脂蛋白肾病1例报告及文献复习

目的 探讨脂蛋白肾病的临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断，提高对脂蛋白肾小球病的认识。方法 报告1例脂蛋白肾病的临床表现、实验室检查及病理特点，并复习献。结果总结脂蛋白肾病的临床病理特点、治疗和预后。结论 脂蛋白肾病临床多表现为肾病综合征，血浆载脂蛋白E升高，需靠病理明确诊断。     

氮芥和泼尼松联合治疗小儿难治性原发性肾病综合征

小儿难治性原发性肾病综合征包括对糖皮质激素治疗无效及对激素依赖和/或勤复发两大类。作者应用氮芥总剂量0.8～1.2mg/kg,分2～3疗程给药,并联合泼尼松长程疗法治疗14例难治性肾病患儿。6例激素无效应者中4例完全缓解,平均缓解时间31个月以上,1例病情明显好转,1例无效。对伴有严重水肿的患儿利尿消肿效果十分满意,毒副作用小,需住院时间短,是治疗此类难治性肾病疗效较好的方案之一。8例对激素依赖和/或勤复发者中7例复发未见减少,也未延长缓解时间,氮芥联合疗法不宜治疗此类难治病例。     

医源性胆道损伤20例经治体会

医源性胆道损伤２０例经治体会李继民，朱传同我们于１９８０年～１９９４年经治２０例医源性胆道损伤，就其损伤发生原因、处理方法和如何预防讨论如下：临床资料：本组２０例均为女性患者，年龄３３岁～５４岁，平均４０．２岁。其中有１９例发生于胆囊切除术，１例发生...     

手足口病31例临床及病原学分析

手足口病是一种常见的小儿传染病。临床以发热、手、足发生皮疹为主要特征,有时还可能出现神经系统的并发症,在国外曾有反复流行,近年来在我国也有流行,但在国内尚缺乏有关该病病原学研究的报道,故我院1984年对31例手足口病病人进行了临床及病原学的研究。此组男15例,女16例,年龄多为6个月～11岁,15例有发热,出现疱疹者27例,丘疹者28例,均呈离心性分布,以手足底为主,口腔粘膜可见疱疹。从此组病人18例皮疱液中用新生小鼠作病毒分离,其中10例标本分离出柯萨奇A16型病毒,21例病人双份血清抗体测定亦证明8例为柯萨奇A16型病毒。此病预后良好。这是我国首次从手足口病病人分离出柯萨奇A16型病毒,这将对本病的诊断和防治研究有重要意义。     

肛泰软膏联合普济痔疮栓治疗内痔出血的临床观察

为观察肛泰软膏联合普济痔疮栓治疗内痔出血的临床疗效,将160例内痔出血患者随机分为治疗组和对照组,每组80例.治疗组患者给予肛泰软膏联合普济痔疮栓治疗,对照组患者给予普济痔疮栓治疗,比较2组患者的治疗情况.结果显示,治疗组患者的总有效率为91.25％,明显高于对照组的61.25％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗...     

临床研究方法（下）

3　治疗研究治疗有狭义、广义之分。当人体患病后给予一定的干预措施以达到改善该病引起不良后果的目的 ,这些干预措施包括用药 ,施行手术 ,康复锻炼 ,与病人的交谈等 ,这些干预措施就是狭义的治疗。从更广泛的人群角度出发 ,通过控制危险因素 ,预防接种等手段达到使疾病少发生或不发生的目的 ,通常称此为预防。广义的治疗包括上述两种措施 ,即针对减少某一疾病的发生或改善其后果的一切有利于增进人类健康的干预措施都是治疗。3 1　对治疗的正确认识3 1 1　对现行治疗的评估 　治疗是临床医师和病人都非常关心的问题 ,从病人角度出发 ,自…     

氟喹诺酮类在儿科的应用——国际化学治疗学会委员会一致通过的报告

作者首先介绍了氟 喹诺酮类的骨关节毒性已在幼龄实验动物中得到证实,但发病机制尚不明。其次介绍了该药对儿科患者的药物动力学研究资料。重点复习了世界各地在儿科使用该类药物的经验。最后作者指出本文的目的不是要在儿科范围内推广使用氟喹诺酮类药物,但在判定为特殊致病菌感染或患儿处于特殊情况,又无其他更安全有效的抗生素时,谨慎地使用该药物是合理的。     

癫痫全身性强直阵挛发作患儿心理障碍及干预研究

目的研究全身性强直阵挛发作(GTCS)癫痫患儿的心理状态及影响因素、并给予干预措施.方法应用癫痫患儿生活质量量表对146例GTCS患儿进行心理评估,分析影响因素;并通过癫痫科普知识讲座和个别咨询相结合的方法对GTCS患儿进行心理干预.结果①65.1%(95/146)的GTCS患儿存在心理障碍,主要表现为对发作及药物副作用的担忧、生活满意度低、情绪和精力差、认知功能及社会能力低下;与正常儿童相比除生活满意度无显著性差异外,其余各项及生活质量总分均显著低下,P<0.05或<0.01.②智商、药物治疗及检测年龄对心理状态有明显影响.③干预后患儿心理状态明显改善,有各项心理障碍者的例数由干预前的64%(57/89)～92.1%(82/89)分别减少至干预后的21.3%(19/89)～51.7%(46/89),前后对比差异极为显著,P均<0.01.未经干预患儿的心理状态无显著改善.结论癫痫患儿存在心理障碍,抗癫痫药物和心理治疗不能相互替代,只有二者的综合治疗才是有效控制发作、改善患儿心理状态、提高患儿生活质量的根本途径.     

股骨颈骨折后内固定并康复锻炼 35例报告

股骨颈骨折在临床上多见，本院自 1994～ 1997年采用各根扎尾螺钉内固定，术后进行康复锻炼治疗股骨颈骨折 35例，取得较好疗效，现报告如下。1 对象与方法 本组 35例，男 24例，女 11例；其中左侧 30例，右侧 26例；年龄 10～ 70岁，平均 42.8岁，均获得随访：根据 Garden分型，Ⅰ型 59例，Ⅱ～Ⅲ型 21例，Ⅳ型 9例。 硬膜外麻或全麻后，体位仰卧位患肢骶尾部垫高，本组 GardenⅠ型 5例，在粗隆下外侧做切口 4～ 5 cm，深及股骨干，在电视下，将扎尾螺钉用套把拧入股骨外侧皮质，进钉方向与股骨干外展 30°角，将钉拧入距股骨头软骨面 0.5…     

雷公藤治疗紫癜性肾炎

过敏性紫癜是与免疫疾病有关的全身性小血管炎,半数以上伴有肾炎.紫癜性肾炎的预后远较链球菌感染后急性肾炎为差.为探索更有把握、简单易行和副作用较小的治疗药物,我院儿科五年来试用雷公藤制剂治疗,获得较满意的疗效。