30例48指断指再植术后患者的护理

断指再植是将完全或不完全离断的指体,在光学放大镜的助视下,将离断的血管重新吻合,彻底清创,作骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,配合术后各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。近年来随着显微外科技术水平的提高,断指再植术成功率越来越高。     

常见热射病快速降温技术的对比评估

热射病是一种以严重高热(>40℃)和器官功能障碍为特征的紧急疾病,存在发病快、病死率高等特点。快速降温是治疗热射病的首要目标。本综述总结了目前比较常见且应用较广的快速降温技术,并根据现有研究成果对这些技术做了比较评估,以帮助医护人员在特定情况下选择最佳方案对热射病患者进行降温处理。水浸技术(1~17℃)可有效降低患者的核心体温,是目前对热射病降温最有效的降温手段。     

突触后膜GluR2含量变化及脑继发性损害的实验研究

目的　探讨缺血损伤后神经元突触后膜谷氨酸α 氨基羟甲基异恶唑丙酸 (AMPA)受体第二亚单位 (GluR2 )的含量、受体离子通透功能变化及其在延迟性细胞死亡中的作用。方法　采用PI染色和双重免疫荧光技术定量观察神经元死亡和突触GluR2含量变化 ,以膜片钳技术检测自发兴奋性突触后电流(mEPSCs)的变化。结果　缺氧后神经元死亡数量明显增加 ;膜表面GluR2总量、含GluR2的突触数目以及突触部位GluR2含量都明显降低 (P <0 .0 5 ) ,膜表面GluR2含量下降以突触部位为主 ;缺乏GluR2的受体通道功能明显增强。结论　缺氧损伤可致突触后膜表面GluR2含量降低 ,形成缺乏GluR2的新的AMPA受体通道 ,介导了Ca2 的快速内流 ,引起神经元的延迟性死亡     

3位博士妈妈的育儿经

名的科学家阿基米德曾说过：“给我一个支点，我会撬起地球。”把目光拉回到孩子身上，我们会发现，品质和意志的培养对孩子一生的影响，几乎可以与阿基米德那个支点所起到的作用相媲美的。培养一个坚强、正直、善良的孩子是每个家长的梦想。看看三位山东大学的博士妈妈，是怎么培养孩子的品质和意志的。     

临床路径健康教育模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的 探讨临床路径教育模式在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的实施效果.方法 对普外科治疗的腹腔镜胆囊切除术患者106例,随机分为实验组55例和对照组51例.实验组按临床路径健康教育模式实施,对照组按传统健康教育模式实施.将2组患者的健康教育达标率、护理工作满意度、术后自理能力恢复情况、健康教育的依从性、平均住院天数进行比较.结果 实验组患者的对护理工作满意度、健康教育达标率、术后患者生活自理恢复能力、患者和家属对健康教育的依从性较对照组明显提高;平均住院天数较对照组明显缩短.结论 临床路径健康教育模式应用于腹腔镜胆囊切除术患者,能提高健康教育的质量,使患者获得高质量、高效能、低成本的最佳护理效果,取得较好的经济效益和社会效益.     

两种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白(AKA)抗体联合检测在诊断类风湿关节炎(RA)中的临床意义。方法收集169例RA患者和105例健康体检者血清标本,检测其抗CCP抗体、抗AKA抗体的浓度,并对结果进行统计分析。结果 RA组抗CCP抗体、抗AKA抗体单独检测的灵敏度分别为80.5%、48.5%,联合检测的灵敏度为91.1%;健康体检组抗CCP抗体、抗AKA抗体单独检测的灵敏度分别为8.7%、2.9%,联合检测的灵敏度为17.3%;特异性分别为91.3%、97.1%,联合检测的特异性为82.7%。结论抗CCP抗体、抗AKA抗体都是诊断早期RA的较好指标,联合检测更能提高其灵敏度,能有效提高早期RA的诊断率,降低漏诊率,但特异性偏低。     

必需脂肪酸对大鼠脑组织中EAA含量的影响

目的探讨在大鼠脑发育期补充必需脂肪酸兴奋性氨基酸(EFA)对脑组织中EAA含量的影响.方法断乳大鼠(1个月)30只,雌雄不拘,分为正常组、EFA缺乏组和补充鱼油组,分别以不同饲料喂养3个月,取出新鲜的大脑皮层和海马组织,测定天门冬氨酸、谷氨酸的含量;尼氏染色和嗜银染色观察大脑皮质和海马细胞形态结构的变化.结果与正常组相比,EFA缺乏组的FAA含量均显著升高(P＜0.05),补充鱼油组无明显差异;与补充组相比,EFA缺乏组大脑皮质大锥体细胞数目明显减少、排列不规则、稀疏、轴突纤维短,海马细胞层数较少、体积也较小.结论发育期EFA缺乏会导致脑组织中EAA含量明显升高,神经形态异常.     

膀胱癌根治与盆腔淋巴结清扫数量研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,主要发生于膀胱黏膜,也是全身十大常见肿瘤之一.根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫是肌层浸润性膀胱癌的标准手术术式.但目前淋巴结清扫术的清扫范围尚存在争议.多项研究表明,相比标准淋巴结清扫,扩大淋巴结清扫可获得更多益处.但近年来也有研究发现,相比淋巴结的清扫范围,淋巴结的清扫数量对预后的影响更大.本综述对近年来淋巴结计数相关指标如淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数以及淋巴结密度等对预后影响的相关研究进行总结,并对建立准确预测膀胱癌患者淋巴转移风险的模型进行了展望.