胎儿大脑中动脉血流动力学变化与溶血性贫血的关系

当孕妇红细胞与来自胎盘的胎儿红细胞抗原不合时,就产生母儿免疫.孕妇血液中抗体通过胎盘与胎儿红细胞的抗原结合,引起胎儿溶血、贫血、水肿甚至死亡.在产前预测胎儿宫内贫血,对降低围生儿死亡率,提高围生医学质量及优生具有重大意义.本研究应用彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉流速曲线,以了解其对预测胎儿贫血的临床意义.     

甲状腺机能亢进症误诊42例报告

甲状腺机能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病，但由于临床表现多样化，有的病情隐匿，很容易造成误诊。我院1990-2003年被误诊42例，其中男14例，女28例，年龄22岁．70岁，平均年龄46岁，误诊时间0．5．6月，平均误诊时间1．8月。现具体报告如下。     

急救中心的护理风险管理及防范对策

急救中心是抢救急危重症患者的场所,每天有大量的危重患者前来就诊,还有家属陪同,他们病种不同、病情轻重不同、文化层次、经济能力也不同,多数患者带着焦虑、烦躁等不良心理前来就诊,他们对医护人员的期望值很高,稍有不慎就会引起医疗护理纠纷.这是一个高风险的科室,而提供优质服务,防范医疗护理风险,特别是尽早识别风险,评估风险,保障护理安全,是急诊管理者共同的目的.     

肺癌病人生存质量研究进展

从生存质量评价内容及常用的量表以及生存质量评价在肺癌临床研究中的应用方面综述了肺癌病人生存质量研究现状,并简述了影响肺癌病人生存质量的因素及生存质量在肺癌病人护理研究中存在的问题。     

中药内外合治流注

本病系因疔、疖、痈等毒热流窜或因跌打损伤、血瘀阻络染毒而发,正气无力托毒外出,毒邪深入,以致血气不能正常地流行而发生,正如《外科真拴》中所说:流注发无定处,漫肿不红,连接三、四处或因湿痰或因瘀血……,积留于肌肉之中,致令气血不行而发。临床上余毒流注、瘀血流注属于半     

不同时间服用二甲硅油散在老年患者肠镜检查前的效果观察

目的 研究老年患者在不同时间服用二甲硅油散后对肠镜检查肠道准备的临床效果. 方法 选择2015年6月至2016年8月在本院老年消化科进行结肠镜检查的患者共90例,随机分成A、B、C 3组,每组患者30例.肠道准备方法选用将聚乙二醇电解质散139.12g溶于2000mL温水中配成溶液,于检查前4h开始口服,2h内服完.A组于服完洗肠液后立即服用二甲硅油散;B组于肠道准备干净后,肠镜检查前1h服用二甲硅油散;C组于行肠镜前0.5h口服二甲硅油散.利用Boston肠道准备度量表(BBPS)对肠道清洁度进行评分;分别评估肠腔内粪便及液体的量、形态和黏膜清晰度;比较3组患者肠腔气泡程度评分及肠镜检查进镜至回盲部所用时间. 结果 3组患者的肠道清洁度均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05);B组右侧结肠、中段结肠、左侧结肠的气泡情况以及总分优于A组和C组,3组比较差异有统计学意义(P<0.01).B组平均花费时间小于C组和A组,A组小于C组(P<0.05). 结论 老年患者在肠道准备完成后,肠镜检查前1h服用二甲硅油散具有较好的祛泡效果,且检查用时缩短,适合广泛应用于老年患者的结肠镜检查前的肠道准备中.     

藏族人群G蛋白偶联受体激酶4基因多态性及其与盐敏感性共同对高血压的影响研究

背景　高血压是遗传与环境因素共同作用的结果,研究发现G蛋白偶联受体激酶4（GRK4）基因与盐敏感性均会影响高血压的发生,且GRK4基因与盐敏感性之间可能存在交互作用,但具体的关系尚不明确,目前我国少数民族中有关这方面的资料比较缺乏。目的　研究藏族人群的GRK4基因多态性及其与盐敏感性共同对高血压的影响。方法　2013年8月-2014年11月采用多阶段随机抽样的方法,选取甘南藏族自治州夏河县和合作市藏族成年高血压患者799例作为病例组,674例血压正常的藏族成年人作为对照组。采用项目组统一设计的调查表,调查其性别、年龄、职业、文化程度、生活行为方式（吸烟、饮酒、体育锻炼）等。测量调查对象的血压、身高、体质量,并计算其体质指数（BMI）。利用改良盐负荷方法检测血压盐敏感性,采集外周静脉血检测GRK4基因多态性位点。比较两组人群一般资料及各基因型的分布情况,采用多因素Logistic回归分析GRK4基因与盐敏感性及其交互作用对高血压的影响。结果　两组间性别、年龄、职业、文化程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、收缩压、BMI、盐敏感性比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间GRK4基因的rs2488815、rs12506119、rs1419043、rs1801058基因型和等位基因频率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。rs12506119、rs1419043、rs2471338和rs3733219四个基因位点在两组中的分布符合H-W定律（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,盐敏感性〔OR=1.69,95%CI（1.14,2.50）〕是高血压的危险因素,rs1419043的CG基因型〔OR=0.13,95%CI（0.02,0.99）〕是高血压的保护因素（P<0.05）。基因与盐敏感性的交互作用分析结果显示,在无盐敏感性的基础上,rs12506119的GA基因型〔OR=0.33,95%CI（0.15,0.73）〕及rs1419043的CG基因型〔OR=0.32,95%CI（0.15,0.68）〕是高血压的保护因素（P<0.05）;在盐敏感性的基础上,rs12506119的GG基因型〔OR=1.45,95%CI（1.09,1.92）〕、rs1419043的GG基因型〔OR=1.43,95%CI（1.07,1.90）〕、rs2471338的AA基因型〔OR=1.49,95%CI（1.11,2.00）〕、rs3733219的TT基因型〔OR=1.40,95%CI（1.02,1.91）〕及CT基因型〔OR=1.60,95%CI（1.07,2.40）〕是高血压的危险因素（P<0.05）。结论　藏族人群GRK4基因可能与高血压有关,且GRK4基因的不同位点对高血压的作用受盐敏感性的影响而不同。     

急性(ST段抬高)心肌梗死的诊断与鉴别诊断

近年来一些大规模临床试验研究结果已证实只有ST段抬高的AMI患者可从溶栓治疗中获益.血管造影研究表明,ST段抬高的AMI患者梗死相关血管多为完全闭塞,非ST段抬高AMI梗死相关血管管腔高度狭窄,但多数仍开放.非ST段抬高的AMI在血管病变和治疗上更类似于不稳定性心绞痛.     

经颅磁刺激在癫痫研究中的应用

目的：对经颅磁刺激技术在癫痫中的研究与应用的国内外近况做一介绍，以期为癫痫临床治疗开阔思路。 资料来源：应用计算机检索中国医院知识仓库1994／2004期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词为“经颅磁刺激、癫痫”，同时应用计算机检索Journals@Ovid Full Text 1980／2004期间的相关文章，检索词“Transcranial magnetic stimulation，epilepsy”，并限定文章语言种类为English。 资料选择：对资料进行初审，选择临床或动物试验研究以及综述文献查找全文。纳入标准：①有明确诊断标准。②随机对照实验或对照试验。③治疗组干预措施为经颅磁刺激或经颅磁刺激合并抗癫痫药物或经颅磁刺激合并安慰剂；对照组干预措施为抗癫痫药物、抗癫痫药合并模拟经颅磁刺激、单纯经颅磁刺激或不采用抗癫痫措施。④综述文献为近5年来经颅磁刺激技术在神经精神病学方面研究的综述全文。排除标准：①非对照研究。②治疗组或对照组的干预措施不符合纳入标准。 资料提炼：共收集到相关文献113篇，按上述标准纳入26篇，其余文献均被排除。 资料综合：26篇文章中12篇为综述全文，7篇总结了经颅磁刺激在神经精神科学方面的应用及进展，5篇经颅磁刺激在癫痫领域的研究。4篇为动物试验研究。8篇为临床随机对照研究，2篇为对照研究。 结论：经颅磁刺激在癫痫研究中是一种安全有效而可靠的非侵入性的新方法，为临床研究和治疗癫痫开辟了一条新途径。目前虽然存在一定副作用，但相信随着磁刺激设备和刺激技术的进一步改进，此技术将会有一个很好的发展前景。