二烯丙基三硫化物对肝移植术后大鼠肝癌生长的抑制作用

目的 探讨二烯丙基三硫化物(DAIS)对肝移植术后大鼠肝癌皮下移植瘤生长的影响及其机制.方法 建立大鼠肝移植术后肝癌皮下移植瘤模型24只,随机分为对照组、DAIS Ⅰ组(每日1 mg/kg)、DAISⅡ组(每日15 mg/kg).用药2周后观察肿瘤体积和重量,生化法测定大鼠血清肝肾功能,荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测肿瘤的血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2 mRNA的表达,肿瘤组织切片行透射电镜检查.结果 与对照组比较,DAIS能抑制肿瘤生长,对照组、DAIS Ⅰ组和DAIS Ⅱ组皮下移植瘤体积分别为(0.78±0.25)、(0.42±0.17)、(0.38±0.21)cm3(P<0.01);DAIS抑制肝癌细胞VEGF mRNA、MMP-2 mRNA的转录(P<0.01).DAIS对肝移植术后大鼠肝、肾功能无明显毒性作用(P>0.05);透射电镜下可见DAIS组肿瘤组织内有较多细胞凋亡现象.结论 DAIS可以抑制肝癌细胞VEGFmRNA和MMP-2 mRNA的转录,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肝移植术后皮下移植瘤的生长.     

26例儿童术后肠套叠的临床研究

目的探讨儿童术后肠套叠的特点诊断、治疗。方法回顾性分析我科在1999年1月-2009年12月期26例术后肠套叠和1416例原发性肠套叠的临床资料。结果本组病人住院术后肠套叠好发于6个月～3岁患儿；88％发生于术后14d内，其中92％为小肠套叠：其手术前诊断率为61％，误诊率为38％。术后肠套叠的临床表现以腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气和排便为主，血便和腹部包块发生率较原发性肠套叠低（P〈O．01）。26例均接受手术治疗，22例行肠套叠徒手整复术，4例行肠切除吻合术，患儿全部痊愈出院，无1例复发。结论儿童术后肠套叠常发生于腹膜后手术及肠管暴露时间长的手术后，临床症状不典型，其术前误诊率高，确诊后需手术治疗，早期诊断和手术可以减少肠坏死切除的机会。     

肝硬化合并结核患者的肝移植

等待肝移植的受体有少数病例同时合并结核，国外报道其发生率为0．18％，我国目前此方面的资料较少。肝硬化合并结核患者行肝移植术的预后及围手术期的相关问题也缺乏研究。我中心1999年1月至2005年1月为6例肝炎后肝硬化合并结核患者实施了肝移植，报告如下。     

《老年肝移植患者术后早期细菌感染的特点及危险因素分析》一文作者对读者质疑的答复

针对张晓宁医生的质疑现回答如下:(1)首先感谢张晓宁医生及时指出我们工作中的失误.论文撰写期间,我们只注意到了收集资料和真实反映药物敏感试验结果,而没有征询相关微生物学和细菌学专家的专业意见.张晓宁医生的质疑为我们今后论文的撰写提供了宝贵的经验.     

甲基强的松龙对体外肝癌HepG2细胞生长的影响

目的 探讨甲基强的松龙（MP）对肝癌HepG2细胞生长的影响及相关机制。方法 MTT法测定不同浓度MP对HepG2细胞增殖的影响;细胞分为6个处理组：对照组、MPⅠ组（10 ug/l）、MPⅡ组（20 ug/l）、MPIII组（50 ug/l）、MPIV组（500 ug/l）、MPV组（5000 ug/l）;流式细胞仪测定MP对HepG2细胞周期和凋亡情况的作用;荧光定量PCR法测定MP对HepG2细胞VEGF mRNA表达的影响;ELISA法测定细胞培养上清液VEGF浓度。结果 50-5000ug/l的MP作用72h,能促进HepG2细胞的增殖;MP对HepG2细胞周期和凋亡无影响;不同浓度的MP作用72h后,HepG2细胞VEGF mRNA的转录和蛋白表达有显著性差异（P＜0.01）,MP在500ug/l和5000ug/l浓度时, VEGF mRNA表达量分别为（7.293±0.409）拷贝数/ul对数值和（8.231±0.216）拷贝数/ul对数值,高于对照组（4.761±0.624）拷贝数/ul对数值,结果有显著性差异（P＜0.01）,VEGF浓度分别为（11.153±1.552）ug/l和（11.456±1.517）ug/l,高于对照组（7.362±0.510）ug/l,结果有显著性差异（P＜0.01）;。结论 高浓度的MP在体外能促进肝癌HepG2细胞增殖,上调其VEGF mRNA的转录和翻译。     

大蒜素对神经母细胞瘤生长的抑制作用

【目的】探讨大蒜素对神经母细胞瘤生长的影响及相关机制。【方法】MTT法测定不同浓度大蒜素对神经母细胞瘤细胞生长的影响;建立裸鼠人神经母细胞瘤皮下移植瘤模型24只（n=8）,随机分为对照组、大蒜素I组（1mg&#183;kg-1&#183;d-1）和大蒜素Ⅱ组（10mg&#183;kg-1&#183;d-1）,观察其对肿瘤生长的影响,荧光定量PCR法测定大蒜素对裸鼠皮下移植瘤VEGFmRNA表达的影响;ELISA法测定裸鼠血浆VEGF浓度;免疫组化法观察肿瘤微血管密度。【结果】不同浓度的大蒜素均能抑制神经母细胞瘤细胞的生长,高浓度的大蒜素能直接杀死肿瘤细胞;大剂量和小剂量大蒜素对裸鼠神经母细胞瘤皮下移植瘤均有抑制作用。对照组、大蒜素I组和Ⅱ组的肿瘤体积为（2143&#177;127）mm3、（1041&#177;89）mm3和（904&#177;65）mm3（P〈0．05）;大蒜素能下调神经母细胞瘤VEGFmRNA转录,对照组、大蒜素I组和Ⅱ组VEGFmRNA表达量分别为（8．4&#177;0．8）、（6．1&#177;0．7）和（5．1&#177;0．5）;大蒜素能够抑制肿瘤细胞VEGF的表达,对照组、大蒜素I组和Ⅱ组裸鼠血VEGF浓度分别为（78&#177;10）、（45&#177;8）和（35&#177;7）pg／mL;大蒜素可以减少神经母细胞瘤的微血管密度。【结论】大蒜素在体内和体外均可抑制神经母细胞瘤细胞的生长,其机制与大蒜素抑制肿瘤细胞增殖和下调神经母细胞瘤VEGFmRNA的转录和蛋白表达有关。     

先天性巨结肠非计划性再手术的相关问题

正先天性巨结肠(congenital megacolon)又称为Hirschsprung's disease(HD),是临床表现以便秘为主,病变肠管神经节细胞缺如的一种常见的小儿消化道发育畸形,新生儿发病率约为1/2 000～1/5 000~([1])。目前HD的治疗是以手术为主的综合治疗,1948年Swenson首先成功实施根治手术治疗HD,随后不断有新的术式和改良术式提出,但手术目的始终是针对无神经节细胞的肠道,手术原则仍然为切除病变肠管,将健康、有正常神经节细胞的     

先天性巨结肠诊疗规范化的再思考

先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)是小儿肛肠外科常见疾病,规范化的诊疗可以减少HSCR的误诊与误治,降低手术并发症的发生率和再次手术的概率.然而,我国大陆地区HSCR的诊疗策略经过数十年发展与演变仍未统一,一些诊疗的关键标准仍欠规范.近年来国内关于HSCR的临床研究和指南针对以上问题...     

吲哚菁绿荧光血管显像技术在单孔腹腔镜巨结肠根治术中的应用

目的 探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光血管显像技术在小儿单孔腹腔镜巨结肠根治术中的应用价值. 方法 2019年11 ～12月我科以ICG荧光血管显像技术引导完成12例单孔腹腔镜巨结肠根治术,长段型2例采用Swenson+ Deloyers法倒转. 结果 12例腹腔镜下确定拟切除病变肠管范围...     

小儿消化道化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄的外科治疗

目的探讨小儿消化道化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄的外科治疗效果。方法回顾性分析2008年4月至2012年10月间广州市妇女儿童医疗中心收治的11例化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄患儿的临床资料。所有患儿均经规范的内科治疗和介入下球囊扩张及放置支架无效后,予以幽门切除并胃十二指肠吻合术。记录术中及术后情况。并比较术前1d与术后3月时患儿血清白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白等营养指标。结果11例患儿男10例,女1例,平均年龄4．5岁。病变早期累及食管和胃,4周后集中在幽门。表现为瘢痕性幽门狭窄和完全性幽门梗阻。11例患儿均成功施行幽门切除并胃十二指肠吻合术,手术时间（134±26）min,术中出血量（5±2）ml,术后住院时间（10±3）d;无一例手术并发症出现。术后随访3个月,11例患儿均能正常进食,身高、体质量和智力发育正常,血清白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白较术前显著改善（均P〈0．05）。术后6个月消化道钡餐显示,胃十二指肠吻合口通畅,无狭窄、溃疡等病变。结论幽门切除并胃十二指肠吻合术是治疗小儿化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄的有效治疗手段,近期效果良好。