甘草皂苷生物转化的研究

目的 对甘草皂苷糖链进行有选择的部分水解，以得到单葡萄糖醛酸基甘草皂苷元。方法 生物酶水解法和液体发酵转化法。结果 利用试验菌最佳产酶条件所产的酶水解甘草皂苷，获得产物的产率为23．7％。在液体发酵法中，产物的产率约为10％。产物可用85％乙醇从HP20树脂柱上洗脱下来，同时未转化的甘草皂苷可用50％乙醇洗脱而循环利用。结论 该方法简洁方便，提高了甘草皂苷的转化率。     

益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌相关免疫指标及血清sB7-H3的影响

目的观察益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌相关免疫指标及血清sB7-H3的影响,从共刺激分子对T淋巴细胞免疫反应的影响方面,探讨相关的作用机制。方法将60例中医辨证为气阴两虚型的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单纯化疗,治疗组在化疗的基础上加服益气养阴解毒方。两组均以21天为1个治疗周期,疗程为2个周期;观察中医证候评分、体力状况评分(ECOGPS),以及免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、IL-2)、血清可溶性协同共刺激分子sB7-H3水平的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,治疗组各项中医证候积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组咳嗽、咯痰、胸闷、口干等积分及证候总积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,胸痛、乏力、纳呆、失眠积分及总积分差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组ECOGPS积分差异有统计学意义(P0.05),对照组ECOGPS积分差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ECOGPS积分差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组IL-2及sB7-H3水平差异有统计学意义(P0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,CD4~+、IL-2、sB7-H3水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)益气养阴解毒方能改善肺癌患者气阴两虚证候,提高机体CD4~+细胞的比例及IL-2的水平,降低血清sB7-H3水平。     

护士工作倦怠和应对方式的调查与分析

目的探讨护士工作倦怠和应对方式的相关性及改善工作倦怠的有效途径。方法采用马斯洛的工作倦怠量表和简易应对方式问卷对100名护士进行调查,并作相关分析。结果护士整体工作倦怠高于常模（P〈0.01）;积极的应对方式与去人格化倾向呈负相关（P〈0.01）、与个人成就感呈正相关（P〈0.01）;消极的应对方式与工作倦怠无显著相关。结论护士的工作倦怠与应对方式存在相关性,采取积极的应对方式可以降低护士的工作倦怠。     

糖足康洗剂足熏洗对早期糖尿病足血管内皮功能的影响

目的:分析探讨糖足康洗剂足熏洗对早期糖尿病足患者血管内皮功能的影响。方法:将126例糖尿病足患者采取随机数字表法分成观察组、安慰组及对照组各42例,研究过程中脱落5例,剔除1例,最终有效病例120例,观察组、安慰组及对照组各40例。对照组予基础治疗;观察组基础治疗加用糖足康洗剂进行足熏洗;安慰组在基础治疗上以温白开水加入色素进行足熏洗。观察三组患者的治疗效果及治疗前后踝臂指数(Ankle/Brachial Index,ABI)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、内源性一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的变化情况。结果:①观察组的总有效率为80.0%(32/40),明显高于安慰组的52.5%(21/40)和对照组的32.5%(13/40),差异有统计学意义(P <0.01);②观察组的ABI值较前升高(P <0.05),安慰组及对照组稍降低,无统计学意义(P> 0.05);③三组VEGF水平均较前升高(P <0.01),观察组更优(P <0.05);④三组NO水平较均前升高,观察组、安慰组有统计学意义(P <0.01),观察组更优(P<0.05);⑤三组ET-1水平均较前降低(P <0.01),三组之间无统计学意义(P> 0.05)。结论:糖足康洗剂足熏洗对早期糖尿病足患者具有良好的治疗效果,可能与其改善患者的ABI值及血管内皮功能有关。     

骶骨棒内固定治疗下腰椎骨折及脱位

我院骨科1985年10月～1987年10月对L_3、L_4骨折脱位伴马尾神经损伤患者采用骶骨棒作为骨盆支撑点与Harrington撑开棒相连接方法治疗不稳定型下腰椎骨折4例,初步报告如下。临床资料 4例均为男性,年龄23～37岁。受伤原因:车祸2例,重物砸伤1例,坠落伤1例。骨折部位:L_33例,L_(1、4)1例。骨折类型:屈曲型3例、旋转型1     

小肠禁锢症1例

患者,女性,25岁。右下腹肿物进行性增大1年余,近2天来出现腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐。但仍可排便排气。过去经常有腹胀病史,月经不调。查体:血压16.0/10.7kPa,脉搏80次分。腹部稍膨隆。右下腹可及一囊性肿物,约25cm×16cm大小,边界清楚,表面光滑,无压痛,活动度不大。肠鸣音活跃。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现右侧中下腹有一游离囊腔。上至横结肠,下至骨盆入口处,右侧至升结肠,左侧至腹中线。囊壁呈灰白色。小肠的大部禁锢于该纤维囊内。剪开纤维壁囊,囊壁厚约0.5～1.0mm。剥除纤维膜,可见小肠排列尚正常,无血运障碍。肠管间有轻度粘连,分离相当容易。位于囊外的小肠为距Treitz氏韧带约80cm的近段空肠。该部分的小肠于其浆膜面亦可见有一层极薄的纤维膜包盖,剥离较易。将全     

应用Singh指数预测股骨粗隆间骨折

应用Ｓｉｎｇｈ指数预测股骨粗隆间骨折俞扬＊朱丽华（南京市鼓楼医院骨科，南京２１０００８）关键词股骨粗隆间骨折；Ｓｉｎｇｈ指数测定近年来对老年性骨质疏松的研究逐渐被重视，我们在临床工作中发现股骨粗隆间骨折的老年患者大多都有骨质疏松的表现。因此本文采用...     

日释10μg18－甲基炔诺酮钥匙形宫内节育器和TCu200对比性临床研究

日释１０μｇ１８－甲基炔诺酮（ＬＮＧ）钥匙形宫内节育器（ＩＵＤ）进行临床初试１０１例，观察５７８．５个妇女月与ＴＣｕ２００对照。未发现失败，续用率为９３．０７％，无宫外孕发生，闭经率很低（０．９９％），且能自然恢复月经。主要副反应为经期延长和月经淋漓。经３例置器前后月经中期连续测定晨尿ＬＨ和宫颈粘液，提示对排卵可能无影响。使用者经血量明显减少．血红蛋白相应上升，痛经改善。本器使用５年或５年以上。为月经过多、贫血和痛经妇女提供了合适的ＩＵＤ，为我国计划生育提供了一种新的工具。