中既往已诊断为糖尿病者308例,对其余未曾诊断糖尿病(DM)者进行OGTT. 结果 脑血管病住院患者中糖尿病患病率为37.2%,糖调节受损(IGR)患病率为17.5%,总的糖代谢异常患病率为54.6%,若单纯检测FPG将漏诊全部IGR的25.8%及全部DM中的6.1%. 结论 住院脑血管病患者中糖代谢异常患病率较高,故应及早进行OGTT,以免遗漏糖代谢异常的患者.     

南山区外出劳务工流动5岁以下儿童贫血调查分析

目的 了解南山区外出劳务工流动5岁以下儿童贫血状况,采取相应干预措施,提高儿童的健康水平.方法 对南山区外出劳务工流动儿童所在私立幼儿园和社区的儿童进行营养健康调查体检所得血红蛋白(Hb)含量进行分析.结果 在对521名南山区外出劳务工流动5岁以下儿童的调查中发现贫血者89人,贫血患病率17.08%,且贫血患病有随年龄增长而显著增加的趋势;以学龄前儿童3-5岁年龄组贫血患病率最高,为29.53%.与我国大多数研究结果即儿童贫血患病率随年龄增长呈逐年下降趋势相反;男女童贫血患病率基本一致.结论 南山区外出劳务工流动学龄前儿童贫血高发患病率已成为南山区突出的公共卫生问题.应高度重视外出劳务工流动学龄前儿童的营养问题,加强对所在托幼机构及家庭的膳食指导工作.     

教育测量理论评估《内科学及护理》试卷

考试是教学过程中的基本环节，是评估学员掌握知识水平和评价教学效果的重要手段，为提高和改进教学、考试质量，检测护理教员首次担负(内科学及护理)中系统内科疾病及护理课程的教学效果，作通过对课终试卷设计，选用1994年全国护士执业考试A1、A2、C、X4种类型，以病例形式、多发病、常见病为基础，结合护理专业特点和实际临床所应掌握的知识和能力，进行了不同角度的测试，为使试卷能客观地反映教学效果，采用教育测量理论的方法，对试卷进行了逐一的分析，其结果反映，该试卷设计较为合理，内容选择体现了大纲要求和目的，有助于培养学员思考、分析、判断，综合和处理问题的能力。客观地反映了教学中存在的不足，为今后改进提供了可靠的信息。从另一方面，通过试卷分析，反馈出护理教员讲授该课程能充分体现出护理专业特点，试题量偏重于护理方法、护理措施，护理观察，具有临床实用性，能促使学员体验到护理工作在临床中的重要性，为激发学习热情和热爱护理专业奠定了思想基础，为改进教学和提高考试质量积累了经验。     

全科医师转岗培训效果与分析

目的:通过转岗培训全科医生,为社区服务中心培养合格全科医生并取得上海市住院医师全科医学科合格证书.方法:通过分析学员的基本情况,制定合理的培训计划,加强过程管理,运用一定的教学方法强化学员临床技能,培养学员科研及综合素质.结果:上海市全科医师转岗培训考核合格率81.4％,不合格18.6％,青浦区社区服务中心五名全科医师考核全部合格.讨论:医学是不断进步科学,全科医师转岗培训工作应具有持久性,应定期组织社区服务中心医师到大医院进行一年以上的培训.     

深圳市常见食品中晚期糖基化终末产物含量分析

目的 检测分析深圳市常见食品中晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)代表物羧甲基赖氨酸(carboxymethyllysine, CML)的含量,提出合理的人群膳食建议。方法 根据深圳市膳食调查结果,选择市民摄入量较大的11类食品,包括谷类及其制品、肉类及其制品、水产品、豆类和坚果制品、蛋及蛋制品、乳及乳制品、薯类及其制品、糖果蜜饯、调味品、饮料、水果蔬菜,均来自大型超市和大型餐饮店。采用竞争法酶联吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)对采样食品中的CML含量进行检测。结果 检测结果显示,不同种类的食品CML含量差异较大,调味品CML含量最高可达(628.60±194.61)mg/kg,含量最低则为液态奶(3.39±0.98)mg/kg,由高到低为调味品、肉类、糖果蜜饯、乳类、谷类、豆类与坚果、水产品、蛋制品、薯类、饮料、水果蔬菜,其中调味品、水果蔬菜与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同烹饪方式的食物CML含量由大到小排序为焙烤(44.45±11.82 mg/kg)、油炸(36.78±7.24 mg/kg)、煎炒(29.83±8.39 mg/kg)、蒸煮(16.64±5.33 mg/kg),其中焙烤与油炸、油炸与煎炒间差异有统计学意义(P<0.05),煎炒与蒸煮间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 深圳市常见食品的CML含量高,从通过减少外源性AGEs摄入来维护健康的角度讲,建议人群食用少油少盐及未经长时间发酵腌制的食品,制作食物时尽量采用煎炒、蒸煮等方式,减少油炸、焙烤食品的摄入。     

新型冠状病毒肺炎五脏传变浅析

五脏功能相互影响,一脏病变可累及五脏六腑。新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎),可以从肺发病。肺在窍为鼻,外邪由鼻咽进入肺部,治不及时或误治,传脾胃肠道,致脾胃运化功能失常;影响肾主水的功能,肝肾同源,金克木,肺经热盛,肝木受损,致肝肾功能皆有损伤;肾水不能上济于心,致心脏功能失调,最终致五脏功能皆伤。故在治疗上,除清肺热、补肺阴外,需补益脾胃。新冠肺炎患者可首先表现为脾胃症状,脾胃功能受损,累及于肺;肺病日久,又影响于脾,致脾运化水湿功能失调;脾胃运化功能失常,土能克水,脾土热盛,耗伤肾阴;土侮木,肝气郁结化热,日久伤阴,肝肾同源,肝肾之阴皆伤;肾阴不足,不能上济于心,则心火偏亢,终致心功能失常,五脏功能失司。故对于以脾胃症状为首发症状的新冠肺炎患者,治以解表祛湿,清热解毒,疗效显著。肝气郁结化火,损伤肝肾之阴;肝木克土,导致脾胃功能失常;肾水不能养心,致心功能损伤,最终导致五脏俱损。故治疗多用柴胡类方,以调畅气机,疏肝解郁。在了解脏腑传变的基础上,对新冠肺炎患者进行早预防、早干预和早治疗,可明显缩短轻型、普通型患者的治疗时间,同时减少重症、危重症患者的转化率,改善预后。