采用多重连接探针扩增技术检测智力低下儿童的基因缺陷

目的 探讨原因不明智力低下儿童的发病与染色体亚端粒基因重组间的关系.方法 采用多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术检测30名原因不明的综合征性智力低下患儿的染色体亚端粒区域.结果 检测到5例患儿存在染色体亚端粒的基因缺失或重复突变,分别为4p缺失,21q重复,10p重复、4p缺失,15p重复,3p重复、9p缺失.结论 不明原因智力低下儿童的发病与染色体亚端粒基因重组密切相关.MLPA技术可以作为一种高效、特异的方法对智能障碍儿童进行基因缺陷筛查.     

重组毒素LHRH-PE40与A549细胞表面LHRH受体结合的特异性及其细胞毒性

LHRH-PE40是通过融合蛋白技术产生的,由绿脓杆菌外毒素A（PE40）基因和促黄体激素释放激素（LHRH）基因重组后在大肠杆菌中表达出的一种嵌合蛋白.大量实验表明,某些肿瘤细胞表面过多表达LHRH受体,而相应的正常组织和细胞表面几乎测不到该受体.借助这个特点,将嵌合蛋白内的PE40由LHRH靶向地与LHRH受体结合后,通过内吞作用导入细胞, 从而达到用绿脓杆菌外毒素A在细胞内杀灭LHRH受体阳性表达的肿瘤细胞的作用,同时对正常细胞较少或无影响.     

基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂在临床护理教学中的应用

目的 探讨基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂在胸外科护理临床教学中的应用效果。方法 将胸外科实习的90名本科护生按照实习时间分为对照组43名,试验组47名。对照组采用传统教学方法;试验组采用基于BOPPPS模型的5G+线上、线下、临床实践三位一体智慧课堂教学模式。比较两组护生实习成绩、自主学习能力和对教学模式的满意度。结果 试验组护生实习成绩、自主学习能力得分显著高于对照组(均P<0.05);两组教学满意度比较,差异无统计学意义(P,>0.05)。结论 基于BOPPPS模型的5G+智慧课堂教学模式的应用可提高护生实习成绩及自主学习能力,提升临床教学效果。     

小脑出血的尸检1例报告

<正> 病例报告 周某,男性,21岁。于1986年9月4日因发作性头痛入院,既往有头痛病史2年,血压正常。查体:一般所见正常,心、肺、腹部均未见异常。血压16/10.7kPa,神志清楚,语言顺利。无水平眼震,双侧视乳头正常,视网膜血管未见异常畸形。四肢肌力、肌张力正常。无共济失调,感觉正常,腱反射正常,病理反射未引出。无颈强,腰穿脑脊液压力正常。脑脊液呈无色透明,各项检查均正常。临床诊断为偏头痛,对症治疗。入院第6天,亲属探望时激烈活动后,突然剧烈活动后,灾然剧烈头痛、恶心、呕吐、神志不清,经抢救无效6h后死亡。尸检报告:切开     

黄连素以浓度依赖性方式逆转子宫颈癌HeLa细胞上皮间充质转换进程并显著抑制细胞增殖和侵袭

目的 探索黄连素对子宫颈癌HeLa细胞增殖和侵袭活性的影响,并探讨传统中药提取物黄连素在子宫颈癌治疗中的潜在价值。方法 采用CCK-8细胞活性检测实验分析不同浓度黄连素对HeLa细胞增殖活性的影响;流式细胞凋亡检测实验及免疫印迹实验分析高浓度（40μmol·L-1）黄连素对HeLa细胞凋亡的影响;免疫印迹实验及免疫荧光检测实验分析高浓度黄连素对HeLa细胞DNA损伤的影响;侵袭及迁移实验分析高浓度黄连素对HeLa细胞迁移和侵袭能力的影响;免疫印迹实验及免疫荧光检测实验分析高浓度黄连素对HeLa细胞上皮及间充质表型的影响。结果 黄连素以浓度依赖的方式抑制HeLa细胞的增殖活性（P<0.05）并诱导细胞凋亡（P<0.01）;高浓度黄连素对HeLa细胞DNA损伤无显著影响（P>0.05）;高浓度黄连素可显著抑制HeLa细胞的迁移和侵袭能力（P<0.01）;高浓度黄连素可显著逆转HeLa细胞的上皮间充质转换（EMT）进程。结论 高浓度黄连素可显著逆转HeLa细胞的EMT进程并抑制其增殖和侵袭能力。     

ICU护士工作生活质量与工作疲溃感、心理弹性的相关性研究

目的探讨ICU护士工作生活质量的影响因素及其与工作疲溃感和心理弹性的相关性。方法采用便利抽样法,选取2019年6月至7月济宁市5家三级乙等及以上级别医院的193名ICU护士,应用一般资料问卷、工作相关生活质量量表、心理弹性量表及工作疲溃感量表进行调查,并进行相关性分析。结果 ICU护士工作生活质量得分(89.41±12.42)分,在不同文化程度、年龄以及是否独生子女方面的差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ICU护士工作生活质量与工作疲溃感呈负相关(r=-0.482,P <0.05),与心理弹性呈正相关(r=0.488,P <0.05)。多因素分析显示,心理弹性对工作生活质量有正向预测作用,工作疲溃感对工作生活质量有负向预测作用。结论 ICU护士工作生活质量、心理弹性及工作疲溃感之间具有密切的相关性。护理管理者应重视ICU护理人员的生活质量情况,努力提高良好的工作氛围,降低工作疲溃感,提高护理人员的心理弹性水平,以使其以更好的状态适应ICU工作。     

丙戊酸钠对儿童癫患者骨密度和骨代谢的安全性评价

目的系统评价丙戊酸钠对儿童癫患者骨密度和骨代谢的安全性。方法以epilepsy、bone、child等英文词汇计算机检索1980年1月1日-2018年3月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pub Med)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)、Cochrane图书馆等数据库收录的关于丙戊酸钠对儿童癫患者骨密度和骨代谢影响的队列研究,采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)和Rev Man 5.2统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得1455篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入13项高质量(NOS评分≥6分)临床研究共计683例丙戊酸钠组患儿和436例对照组受试者。Meta分析显示,丙戊酸钠组患儿仅股骨骨密度低于对照组(MD=-0.037,95%CI:-0.069～-0.005;P=0.020),而腰椎骨密度(MD=-0.019,95%CI:-0.044～0.006;P=0.140)以及血清钙离子(SMD=-0.284,95%CI:-0.951～0.382;P=0.400)、磷离子(SMD=-0.164,95%CI:-0.457～0.129;P=0.270)、碱性磷酸酶(SMD=0.363,95%CI:-0.294～1.020;P=0.280)、甲状旁腺激素(SMD=0.102,95%CI:-0.291～0.495;P=0.610)、25-羟基维生素D(SMD=-0.104,95%CI:-0.620～0.413;P=0.690)组间差异均无统计学意义。敏感性分析显示,股骨骨密度、血清磷离子和25-羟基维生素D的Meta分析结果不稳定,解释结果时需谨慎。结论丙戊酸钠对儿童和青少年癫患者骨密度和骨代谢的影响较小,但应注意监测股骨骨密度。     

结合新冠肺炎疫情防控检视国内外心理应急管理

突发公共卫生事件易造成公众的心理和行为变化，甚至通过引发一定的社会问题给社会发展以及公众健康与安全带来极大损害。新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情就是一场典型的突发公共卫生事件，检视突发公共卫生事件下的心理应急管理能力对维护社会稳定至关重要。通过对国内外心理应急管理进行综述，认为我国尚未建立完善的心理应急管理机制，此次新冠肺炎疫情为检视国内外心理应急管理提供了机会窗口。在比对国内外突发公共卫生事件心理应急管理模式和实践经验的基础上，分析当前国内心理应急管理存在的问题与不足，从法律法规和政策、体制机制以及心理应对策略三个方面，为构建心理应急管理体系提出建议和对策。     

听神经病患者纯音听阈及声导抗分析

听神经病(auditory neuropathy,AN)是一种具有特殊临床及听力学特征表现的听功能障碍性疾病。能对AN患者作出最初认识和判断的应首推纯音听力检查和声阻抗检查。我们对51例AN患者的临床表现特点及纯音听阈、声导抗进行总结,报道如下。