联合检测血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白对重症急性胰腺炎早期预测的临床意义

目的 探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)变化作为重症急性胰腺炎(SAP)早期预测指标的可行性.方法 采用乳胶增强散射比浊法测定18例重症急性胰腺炎患者(SAP组)和24例轻症急性胰腺炎患者(MAP组)急性期血清SAA和CRP水平,并与31名对照组比较.结果 SAP组SAA与CRP水平显著高于MAP组和对照组(P＜0.01);SAP组与MAP组血清SAA水平比较差异有统计学意义(467.8±123.6 vs 181.0±58.6,P＜0.01),而血清CRP水平比较差异无统计学意义(102.4±33.3 vs 80.1±26.2,P＞0.05).SAP组和MAP组急性期血清SAA/CRP比值分别为4.77±1.34和2.36±0.82,与对照组(1.61±0.70)比较,差异有显著性(P＜0.01).直线回归分析结果表明,急性胰腺炎患者血清S从与CRP水平呈正相关(r=0.567,P＜0.01).结论 血清SAA较CRP更敏感,提示胰腺病变严重程度.联合检测血清S从和CRP水平可作为重症急性胰腺炎的早期预测指标.     

强直性脊柱炎患者外周血CD8+CD28-T细胞的表达及意义

目的 探讨外周血CD8+CD28- T细胞在强直性脊柱炎(AS)发病中的作用.方法 应用流式细胞术检测50例AS患者和21名正常人外周血CD3+CD8+ T细胞表面CD28分子的表达,同时用免疫散射比浊法检测相应血清中的C反应蛋白(CRP).结果 AS患者外周血中的CD8+CD28- T细胞的表达明显高于正常人[(18±6)%对(14±5)%,P=0.020],患者外周血CD3+、CD8+CD28+ T细胞的表达明显低于正常人[(65±9)%对(69±8)%,P=0.039];[(15±5)%对(18±4)%,P=0.038],CD8+ T细胞的表达与正常人相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AS患者外周血中的CD8+CD28- T细胞的表达增加,可能参与了AS的疾病过程.     

流式细胞仪计数网织红细胞方法评价

目的建立流式细胞仪计数网织红细胞的方法并应用于临床.方法 5 μl全血加入噻唑橙(TO)染色液中,流式细胞仪计数10万个红细胞,分析其中的网织红细胞百分数(Ret%),并与手工法进行比较.结果流式细胞仪法与手工法计数网织红细胞结果差异无显著性,该法批内变异系数(CV)<3.23%,批间CV<4.86%.结论流式细胞仪计数网织红细胞快速、客观、结果准确、重复性好,适合临床常规检测网织红细胞.     

以肺部感染为主要表现的恶性组织细胞病一例

以肺部感染为临床表现的恶性组织细胞病少见，现将我院最近收治的一例报告如下：患者，张×，男，３５岁，农民。２０００年１１月１９日因咳嗽、发热、胸部不适２天来我院就诊。体检发现肝区叩痛、双下肢水肿、肝脾肿大，后以肺部感染收治于普内科。查体：发育正常，全身无黄疸及出血点，左锁骨上淋巴结及颌下淋巴结、腹股沟淋巴结肿大。体温逐渐升高，高达３９℃，伴有咳嗽、咳痰，痰量较多，颜色为黑色，有臭味。心肺功能正常。实验室检查：外周血象：白细胞１．３×１０９／L，红细胞２．５４×１０１２／L，血红蛋白７９g／L，血小板…     

喉癌病人血清可溶性白细胞介素2受体的测定

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３５例喉癌病人血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果表明，喉癌病人血清ｓＩＬ－２Ｒ较正常对照组和良性疾病组增高（Ｐ＜０．０１），Ⅲ、Ⅳ期喉癌病人血清ｓＩＬ－２Ｒ较Ⅰ、Ⅱ期者增高（Ｐ＜０．０５），有颈淋巴结转移者血清ｓＩＬ－２Ｒ较无转移者高（Ｐ＜０．０１）。由此可提示检测血清ｓＩＬ－２Ｒ有助于喉癌的辅助诊断、病情监测、转移的估计和预后的评价     

二甲亚砜与第二信使效应剂对深低温冻存血小板膜CD42b、CD62p表达的影响

①目的　观察体积分数0.02二甲亚砜(DMSO)联合第二信使效应剂(ThromboSol,TS)在-196 ℃时对浓缩血小板膜CD42b、CD62p表达的影响,并了解体积分数0.02 DMSO+TS对浓缩血小板的长期(6个月)保存效果。②方法　分别应用体积分数0.02 DMSO、体积分数0.06 DMSO、体积分数0.02 DMSO+TS作为冻存液-196 ℃冷冻保存浓缩血小板,并在冻存后1、3 及6 个月时分别取出复温,流式细胞仪检查血小板膜CD42b、CD62p表达水平。③结果　冻存后1、3及6个月,体积分数0.02 DMSO+TS组与体积分数0.06 DMSO组血小板CD42b的表达水平差异无显著性(F=3.13~5.01,q=1.12~1.76,P>0.05),两者均高于体积分数0.02 DMSO组(q=3.17~4.06,P<0.05);但与新鲜组相比, 3 组冷冻保存血小板CD42b 表达水平均有所下降(q= 3.09 ~4.15,P<0.05)。体积分数0.02 DMSO+TS组CD62p的表达水平低于体积分数0.06 DMSO组和体积分数0.02DMSO组,差异有显著性(F=5.75~9.77,q=3.20~4.34,P<0.05),后两组差异无统计学意义(q=1.55~2.02,P>0.05);与新鲜组相比,3组均明显升高,差异有显著性(q=4.85~7.35,P<0.01)。④结论　第二信使效应剂的应用降低了DMSO的使用浓度,在抑制血小板的体外激活方面,体积分数0.02 DMSO+TS的效果优于体积分数0.06 DMSO,且长期(6个月)保存效果稳定。     

网织血小板检测方法的改良及临床应用

目的 改良网织血小板（RP）检测方法并探讨其临床应用价值。方法 以噻唑橙（TO）作为RNA的荧光染料,利用流式细胞仪检测30例正常人（正常对照组）和48例各种血小板减少症外周血中含有RNA的RP百分数及RP绝对值,后者包括原发性血小板减少性紫癜（1TP）、再生障碍性贫血病人（AA）及初治急性白血病病人。结果ITP病人RP百分数明显高于正常对照组（F=65．29,q=10．26,P〈0．01）,而RP绝对值明显低于正常对照组（F=85．07,q=19．59,P〈0．01）;AA病人RP百分数及绝对值均低于正常对照组（q=3．47、16．41,P〈0．05、0．01）;AL组病人RP百分数与正常对照组比较无明显差异（q=0．51,P〉0．05）,但其RP绝对值明显低于正常对照组（q=15．46,P〈0．01）。结论 改良了传统的网织血小板检测方法并建立了简便、稳定的检测手段,为临床各类血小板减少性疾病的诊断提供了可靠的方法。     

6σ质量管理模式在医学检验质量管理体系中的应用

6σ最初的含义是建立在统计学中最常见的正态分布基础上的。σ这是一个希腊字母,用来度量质量特性波动大小的统计单位,在统计学中称为标准差。其考虑了1.5倍的漂移,这样落在6σ外的概率只有0.00034％。我们对本实验室2008年7月至12月部分常规生化检测的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、     

正常妇女妊娠期和分娩后血清胖素A和饥饿激素水平的检测

胖素(orexins)是下丘脑外侧区神经元表达的、具有促进摄食作用的神经肽，分为A、B两种亚型。给动物的脑室或下丘脑外侧区注射胖素A或胖素B，其摄食行为明显增强，且胖素A的作用明显大于胖素B。近年发现，外周血循环中也存在胖素A，推测胖素可能具有激素样生理作用。     

慢性扁桃腺炎患儿T淋巴细胞表型及功能分析

目的　探讨慢性扁桃腺炎患儿T淋巴细胞表型和功能障碍情况,为分析其病因和发病机制提供临 床和理论依据。方法　采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术检测了27例慢性扁桃腺炎患儿和21例健康儿童外 周血T细胞亚群、B细胞及NK细胞的表面标记和T细胞活化后表面分子(CD3+/HLA DR+T和CD3+/CD25+)的 表达;同时采用ELISA方法检测了患儿和对照组血清中Th1型细胞因子IL 2和IFN γ的水平。结果　与对照组比 较,慢性扁桃腺炎患儿CD4+T细胞和CD3+/HLA DR+T活化细胞的阳性率显著降低(28.6%±4.4%vs25.4% ±4.5%,P<0.05;5.7%±1.9%vs3.9%±1.6%,P<0.01),CD4+/CD8+比值降低(1.17±0.30vs0.92± 0.18,P<0.01);但患儿CD3+T细胞、CD8+T细胞和CD3+/CD25+阳性的T细胞与对照组比较差异均无显著意 义。患儿CD19+B细胞阳性率、与Th1细胞功能有关的IL 2和IFN γ表达水平也较对照组显著降低(P<0.05或 P<0.05);而两组CD3 /CD(16+56)+NK细胞的阳性率无显著差异。结论　慢性扁桃腺炎患儿存在CD4+T细 胞减少,T细胞活化障碍,Th1细胞功能异常及B细胞减少,这可能是患儿反复感染和病程迁延的主要原因之一。