48例原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

1978年 3月～ 1 999年 3月 ,我科共收治原发性纵隔肿瘤 48例 ,现就其诊断和治疗作如下分析。临床资料一、性别与年龄 :男 31例 ,女 1 7例 ,年龄 5～ 60岁 ,其中 2 0～ 50岁共 44例。二、症状、体征和并发症 :本组中 1 9例 ( 39.6% )有胸闷、憋气等症状 ;1 6例 ( 33.3% )无症状 ;6例因其他疾病就诊时发现 ;临床以重症肌无力为主要表现者 2例 ,上腔静脉压迫征 1例 ,臂丛神经刺激征 1例 ,贫血、消瘦 1例 ,胸腔积液 2例。三、肿瘤的部位 :将纵隔划分为三个区 [1] ,前上纵隔 30例 ( 62 .5% )、后纵隔 1 2例 ( 2 5.0 % )、中纵隔6例 ( 1 2 .5% )。…     

巴比妥类药物中毒致呼吸心跳停止10例抢救体会

1984～1990年以来,我们对巴比妥类药物中毒所致呼吸、心跳停止的病人进行了复苏抢救,其中10例获得成功,现将体会简述如下。 1 临床资料:①本文10例中,男2例,女8例。其中,16岁～25岁4例,26岁～30岁3例,31岁～40岁3例。②呼吸心跳停止原因:速可眠中毒所致者5例,安定中毒所致3例,舒乐安定中毒所致者2例。心跳停止时间最短者1min,最长者8min,     

肺俞穴注药治疗支气管哮喘100例疗效观察

采用肺俞穴注药治疗支气管哮喘急性发作100例；并设对照组100例，采用氨茶碱0.25g、地塞米松10mg加入50％GS40ml中静脉注射进行比较。2组治疗结果比较无显著差异(P＞0.05)。治疗组显效时间为2～10min，对照组显效时间为10～20min,治疗组显效较快。本法简便易行，见效快，效果显著，不良反应少。     

预防肺切除术后支气管胸膜瘘712例分析

1996—01～2006—05我科完成各类肺切除术712例，无1例发生支气管胸膜瘘（BPF）。现分析如下。     

呼吸机相关肺炎36例临床分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的致病因素、病原菌分布、治疗及预防措施.方法 回顾性分析36例VAP患者临床资料、致病菌及治疗方案等.结果 VAP发生率为5.5%,病死率为22.2%.主要致病菌为革兰阴性杆菌(66.0%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占25.5%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占8.5%,主要为白色念珠菌.结论 对机械通气患者采取积极有效预防,及时有效应用抗菌药治疗和综合治疗,可以减少VAP发生率,降低病死率.     

双镜联合微创治疗食管平滑肌瘤的临床研究

目的 探讨完全电视胸腔镜(cVATS)联合胃镜在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年2月至2011年7月应用cVATS联合胃镜微创治疗的19例食管平滑肌瘤患者临床资料(双镜联合组),用同期小切口开胸治疗的21例食管平滑肌瘤患者做对照(小切口组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后胸管拔管时间及术后住院时间等.结果 双镜联合组19例中无1例中转开胸,无1例食管黏膜穿孔,无1例手术死亡;小切口组2例延长切口手术,3例食管穿孔术中行修补术.对双镜联合组与小切口组患者在术中出血量、术后下床时间、术后胸管拔除时间、术后住院时间进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 cVATS联合胃镜微创治疗食管平滑肌瘤具有切口小,恢复快,微创的特点,可作为食管平滑肌瘤外科治疗的首选手术方式.     

有机磷中毒与多器官功能衰竭临床分析

有机磷中毒合并多脏器功能衰竭(MOF)目前国内报道尚少,本文共收治10例,发现心脏损害者3例,男性2例,女性1例;脑损害者3例,均为女性;肾损害者2例,男性1例,女性1例;肺脏损害者2例均为男性;其年龄18～48岁,引起中毒的农药种类:敌敌畏8例,敌百虫2例,均为内服。     

大剂量地塞米松联合参麦注射液治疗严重肺挫伤的疗效观察

目的 研究大剂量地塞米松联合参麦注射液治疗严重肺挫伤的疗效.方法 选择76例严重肺挫伤的患者,随机分为对照组A组(38例)和实验组B组(38例).A组接受常规治疗,B组在常规治疗基础上行大剂量地塞米松(20mg,静推,2次/天,连续3d)联合参麦注射液(50ml,静滴,1次/天,连续7d)治疗,两组疗程均为7d.两组患者第1、第7天均行血气分析,第1、第7天均检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的含量.比较两组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率.结果 治疗前两组损伤严重度评分(ISS)、血气分析指标及血清TNF-α、IL-6、IL-8含量无统计学差异(P>0.05),治疗后B组血气分析指标较A组明显改善(P<0.05),血清TNF-α、IL-6、IL-8含量较A组明显下降(P<0.05),ARDS发生率B组显著低于A组(P<0.05).结论 大剂量地塞米松联合参麦注射液能明显抑制炎症反应,明显改善严重肺挫伤患者的肺功能.     

低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤兔炎性因子的影响

目的探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤(ALI)的抗炎治疗作用。方法健康纯种白兔24只,随机分成3组(n=8):正常对照组,生理盐水雾化组和低分子肝素雾化治疗组。各组分别测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)和白介素-1(IL-1)的浓度。结果与正常对照组相比,生理盐水雾化组血清炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1浓度显著升高(P0.05);而低分子肝素雾化治疗组血清中上述三种炎性因子浓度虽然仍比正常对照组高,但较生理盐水雾化组相比,血清TNF-α、IL-6和IL-1浓度显著下降(P0.05)。结论低分子肝素雾化吸入治疗急性肺损伤可以发挥抗炎作用,减轻炎症反应,具有一定的保护和治疗作用。     

巨大纵隔脂肪肉瘤1例

患者女,26岁。因活动后胸闷3个月于2007年4月7日入院。患者3个月前无明显诱因出现活动后胸闷,休息后自行缓解,无发热、咳嗽咳痰,平卧无不适。既往体健,无心脏病史及手术史。查体:体温36.5℃,脉搏82次/min,呼吸18次/